Старенька мама страждає деменцією. Мені це теж загрожує?

Старенька мама страждає деменцією. Мені це теж загрожує?

Чим більше люди з деменцією та їхні близькі дізнаються про нові способи лікування та профілактики деменції, тим більше виникає питань. Якщо ознаки деменції вже з 'явилися, чи варто її лікувати - змінювати спосіб життя, сідати на дієту? Або починати дотримуватися рекомендацій, що зменшують ризик хвороби Альцгеймера, треба у відносно молодому віці? Як зрозуміти, що лікування допомагає, і коли його можна буде закінчити? Ось відповіді на найчастіші запитання.

Чи треба чекати ознак деменції, щоб почати лікування?

Одна жінка якось сказала мені, що не готова включитися в програму лікування. "У мене практично немає симптомів деменції, - сказала вона, - а ось коли мій стан погіршиться, я вам подзвоню" ".

Ні, ні і ще раз ні! Чим раніше ви почнете, тим краще, тому що патофізіологічні процеси, що лежать в основі хвороби Альцгеймера, протікають десятки років. Судити про стадії захворювання за симптомами ні в якому разі не можна.

В ідеалі програму лікування слід застосовувати як профілактичний захід. Майже всі знають, що в 50 років необхідно пройти колоноскопію, а в 45 років (або якомога швидше після досягнення цього віку) необхідно задуматися про "" когноскопію "" - визначити ризик хвороби Альцгеймера. Зовсім нескладно перевірити свою генетику, біохімію, когнітивні функції і пройти томографію (особливо ефективна за відсутності симптомів).

Якщо ви проти превентивних заходів, важливо приступити до обстеження та терапії при перших ознаках когнітивних порушень.

Чи можна змінювати свій спосіб життя поступово?

Змінюватися дуже складно, тому не коріть себе, якщо не зумієте відразу звикнути до кето-дієти, режиму сну і фізичних навантажень. Через один-два місяці вам стане легше. Головне - не здавайтеся! Щоб побачити результат, необхідно приблизно півроку.

У програму можна включатися поетапно, зовсім необов 'язково виконувати все і відразу. Намагаючись відразу дотримуватися всіх вказівок, ви можете легко впасти у розпач. Починайте додавати елементи по одному. Якщо ви хочете оптимізувати сон і підвищити рівень фізичної активності, тоді пару тижнів почекаєте з дієтою. Якщо ви плануєте відкласти гормональну оптимізацію і почати змінювати харчування з 12-годинного (нічного) голодування - відмінно. Важливо, щоб в кінцевому підсумку - в ідеалі протягом 3-6 місяців - ви максимально включилися в протокол.

Не хочу займатися спортом і змінювати харчування

Вперше проблеми з пам 'яттю почалися у Лаури, коли їй було за сімдесят. У цьому ж віці у її матері розвинулася важка деменція. Обстеження показало порушення обміну речовин і рівня гормонів: підвищений гомоцистеїн і дефіцит вітаміну В12.

Усунути дані відхилення не варто особливої праці, тому через пару місяців проходження програмі Лаура стала більш сприйнятливою. Але ще через місяць у неї намітився регрес. В результаті виявилося, що жінка слідувала протоколу вибірково. Вона вибачилася, але сказала, що обожнює солодощі і не може від них опинитися, не хоче займатися спортом і змінювати харчування.

Тренер зі здоров 'я просиджував з Лаурою годинами, але вона вперто не хотіла продовжувати лікування, незважаючи на перші позитивні результати. Вмовляння родичів також не увінчалися успіхом. На сьогоднішній день її стан продовжує погіршуватися.

Відмовитися від звичного раціону - для багатьох справжнє випробування, але це не єдина проблема. Люди не вірять, що дієта здатна істотно вплинути на роботу мозку і ризик розвитку деменції!

І я їх розумію. Якби кілька десятиліть тому мені, неврологу і вченому, сказали, що я буду радити людям програму, в яку входять медитація, йога, музика, позитивний настрій, голодування, спорт, фітотерапія і дієта, я б лопнув від сміху. Але я не можу сперечатися з фактами і результатами численних досліджень.

Моя дружина, чудовий сімейний лікар і фахівець інтегративної медицини, двадцять п 'ять років тому сказала мені (тоді я проводив перші досліди з нейродегенерації), що незалежно від зроблених відкриттів, лікування все одно зведеться до правильного харчування, усунення стресу і токсинів. Я ж був переконаний, що нам з колегами вдасться виявити одну особливу молекулу, яка стане ключем до хвороби Альцгеймера. І чому я не послухав її тоді?

Як підібрати індивідуальне лікування хвороби Альцгеймера?

Мене часто запитують, що найголовніше в програмі. Харчування? Гормони? Усунення запалення? Найголовніше - пройти ретельне обстеження (воно описано в книзі "Нестаріючий мозок"). Тільки тоді ви і ваш лікар зумієте зрозуміти, які фактори спровокували погіршення когнітивних функцій.

Зазвичай неоптимальними виявляються 10-25 лабораторних показників. Змінюйте програму відповідно до результатів аналізів і реакції організму. Навіть на тлі поліпшень продовжуйте здавати аналізи раз на 4-6 місяців. Ми біжимо марафон, а не спринт.

