Скарлатина - симптоми у дорослих, які важливо помітити вчасно

Скарлатина - симптоми у дорослих, які важливо помітити вчасно

Скарлатина симптоми у дорослих має специфічні, при цьому вона може протікати як в легкій формі, так і у важкій. Зустрічається патологія повсюдно, проте переважно в країнах з помірним і холодним кліматом. Розгляньмо основні відомості про цю хворобу, яку багато хто помилково вважає суто дитячим.

Зміст матеріалу


Чи скарлатина у дорослих?

Скарлатина у дорослого - не дуже поширене, але реєстроване час від часу захворювання, яке відоме людству з давніх часів. Згідно зі статистичними даними, серед дорослого населення понад 45% випадків зараження припадає на вікову категорію до 30 років. Після тридцятирічного віку ризик захворіти значно знижується, складаючи всього близько 1%. Літні люди хворіють на скарлатину ще рідше.


Скарлатина - причини виникнення

Скарлатина, симптоми у дорослих якої залежать від ряду факторів, є токсин-опосередкованою інфекційною хворобою. Патогенез її обумовлений тим, що збудник продукує токсини, що викликають патологічні пошкодження клітин і фізіологічні порушення в організмі. Варто зазначити, що не виключаються повторні епізоди захворювання, оскільки не у всіх випадках встигає виробитися імунітет до цих токсинів.

Скарлатина, причини якої пов 'язані з проникненням патогенного мікроорганізму, вважається високозаразною інфекцією. Виділяють ряд факторів, що підвищують сприйнятливість до інфекції:

  • ослаблення місцевого або загального імунітету;
  • переохолодження;
  • наявність хронічних захворювань;
  • хронічні ендокринні захворювання.

Скарлатина - збудник

Збудник скарлатини - бета-гемолітична стрептококова бактерія групи А (Streptococcus pyogenes). Це один з найнебезпечніших мікроорганізмів, що відносяться до роду стрептококів. Зовні нагадує ланцюжок з шароподібних структур, не володіє рухливістю, але є активним з точки зору біохімічних функцій. Стрептококи стійкі до заморожування, нагрівання, перебування в сухих органічних субстратах. Дані мікроорганізми розмножуються, виділяючи в кров скарлатинозний еритрогенний токсин Діка, що володіє цитотоксичністю і пирогеністю.

Скарлатина - шляхи зараження

Джерелом інфекції може бути хвора людина або здоровий носій стрептокока А (вважається, що приблизно у 15% людей дана бактерія є постійною складовою мікрофлори носоглотки, що не викликає негативних проявів). Здорові носії патогенів виділяють їх у навколишнє середовище разом з частинками слини. Важливим фактором поширення інфекції є те, що хворі з невираженою клінічною картиною або ті, що перебувають на стадії одужання, не піддаються ізоляції, продовжуючи виділяти збудників хвороби.

Скарлатина шляху передачі інфекції налічує такі:

  • повітряно-крапельний (при кашлі, чханні, розмові);
  • контактно-побутовий (через предмети вжитку загального користування, посуд);
  • харчової (через заражені харчові продукти, напої).

Найчастіше інфікування відбувається через слизову оболонку ротоглотки, куди проникають патогени (фарингеальна форма скарлатини). Іноді трапляється зараження через пошкоджену поверхню шкіри на будь-якій ділянці тіла, відкриті рани та опіки (екстрафарингеальна форма). У такому випадку скарлатина симптоми у дорослих має тільки пов 'язані з ураженням шкірних тканин і прилеглих регіонарних лімфовузлів, а зміни з боку ротоглотки і шийних лімфатичних вузлів відсутні.

Як виявляється скарлатина?

Перші симптоми скарлатини виявляються часто різко, є інтенсивно вираженими. Зумовлюються вони токсичними речовинами, що синтезуються бактеріями, під впливом яких розширюються дрібні кровоносні судини у внутрішніх органах, слизових оболонках, шкірних покривах. Початок захворювання дуже схожий на розвиток ангіни або ГРВІ.

Основні ознаки скарлатини, що протікає типово:

  • сильний головний біль;
  • лихоманковий стан;
  • висока температура (до 39-40 ° С);
  • почервоніння горла;
  • сильний біль у горлі;
  • поява сірувато-білого нальоту на мигдалинах;
  • хворобливість і ущільнення передніх лімфатичних вузлів;
  • шкірний висип, супроводжуваний зудом.

Інкубаційний період скарлатини у дорослих

Незважаючи на те, що скарлатина симптоми у дорослих в інкубаційному періоді, який починається з моменту впровадження патогенів в організм, не має, інфікована людина є заразною для оточуючих. У цьому полягає підступність захворювання. Інкубаційний період скарлатини може становити від декількох годин до 12 діб, але в більшості випадків триває 2-4 дні. Далі в типових випадках протікання починається початковий період скарлатини, що охоплює часовий проміжок від виникнення катаральних симптомів до появи висипу (до 1-2 діб).


Висип при скарлатині

Залежно від тяжкості протікання патології висип при скарлатині у дорослих може бути інтенсивно вираженою, рясною або блідою, мізерною:

  • Найчастіше висипання з 'являються на 2 добу хвороби, являючи собою дрібноточкові елементи яскраво-червоного забарвлення, що поступово зливаються між собою.
  • Спочатку висип проявиться на обличчі, шиї, верхній частині грудей, далі на кінцівках, тулуб.
  • Великі скупчення патологічних елементів спостерігаються в області підмишкових западин, паху, згинів кінцівок, де можуть формуватися заповнені рідиною бульбашки.

