Симптоми та лікування скарлатини у дітей

Симптоми та лікування скарлатини у дітей

Одна з найвідоміших дитячих інфекційних хвороб - це скарлатина. Які її симптоми у дітей, скільки днів триває інкубаційний період і як проводиться лікування цього захворювання, розглянемо.

Що таке скарлатина

Скарлатина - це заразна хвороба, епідемії якої в Європі були відомі з XVI століття. Назву вона отримала від італійського слова scarlatto, яке означає "пурпуровий" або "багровий". Такого кольору стають слизові ротової порожнини у хворих. Ця хвороба, незважаючи на широке поширення, досі вивчена недостатньо.

Довгий час лікарі не могли визначитися, що ж викликає скарлатину - вірус або бактерія. Адже це дуже важливе питання: від відповіді на нього залежить, яке лікування при скарлатині у дітей, скільки днів триває інкубаційний період, як запобігти спалахам захворювання.

Справа в тому, що в посівах хворих виділялося безліч різних мікробів, кожен з яких міг викликати хворобу. Тоді вчені почали шукати вірус, вважаючи, що бактерії тільки ускладнювали перебіг хвороби, але не викликали її. Однак ці пошуки закінчилися невдачею.

Мікроб, що викликає скарлатину, весь час був на виду. Ним виявився стрептокок. Але під цією назвою насправді ховається безліч зовні схожих мікроорганізмів, які мають зовсім різні властивості. Конкретно збудник скарлатини:

  • стійкий у зовнішньому середовищі - чудово зберігається в пилу, мокроті тощо;
  • потрапляючи в організм, виділяє отруйну речовину, яка руйнує клітини і викликає запальну реакцію;
  • згубно діє на еритроцити - червоні кров 'яні тільця;
  • виділяє білки, які викликають алергію в абсолютної більшості хворих.

Дві останні властивості допомогли створити метод точної діагностики скарлатини при першому випадку хвороби. Це реакція Діка - підшкірне введення речовин, які викликають скарлатину і відрізняють скарлатинозний стрептокок від будь-якого іншого.

Вона нічого не покаже, якщо людина раніше хворіла на скарлатину, а от якщо цієї хвороби не було, або скарлатина ще в інкубаційному періоді, і у дітей ще немає симптомів, то кілька днів після зараження реакція буде позитивною.

Як розпізнати хворобу

Після зараження гемолітичним стафілококом групи А, який і викликає скарлатину у дітей, настає інкубаційний період, коли ще немає симптомів, але мікроб вже розмножується в організмі. Скільки днів він триває, залежить від конкретного випадку, середня тривалість - 3-7 днів, але буває і до 12. Далі симптоми проявляються стрімко:

  • сильно болить горло;
  • температура піднімається до 38-39 градусів і вище;
  • горло червоне, часом рожеве, але з яскраво-червоним ободком;
  • мова малинового кольору, в перші 3-4 дні хвороби з щільним білим нальотом, який потім йде, проявляються характерні пупиришки;
  • обличчя і шкіра червоні, але носогубний трикутник при цьому блідий;
  • висип по всьому тілу, крім носогубного трикутника, червона, дрібна (точкова);
  • шкіра через 7-10 днів починає лушкуватися в місцях, де з 'явився висип, а крім того і на долонях і стопах;
  • до 14-го дня висип проходить самостійно, не залишаючи слідів.

Дрібний капчастий висип - найбільш характерна ознака скарлатини, але тільки її наявність не дозволяє встановити діагноз, оскільки можна переплутати хворобу з краснухою і кором.

До того ж у деяких дітей висипи при скарлатині не виникає. Це трапляється дуже рідко, але тим не менш таке можливо. Тому діагноз повинен ставити тільки лікар.

Так виглядає звичайна течія скарлатини у дітей. Але які саме симптоми будуть і скільки днів вони триватимуть, залежить, як і інкубаційний період, від індивідуальних особливостей організму. Крім того, скарлатина може протікати в різних формах.

 Саме важкі форми хвороби - септична і токсична, створили скарлатині славу вкрай важкого і небезпечного захворювання. Завдяки сучасним лікам і поліпшенню рівня життя людей порівняно з минулими століттями, зараз вони зустрічаються рідко. Їх симптоми представлені в таблиці.

Симптом

Токсична форма

Септична форма

Температура

Стабільно підвищена

Перепади від майже норми до 40 градусів і вище кілька разів протягом доби

Симптоми інтоксикації

Блювота, пронос

Відсутні

Нервова система

Судоми, галюцинації, маячня

Відсутні

Стан тканин поруч у місці зараження

Набряк, почервоніння, лімфовузли збільшено

Є гнійні або навіть некротичні ділянки, лімфовузли значно збільшені.

