Відділення анестезіології та реанімації: структура підрозділу, завдання, функції

Відділення анестезіології та реанімації: структура підрозділу, завдання, функції

Відділення анестезіології та реанімації є одним з найбільш важливих для будь-якого закладу охорони здоров 'я стаціонарного типу. Це обумовлено тим, що саме в ньому надається інтенсивна медична допомога пацієнтам, які перебувають у вкрай важкому і важкому стані.

Що з себе представляє?

Відділення анестезіології та реанімації являє собою частину стаціонарного закладу охорони здоров 'я, в якому проходять лікування пацієнти з серйозною патологією, що безпосередньо загрожує їхньому життю. Воно складається з технічних приміщень, палат (їх кількість може значно варіюватися залежно від розмірів стаціонару), ординаторської, кабінету завідувача, старшої медичної сестри, середнього медичного персоналу. Найчастіше з відділенням анестезіології та реанімації пов 'язаний операційний блок. Це обумовлено тим, що при практично будь-якому хірургічному втручанні пацієнта вводять в наркоз, а після закінчення операції він деякий час перебуває під наглядом реаніматологів.

Завідувач відділення

Зазвичай він є найбільш досвідченим лікарем анестезіологом-реаніматологом. При цьому в більшості відділень даного типу завідувач також займається лікуванням певної кількості пацієнтів. Крім цього, він відповідає за навчання лікарів, які проходять навчання в інтернатурі. Завідувач відділенням анестезіології та реанімації відповідає за перевірку якості надання медичної допомоги фахівців, які перебувають у його підпорядкуванні.

Старша медична сестра

Вона займається питаннями організації роботи середніх і молодших медичних працівників, лікарським забезпеченням відділення. Крім цього, вона контролює санітарний стан палат і всіх інших приміщень.

Старша медична сестра відділення анестезіології та реанімації здійснює оцінку якості роботи своїх підлеглих. Вона, поряд із завідувачем, належить до числа адміністративних працівників.

Основні функції відділення

Тут надається медична допомога пацієнтам, які перебувають у важкому і вкрай важкому стані. По можливості сюди можуть також госпіталізуватися пацієнти, стан яких може погіршитися найближчим часом. Найчастіше тут знаходяться люди з наступними діагнозами:

  • інфаркт міокарда;
  • гостре порушення мозкового кровообігу;
  • тромбоемболія легеневої артерії;
  • набряк легенів;
  • опікова хвороба;
  • поєднані та комбіновані травми;
  • важкі отруєння;
  • коми різної етіології;
  • співпорозний стан;
  • двостороння пневмонія.

Усі ці стани потребують інтенсивної терапії. У відділення анестезіології та реанімації госпіталізуються всі пацієнти після оперативних втручань, в процесі яких людина вводилася в наркоз.

Оснащення

Дані відділення зазвичай мають найсучасніше і якісне обладнання. Тут в обов 'язковому порядку є такі апарати:

  • Монітори постійного контролю електрокардіограми, частоти серцевих скорочень, дихання і сатурації крові.
  • Апарати штучної вентиляції легенів.
  • Пульсоксиметр.
  • Вакуум-відсоси.
  • Портативний рентгенівський апарат.
  • Апаратура для бронхо-, колоно- та езофагогастродуоденоскопії.

Крім цього, в даному відділенні є безліч більш простих діагностичних і лікувальних приладів.

Медикаментозне забезпечення

Відділення анестезіології, реанімації та інтенсивної терапії забезпечується лікувальними препаратами в першочерговому порядку. Тут є такі групи засобів, не характерні для інших відділень:

  • антибіотики групи запасу (ці препарати застосовуються у виняткових випадках, оскільки до них у більшості бактерій відсутня будь-яка стійкість);
  • препарати для проведення тромболізисної терапії (ці ліки крім відділення анестезіології та реанімації повинні перебувати в розпорядженні бригад СМП);
  • якісні нейропротекторні препарати (такі засоби застосовують у разі розвитку інсультів та ТІА з метою зменшення зони ураження);
  • наркотичні лікарські засоби.

