Відколовся шматочок зуба: що робити? Травми і відновлення зубів

Відколовся шматочок зуба: що робити? Травми і відновлення зубів

"" Травма зуба "" - звучить не дуже приємно. Чи підлягає відновленню зуб, якщо від нього відколовся шматок, чи в цьому випадку можливе тільки видалення зуба? При своєчасному зверненні до лікаря потерпілий зуб, ймовірно, вдасться зберегти, вважає Марина Колесніченко, стоматолог, головний лікар Beauty Line. Які можливості відновлення зубів після травми є у сучасної стоматології?

Гостра травма зуба

Є два види травм зуба - гостра і хронічна. Гостра травма часто виникає в момент удару про що-небудь і супроводжується пошкодженням не тільки зуба, але і нерідко м 'яких тканин, прилеглих до нього: - І десен. Також важливо враховувати відмінність між травмою одного (або декількох) зубів і тріщиною або переломом щелепної кістки. Методи лікування при різних типах травм теж будуть різними.

Якщо в результаті удару в щелепно-лицьову область постраждали щелепи, зуби або навколишні їх м 'які тканини, то потрібно якомога швидше звернутися до лікаря: зробивши рентгенівський знімок, він зможе оцінити, наскільки серйозна травма. Чи проникає руйнування в кісткову тканину або порушені тільки тканини зуба, чи зачеплені м 'які тканини - все це важливо визначити, щоб підібрати методику лікування.

Лікар також перевірить, чи зачепить нерв у травмованому зубі. Це не завжди вдається визначити відразу, оскільки нерв може страждати як прямо, так і побічно - за рахунок забиття або гематоми, в якій пізніше може статися нагноєння. Ось чому стоматолог, як правило, призначає профілактичну антибактеріальну терапію і особливі прискорюючі загоєння процедури - за допомогою лазера, апаратів холодної або гарячої плазми.

Лазеротерапія

Вона проводиться особливим напівпровідниковим лазером, який також називають низькоенергетичним терапевтичним лазером. Він впливає на тканини, однак пацієнт цього не відчуває, тобто ніяких неприємних відчуттів така терапія не викликає.

Лазерне світло з певною довжиною хвилі прискорює кровообіг і метаболізм в тканинах, покращує місцевий імунітет. Лазер має досить високу проникаючу здатність, яка забезпечує належний біологічний ефект. Він широко використовується і при травмах зубів, і після будь-яких оперативних втручань для прискорення загоєння тканин (наприклад, коли у пацієнта залишається чутливість зубів після лікування).

Плазмотерапія

У цьому випадку застосовується апарат, що генерує аргонову плазму, яка буває як гарячою, так і холодною. Її вплив теж абсолютно безболісно. До речі, вперше цей метод був використаний для лікування ран у пацієнтів з цукровим діабетом, тому що через високий вміст глюкози в крові у них підвищено ризик виникнення інфекційних ускладнень і уповільнена регенерація тканин, страждає капілярне кровообіг.

Апарат аргонової плазми стимулює загоєння тканин і відрізняється вираженим антибактеріальним ефектом, тобто працює на профілактику вторинної інфекції. Процедури займають не більше п 'яти хвилин, і проводити їх можна всім, включаючи вагітних жінок.

Нарощування зуба

Найлегший ступінь травми - коли відколовся шматочок зуба. Від цього найчастіше страждають передні зуби. При неглибокому пошкодженні, що зачіпає тільки тверді тканини, наростити зуб можна або негайно, тобто відразу після травми, або на наступному прийомі, якщо м 'які тканини навколо нього кровоточать або в зоні травми висока чутливість.

У разі, коли зуб після травми рухомий, питання про його лікування відкладається, оскільки необхідно уточнити діагноз і оцінити розмір пошкодження. Тоді робиться тимчасова реставрація, а після загоєння - вже постійна.