Пік прояву висипу припадає на 2-3 добу, коли вона яскраво виражена, супроводжується сильним зудом і дискомфортом. Далі починається згасання даного прояву, висип блідне, на 3-7 добу зникає. На місці висипань шкірні тканини починає лушкуватися, злазити, при цьому не залишається ні віспинок, ні рубців, ні пігментації. Варто зазначити, що при скарлатині завжди вільною від висипу залишається область носогубного трикутника.

Горло при скарлатині

Скарлатина, перші ознаки якої включають катаральні явища, може протікати важче звичайної ангіни. Спостерігається сильний біль, що посилюється при ковтанні, осиплість голосу. Відзначається чітко окреслена область гіперемії (на місці стику слизової оболонки з твердим небом) і набряклість, що зачіпають м 'яке небо, небні дужки, язичок, мигдалини. На поверхні мигдалин накопичується серозний ексудат, можливі гнійно-некротичні зміни. На 2-4 добу хвороби мова хвороби захворювання стає яскраво-червоною, зернистою ("малинова мова").

Температура при скарлатині

Скарлатина, періоди протікання якої при типовому варіанті змінюються приблизно через кожні 1-4 дні, на початковому етапі проявляється раптовим стрибком температури тіла, іноді до надмірно високих позначок. При легкій формі температура може становити 38-38,5 ° С, при середньотяжкій відзначається фебрильна лихоманка з відмітками 38,6-39,5 ° С, при важкій токсичній формі досягаються показники термометра 39,6-41 ° С. У рідкісних випадках спостерігається гіпертоксична блискавична форма скарлатини, при якій температура швидко досягає 40-41 ° С.

Скарлатина - лікування

Якщо скарлатина має легкі або помірні симптоми у дорослих, то лікування проводиться вдома. У важких випадках, коли є високий ризик ускладнень, проводиться госпіталізація в стаціонар. Призначається постільний режим на весь період хвороби, проводиться ізоляція від здорових людей. Дієта повинна бути щадною, рекомендується легко засвоювана їжа, рідка або напівжидка, в провареному і перетертому вигляді. Показано вживання великої кількості теплої рідини (мінеральна вода, компоти, фруктові соки, трав 'яні чаї) для прискорення виведення токсинів з організму.

Головне, що призначається пацієнтам, у яких діагностована скарлатина, - лікування антибіотиками. Це основа медикаментозної терапії при даній патології, і стрептококи добре піддаються впливу системних антибактеріальних засобів.

Можуть прописуватися антибіотики для перорального або парентерального прийому наступних груп:

  • пеніциліни (Амоксицилін, Аугментін, Флемоклав);
  • макроліди (Кларитроміцин, Еритроміцин, Азитроміцин);
  • цефалоспорини (Цефазолін, Цефтріаксон, Цефалексін).

Крім того, призначаються такі медикаменти:

  • жарознижувальні засоби (Ібупрофен, Парацетамол, Німесулід);
  • протиалергічні препарати (Лоратадін, Едем, Цетірізін);
  • місцеві анестетики для горла (Стрепсилс, Гексорал, фурациліновий розчин, розчин нітрофурала);
  • у важких випадках - дезінтоксикаційні розчини для внутрішньовенного введення (реополіглюкін, 10% розчин глюкози, 10% альбуміну);
  • вітамінно-мінеральні комплекси.

Чим небезпечна скарлатина?

Токсини, що виділяються стрептококами, при несвоєчасному лікуванні або сильно ослабленому імунітеті у людини розносяться по всьому організму, осідаючи в багатьох внутрішніх органах, в судинах, нервової тканини. Крім того, біологічно активні речовини, що синтезуються патогенами і утворюються при їх масовій загибелі, є сильними алергенами, що провокують різні патологічні реакції. Імунітет, намагаючись боротися з токсичними речовинами, в деяких випадках проявляє агресію проти власних органів і тканин.


Через це розвиваються різні ускладнення захворювання, багато з яких дуже серйозні. Що стосується того, чи небезпечна скарлатина для вагітних, то фахівці вважають, що найбільшу небезпеку це захворювання становить у першому триместрі вагітності. Це пов 'язано з необхідністю прийому антибіотиків, які можуть негативно позначитися на розвитку плоду. У двох наступних триместрах антибіотикотерапія не є настільки згубною для майбутнього малюка.

Скарлатина - ускладнення і наслідки

Скарлатина ускладнення може мати такі:

  • синусит;
  • отит;
  • пневмонія;
  • абсцес тканин горла;
  • гломерулонефрит;
  • геморагічний васкуліт;
  • міокардит;
  • ендокардит;
  • серцева недостатність;
  • менінгіт;
  • токсичний шок;
  • артрит;
  • сепсис;
  • крововилив у головний мозок та інші.

Скарлатина - профілактика

Зважаючи на те, що вакцини від цієї патології поки не існує, профілактика скарлатини ґрунтується лише на загальноукріплювальних методиках і правилах поведінки в сезон високої захворюваності. Сюди відносять:

  • раціональне харчування;
  • відмова від шкідливих звичок;
  • регулярне провітрювання та прибирання приміщень;
  • дотримання норм особистої гігієни;
  • загартовування;
  • заняття спортом.

Щоб не розвинулася скарлатина, профілактика при контакті з хворим передбачає:

  • ізоляцію хворих мінімум на 10-12 діб (в окрему кімнату або стаціонар);
  • проведення вологого прибирання житла 1-2 рази на день з використанням дезінфікуючих засобів;
  • часте провітрювання приміщень;
  • здійснення догляду за хворим у медичній масці;
  • у разі безпосереднього контакту з хворим або предметами, які він використовував, показано полоскання горла розчином Томіцид (3-4 рази на день протягом 5 діб).