Завдяки наявності сучасних ефективних лікарських препаратів у лікарів анестезіологів-реаніматологів є всі можливості для проведення інтенсивної терапії.

Де передбачені?

Відділення анестезіології та реанімації в обов 'язковому порядку є в усіх закладах охорони здоров' я стаціонарного типу за винятком дільничних лікарень і лікарень сестринського догляду. При необхідності пацієнти з них транспортуються в більш великі клініки, де є можливість надання інтенсивної допомоги.

На сьогоднішній день в кожній центральній районній лікарні є відділення, де можливе надання реанімаційної допомоги та анестезіологічної допомоги.

Складність роботи

Трудова діяльність тут вважається чи не найбільш складною для співробітників. Робота відділення анестезіології, реанімації та інтенсивної терапії передбачає постійне спостереження за всіма, хто перебуває на лікуванні, пацієнтами. Їхній стан нестабільний і може різко погіршитися, що вимагає від середніх медичних працівників і лікарів перебування в постійній напрузі і готовності надавати висококваліфіковану допомогу.

Працювати тут дуже складно ще й тому, що багатьох пацієнтів врятувати не вдається. Це призводить до серйозних психологічних проблем як у лікарів, так і у медсестер відділення анестезіології та реанімації. Особливо важко працюється тут молодим фахівцям, які тільки починають свій трудовий шлях і ще не звикли до думки, що не у всіх випадках людину можна врятувати.

Складність роботи призводить до досить великої плинності кадрів, незважаючи на відносно високі заробітні плати в даному відділенні.

Зв 'язок з іншими спеціальностями

Лікарі анестезіологи-реаніматологи займаються наданням допомоги найбільш проблемним пацієнтам. Не дивно, що в процесі лікування вони залучають для консультації докторів інших спеціальностей. Найчастіше вони взаємодіють з наступними лікарями:

  • терапевти;
  • хірурги;
  • невропатологи;
  • ендокринологи;
  • кардіологи;
  • гінекологи;
  • нефрологи.

Завдяки консультативній допомозі даних фахівців у реаніматологів з 'являється можливість призначати максимально ефективну схему лікування. У найважчих випадках для вироблення тактики допомоги пацієнту збирається так званий лікарський консиліум. Найчастіше до його складу входять завідувачі відділеннями або найбільш досвідчені лікарі-фахівці. У рамках консиліуму ретельно продумується схема лікування пацієнта.

Як стати лікарем анестезіологом-реаніматологом?

Теоретично отримати таку спеціальність може практично будь-який випускник вищого медичного закладу освіти. Для цього доведеться мати досить високий середній бал, оскільки відбір до груп лікарів анестезіологів-реаніматологів проходить на конкурсній основі. Сюди потрапляють студенти з чи не найвищим балом на курсі.

Надалі фахівцеві, який вже отримав диплом, доведеться пройти інтернатуру в одній з клінік, що має відділення реанімації та анестезіології. Після її закінчення він зможе займатися самостійною лікарською діяльністю в будь-якому стаціонарному закладі охорони здоров 'я.

Потреба у фахівцях

Такі лікарі традиційно є одними з найбільш затребуваних фахівців. При бажанні молодий доктор, який пройшов інтернатуру, без зусиль може влаштуватися на роботу навіть у великих містах. У невеликих закладах охорони здоров 'я часто можна побачити відкриті вакансії завідувача відділенням анестезіології, реанімації та інтенсивної терапії. Причому заробітну плату таким фахівцям пропонують одну з найбільш високих по установі.

Таких фахівців не вистачає не тільки у вітчизняній системі охорони здоров 'я, а й за кордоном. При знанні мови лікарі анестезіологи-реаніматологи з країн пострадянського простору легко знаходять високооплачувану роботу в європейських країнах.