З будь-якою травмою зуба, якою б незначно вона вам не здавалася, потрібно негайно звертатися до лікаря. Травма може виявитися досить глибокою, що призведе до нагноєння і поширення запалення, аж до генералізації інфекції.

Травми зубів у дітей

Найчастіше травмують передні зуби діти і підлітки, які активно бігають, стрибають, катаються на велосипедах, роликах, самокатах, а також пізнають навколишній світ, проникаючи в найнесподіваніші місця - наприклад, на покинуті будівництва.

Якщо травмований молочний зуб, то потрібно оцінити, чи поширюється гематома або пошкодження на зачаток постійного зуба. Для цього застосовується рентген-діагностика та спеціальні методи електродіагностики (ЕЛД), які дозволяють оцінити, постраждав нерв чи ні.

При ЕЛД за допомогою особливого апарату лікар вивчає нерв і за показниками його електричної активності з 'ясовує, чи залишився нерв живим або все-таки має місце його пошкодження. На підставі цих даних приймається рішення про те, чи потрібно цей нерв видаляти чи ні. Наступні методи лікування травмованого зуба не відрізняються від терапії у дорослих.

Хронічна травма зубів

По суті це стирання зубів. Після 35 років зуби, як і все інше в нашому організмі, зношуються - за рахунок постійного жувального навантаження через перетирання їжі стирається і витончується їх поверхня. Це призводить до зниження висоти прикусу, який є каркасом, що підтримує м 'які тканини обличчя. Коли його висота знижується, відбувається обвисання цих тканин під дією гравітаційного птозу.

Найчастіше хронічна травма зубів розвивається поступово, протягом довгих років, але є пацієнти, у яких вона проявляється дуже рано. Це називається патологічною істираємістю зубів - наприклад, коли в досить молодому віці зуби стерті вже наполовину. Причиною цього може бути зміна прикусу - коли частина зубів недостатньо завантажена, а частина зубів - перевантажена, тому що виконує роботу і за себе, і за "" того хлопця "". Це стосується і відсутності частини зубів.

Також патологічна істираємість проявляється при бруксизмі. Бруксизм виникає через підвищений потенціал жувальних м 'язів і дає про себе знати, як правило, під час сну: людина скрегоче зубами, зцікує щелепи, що призводить до підвищеного зносу твердих тканин.

Лікування патологічної істиральності зубів

Для боротьби з бруксизмом виготовляють силіконову захисну каппу, в якій пацієнт спить. Каппа не допускає підвищеного істирання зубів. Якщо ж проблема в неправильному прикусі, то є два варіанти.

Перший - теж на ніч надягати таку каппу, щоб мінімізувати вплив на зуби. Справа в тому, що під час сну активізується парасимпатична нервова система, а симпатична система, яка відповідає за довільні дії (тобто здійснювані свідомо), спить. Парасимпатична система відповідальна за мимовільні скорочення м 'язів і всі процеси в нашому організмі, що не піддаються свідомому регулюванню. З цим пов 'язано і посилення хронічних болів, і підвищення температури під час хвороби, що відбувається до вечора або ночі, оскільки вдень симпатична система частково блокує больові імпульси. А вночі парасимпатика бере гору, жувальні м 'язи активно скорочуються, і людина скрипить зубами.

Другий варіант більш тривалий, але й більш ефективний - виправлення прикусу брекетами та іншими ортодонтичними системами. Це вирішує проблему правдивості зубів раз і назавжди, але потребуватиме значних зусиль і чимало часу.

Якщо причина підвищеної істираємості криється у відсутності зубів, то в такому випадку необхідно відновити зубний ряд - за допомогою містоподібних протезів або імплантів.

Але що робити, коли правдивість вже є? Тоді лікар робить особливі керамічні накладки на жувальну поверхню зубів. Вони називаються вкладки і не вимагають обточування зубів, але при цьому дозволяють відновити їх висоту. Оскільки вкладки зроблені з фарфору, який міцніше емалі зуба, то зуб вже не істирається, і висота його залишається постійною.