Ці дві важкі форми можуть поєднуватися, тоді проявляються обидві групи симптомів. Це вкрай важкий перебіг інфекції, при якому обов 'язково показано стаціонарне лікування.

Якщо зараження відбулося не через зів, а через якісь інші ворота, наприклад, опікову поверхню, то горло може і не хворіти, а просто виглядати трохи почервонілим. А ось поруч з тим місцем, через яке в організм проникла інфекція, будуть більш виражені і почервоніння, і запалення лімфовузлів, що знаходяться поруч.

Як боротися з хворобою

Найчастіше скарлатину успішно можна лікувати вдома, але тільки за призначеннями лікаря. Неспеціаліст може сплутати її, наприклад, з краснухою або кором, про яку останнім часом знову згадали через те, що вболівати нею стали частіше. Крім того, розрахувати правильну дозу антибіотика для дитини може тільки лікар.

Де лікують?

Діти до року хворіють на скарлатину дуже рідко, але якщо це трапляється, їх обов 'язково кладуть до лікарні. Старшим пацієнтам доводиться лягати в стаціонар тільки якщо хвороба протікає важко або є супутні захворювання, при яких небезпека скарлатини значно зростає.

В інших випадках лікування проходить вдома. Найчастіше скарлатинозний стафілокок легко перемогти звичайними препаратами пеніцилінового ряду. Тоді дитині стане набагато краще в перші ж дні після початку лікування. Але обов 'язково пропити весь курс таблеток, інакше хвороба може повернутися.

Чим допомогти дитині?

Є кілька простих правил, які допоможуть малюку швидше одужати. Це:

  • Постільний режим весь час, поки тримається температура.
  • Побільше теплої рідини, крім молока, - підійдуть розведені соки, морси, можна давати компот.
  • Напівжидка їжа - пюре, протерті супи.

Потрібно уважно спостерігати за станом малюка. Якщо щось насторожує, варто відразу ж звернутися в медичний заклад, а якщо спостерігається явне погіршення стану, дзвонити в швидку.

Скарлатина - не привід замикатися в будинку. Навпаки, як тільки буде можна, потрібно починати прогулянки. Сонячне світло і свіже повітря допоможуть швидше впоратися із захворюванням.

Скільки часу дитина заразена?

Скільки часу після скарлатини у дітей проходить до зняття карантину, від чого рахувати - з моменту початку лікування або від інкубаційного періоду? Зазвичай через 10 днів від початку хвороби дитині дозволяються прогулянки, але тільки через 3 тижні їй можна відвідувати дитячі установи.

При цьому якщо в групі або класі виявлено випадок скарлатини, карантин у школі або садочку триває лише тиждень. Цього достатньо, щоб виявити знову тих, кому потрібне лікування, і не допустити подальшого поширення інфекції.

Інкубаційний період скарлатини у більшості дітей, які контактували з хворим, вже закінчиться. Скільки днів насправді потрібно, щоб дитина перестала бути заразною, медицині не відомо досі.

Ускладнення скарлатини

Скарлатина небезпечна ускладненнями, які важко піддаються лікуванню і можуть призвести до незворотних наслідків. Найчастіше це отит, який може призвести до глухоти, синусит (ця хвороба лікується), нефрит - запалення нирок, яке може порушити їх функцію і призвести до хронічної ниркової недостатності, і найнебезпечніше - міокардит.

Міокардит при скарлатині - запалення серцевого м 'яза, яке викликають обидва скарлатинозних токсину. Під час хвороби через запалення серце дитини збільшується в розмірах і починає гірше працювати, тому вкрай важливо дотримання постільного режиму.

У ранньому періоді після одужання потрібно уважно стежити за навантаженням: якщо у дитини під час активності починається задишка або синіють слизові, потрібно заспокоїти його, укласти в ліжко і викликати лікаря додому.

Саме інфекційно-алергічний міокардит - причина підвищеної уваги педіатрів і кардіологів до дітей, які хворіють або недавно перехворіли на скарлатину. Це ускладнення в більшості випадків піддається лікуванню, але вкрай важливо не запустити його, щоб не порушити роботу серця.

Підіб 'ємо підсумок

  • Вдруге скарлатиною не хворіють, але можна захворіти на інші інфекції, які викликає стрептокок.
  • Важкі форми скарлатини зараз зустрічаються рідко, але хвороба небезпечна своїми ускладненнями, деякі з них проявляють себе вже після одужання. Тому контроль з боку педіатра повинен бути обов 'язково.
  • Лікують скарлатину досить просто: використовують для терапії антибіотики. Обов 'язковий постільний режим.
  • Протягом 21 дня від початку захворювання дитині не варто бувати в місцях скупчення людей: він небезпечний для оточуючих.