Проблеми з пам 'яттю при клімаксі

Проблеми з пам 'яттю у Діани збіглися з початком клімаксу. Жінка добре реагувала на програму ReCODE, однак через рік помітила, що пам 'ять знову почала погіршуватися. Незважаючи на регрес, вона не відразу пройшла повторне обстеження, а коли все-таки здала аналізи, виявилося, що рівень естрадіола сильно впав. Виявилося, що лікар замість трансвагінального гормону (відмінна абсорбція) призначив їй трансдермальний (погана абсорбція). Жінка вела щоденник, з якого стало очевидно, що ці зміни протягом місяця спровокували погіршення пам 'яті.

Є поріг, який потрібно подолати, щоб процеси збереження синапсів і, відповідно, підтримки пам 'яті взяли верх над процесами їх руйнування. Не можна безпосередньо виміряти, де знаходиться цей поріг, та й у всіх людей він, швидше за все, різний.

Навіть пройшовши обстеження і виявивши фактори, що провокують деменцію, ви не дізнаєтеся, скільки порушень слід усунути, щоб схилити баланс у правильну сторону. Ось чому дуже важливо оптимізувати максимальне число показників.

Протягом наступних тижнів після зміни схеми лікування стежте за станом когнітивних функцій: вони покращилися, погіршилися або залишилися без змін. У більшості випадків людям, чий метаболізм, лабораторні та інші показники реагують на різні складові лікування, вдається відновити когнітивні функції, причому на довгий час. Відсутність прогресу (якщо ваш стан залишається колишнім, нехай і неідеальним) - також ознака того, що ви перебуваєте на вірному шляху.

Як довго треба дотримуватися програми лікування деменції?

По-перше, ніколи не кидайте лікування різко. Наші біологічні системи - не водопровідні крани, які можна швидко відкривати і закривати. Якщо ви хочете відмовитися від гормонозамісної терапії, тиреоїдного гормону або іншої частини лікування, робіть це дуже і дуже повільно: раптове припинення прийому ліків здатне спровокувати різке погіршення когнітивних функцій.

По-друге, у ваших інтересах ставитися до цієї програми як до довічної - особливо що стосується дієти, фізичної активності, сну та боротьби зі стресом.

Коли перші пацієнти стали показувати хороші результати, я сподівався, що в разі припинення лікування неприємні симптоми не дадуть про себе знати довгий час. Адже процеси, що лежать в основі деменції, протікають роками, тому тепер, коли стан людини покращився, знову будуть потрібні роки, щоб вони знову набрали силу, - так я думав.

На жаль, я помилявся. Регрес намічався через два тижні після припинення терапії. Коли пацієнти відновлювали лікування, починалося поступове поліпшення. Тому краще дотримуватися програми постійно.

Ми не знаємо, чому припинення програми веде до такого різкого погіршення когнітивних функцій. Можна припустити наступне: коли держава направляє війська в проблемну зону, а потім війна припиняється, там залишаються миротворчі сили, готові погасити будь-який новий конфлікт.

За таким же принципом діє і імунна система: вона залишає в головному мозку амілоїдні "" війська "" для боротьби з мікробами, важкими металами і токсинами, незважаючи на те, що ми намагаємося їх усунути. Імунітет ховає амілоїди в біологічному "" форті "" - амілоїдних бляшках. Вони не пошкоджують клітини мозку, але завжди готові ринутися в бій при необхідності, тобто в разі припинення лікування і наростання факторів пошкодження синапсів. У відповідь на загрозу бляшки вивільняють амілоїдні молекули, що руйнують синапси і провокують погіршення когнітивних функцій.

Кому найкраще допомагає лікування?

Ось групи людей, які найкраще реагують на лікування:

  • Люди, які перебувають у групі ризику за генетикою, але без ознак захворювання.
  • Люди з суб 'єктивними когнітивними порушеннями.
  • Люди, які перебувають на ранній стадії помірних когнітивних порушень, коли за Монреальською шкалою когнітивні функції пацієнта оцінюються в 25 балів і вище, ймовірність одужання досить висока.
  • Люди, які перебувають на ранній стадії хвороби Альцгеймера, чиї бали не перевищують 20 за Монреальською шкалою оцінки когнітивних функцій
  • Люди, у яких немає ніяких проблем зі здоров 'ям, крім когнітивних.
  • Люди, у яких МРТ не виявила атрофії мозку, або ті, у кого атрофії піддався тільки гіпокамп.
  • Люди молодші 75 років. Не можна сказати, що люди старше 75 років взагалі не піддаються лікуванню, просто вони реагують не так відчутно і швидко, як пацієнти більш молодого віку.

Шановний докторе Бредесен! Ми з дружиною недавно переїхали з Каліфорнії в Орегону, щоб піклуватися про її 82-річного батька, який страждає депресією і прогресуючою деменцією. Його стан то поліпшувався, то погіршувався, однак він почав справно приймати вітаміни і добавки, прописані йому відповідно до протоколу ReCODE, в результаті депресія трохи відступила. Він став більш товариським і знову розповідає історії зі свого славного минулого, хоча раніше тільки й робив, що скаржився на повну розгубленість. Я думаю, навіть якщо ReCODE не в змозі повністю відновити здоров 'я хворого, то може хоча б полегшити близьким турботу про нім. Однак, думаю, ще занадто рано судити про те, яких результатів він може досягти.