Види пневмонії - класифікація за типами збудника і формами течії

Види пневмонії - класифікація за типами збудника і формами течії

На підставі клінічної картини, даних лабораторного дослідження лікарі можуть встановити види пневмонії. Існує декілька типів класифікацій. При описі хвороби враховують не тільки тип збудника, а й перебіг патології, локалізацію запального процесу.


Перш ніж розповісти, які види пневмонії бувають, необхідно розібратися, що за хворобу позначають цим терміном. У лікарській практиці це запалення окремої ділянки легеневої тканини або всього легкого, рідше двох. Захворювання провокується патогенними мікроорганізмами, вірусами, іноді грибками. В окремих випадках запальний процес можуть спровокувати чужорідні, дрібні предмети, що проникли в легені в процесі дихання.


Проникнення збудника в легеневу тканину може відбуватися і з струмом крові з хронічних вогнищ інфекції. В нормі в організмі людини постійно присутні патогенні мікроорганізми в невеликій концентрації. Однак зниження захисних сил, імунітету призводить до моментального зростання концентрації патогенів, що і провокує розвиток пневмонії. Нерідко хвороба є наслідком перенесеної напередодні ГРВІ, грипу.

  • по вогнищу запалення;
  • за характером збудника;
  • за механізмом походження;
  • за ступенем тяжкості;
  • залежно від характеру спостережуваних рентгенологічних змін у легенях.

Перш ніж приступити до лікування захворювання, лікарі спершу намагаються встановити можливі причини пневмонії. Безпосередньо від типу фактора, збудника запального процесу буде залежати характер і обсяг терапевтичного втручання. Підбір антибактеріальних засобів, противірусних препаратів, які становлять основу терапії, здійснюється на підставі результатів бактеріологічного дослідження. Так, залежно від типу збудника пневмонія може бути:

  • Бактеріальною - як патоген виступають хвороботворні мікроби (пневмокок, стафілокок, гемофільна паличка, стрептокок).
  • Вірусній - захворювання провокується ураженням легеневої тканини вірусами: риновірус, синцитіальний, грип).
  • Грибковий, паразитарний - найрідкісніший з названих типів. Провокується стронгілоїдами, аскаридами.

Щоб призначити дієве лікування, лікар завжди повинен враховувати характер і обсяг поширення вогнища запалення. Визначення місця знаходження основного вогнища необхідно, щоб зробити додаткове докладне дослідження, визначити характер затемнення. Згідно з тією класифікацією, що використовують лікарі у своїй практиці, виділяють такі види пневмонії з локалізації:

  • Одностороння - запальний процес зачіпає виключно одне легке (лівостороння, правостороння). Залежно від розміру вогнища одностороння пневмонія може бути:
  • тотальною - вражає практично все легке;
  • пайовий - вражається одна з часток легені;
  • сегментарний - запалений сегмент;
  • центральній - запалення локалізується в прикореневій області легені.
  • Двостороннє запалення легенів - коли вражаються обидва легенів.
  • пневмокок;
  • клебсієла;
  • стафілокок;
  • синегнойна паличка;
  • мікоплазма;
  • ешеріхія;
  • стрептокок.

Оглядова рентгенографія органів грудної клітини є основним методом діагностики пневмонії. З її допомогою нерідко проводиться класифікація пневмоній по локалізації, а також визначається характер зміни і розмір вогнища. Залежно від того, що лікар спостерігає на знімку, виділяють різні види пневмонії:

  • Субсегментарну - діагностується, коли запалення займає малу ділянку легені (бронхопневмонія)
  • Сегментарну - запальний процес поширюється на один або кілька сегментів.
  • Пайову - запалення поширюється і захоплює цілу частку легені.
  • Односторонню - зміни в легеневій тканині фіксуються тільки в одній легені.
  • Двосторонню - захворювання вражає обидва легенів.

Для здійснення терапевтичного процесу, оцінки ризиків захворювання, прогнозу важливо визначити тяжкість пневмонії. Безпосередньо від цього фактора залежить вибір тактики ведення пацієнта, вирішення питання про необхідність госпіталізації. Розповідаючи про те, які є види пневмонії залежно від ступеня тяжкості, лікарі виділяють такі форми:

  • Легка - симптоми інтоксикації виражені слабо, температура не перевищує 38 градусів. Дихання нормальне, недостатність відсутня, гемодинаміка не порушена. Інфільтрація спостерігається в межах 1 сегмента. Супутніх порушень немає.
  • Середній ступінь - виражена інтоксикація, підйом температури до 38-39 градусів, інфільтрат поширюється на 2 сегменти, частота дихання доходить до 22 разів на хвилину, пульс - 100 ударів на хвилину.
  • Важкий ступінь - організм сильно токсиційований, температура тіла досягає 39 градусів і вище, спостерігається порушення гемодинаміки - тиск нижче 90/60 мм рт. ст., лейкопенія, двостороння інфільтрація, швидке прогресування захворювання, утворення абсцесу легені, розвиток ниркової та печінкової недостатності, супутні патології.
  • хламідії;
  • мікоплазми;
  • легіонели.
  • бронхолегковий синдром - кашель, відділення мокротиння, задишка, болючі відчуття в грудній клітці;
  • сильна інтоксикація організму, з гіпертермією 38 градусів і вище.
  • загальний і біохімічний аналіз крові;
  • мікроскопія мазка;
  • культуральне дослідження мокротиння;
  • ЕКГ;
  • рентгенографія грудної клітини у двох проекціях.
  • ексудативний плевріт;
  • абсцес легені;
  • септичний шок;
  • гостру дихальну недостатність;
  • міокардит;
  • нефрит;
  • менінгіт;
  • перикардит.