Ретробульбарний неврит - як врятувати зір?

Ретробульбарний неврит - як врятувати зір?

Здатність бачити і правильно трактувати сприйману картинку забезпечують спеціальні волокна, що проводять сигнали від сітківки очей до кількох відділів мозку. Деякі захворювання порушують роботу налагодженої системи, що може спровокувати незворотні наслідки.


Ретробульбарний неврит - що це таке?


Описувана патологія класифікується як запалення первинного характеру, що зачіпає другу пару черепно-мозкових нервів (зорових). Простіше - відбувається їх поступове руйнування, в деяких довідниках інакше визначається ретробульбарний неврит, що це нейродегенеративний процес. Він схильний до прогресування, але добре піддається лікуванню. Якщо почати терапію відразу, ніяких ускладнень не виникає.

Ретробульбарний неврит - етіологія

У ранніх дослідженнях, до 2000 року, запалення пояснювалося демієлінізацією. Вчені вважали, що ретробульбарний неврит зорового парного нерва розвивається внаслідок часткового пошкодження його оболонок. Це призводить до загибелі провідної тканини, її заміщення сполучними волокнами, і втрати необхідних функцій. Сучасні досліди показали, що ретробульбарний неврит очі імовірно відбувається на тлі руйнування аксонів і нейронів. Чому вони пошкоджуються, поки не з 'ясовано.

Ретробульбарний неврит - причини

Первинним фактором, що провокує нейродегенартивну хворобу, поки називають демієлінізацію. Поширені причини запалення зорового нерва - аналогічні процеси в головному мозку:

  • лептоменінгіт;
  • арахноїдит;
  • енцефаломієліт.

В інших випадках ретробульбарний неврит зорового нерва причини може мати наступні:


  • інфекції паразитарного, вірусного та мікробного характеру;
  • осередки гноєродного запалення в носових пазухах і в роті (етмоїдит, карієс, гайморит, сфеноїдит та інші);
  • гострі імунодефіцити;
  • наркотична, тютюнова, метилова, фармакологічна, йодна інтоксикація організму;
  • хронічні ураження зі специфічними збудниками (бруцельоз, сифіліс, туберкульоз та інші);
  • розсіяний склероз;
  • ниркова недостатність;
  • дисметаболічні стани;
  • вагітність;
  • хвороба Лайма;
  • очні патології та інші.

Чим небезпечний ретробульбарний неврит?

Подану недугу може набути хронічний перебіг. У таких випадках ретробульбарний неврит зорового нерва має невтішні прогнози. При частих рецидивах пошкодження проводять волокон стають незворотними, здорова тканина заміщається сполучною. У таких ситуаціях ретробульбарний неврит може закінчитися ускладненнями:

  • прогресуючий розсіяний склероз;
  • значне погіршення чіткості зору, обмеження його полів;
  • повна сліпота.

Ретробульбарний неврит - симптоми

Найбільш явною ознакою дебютуючого запалення вважається раптове і незрозуміле погіршення очних функцій. Ретробульбарний неврит супроводжується цим проявом у 90% пацієнтів офтальмолога. Предмети бачаться розмитими, перед очима ніби пелена. Стан відчутно погіршується протягом 1-2 діб. У подальшому перебігу ретробульбарний неврит зорового нерва симптоми має такі:

  • болі в очницях;
  • порушення правильного сприйняття кольору;
  • виникнення візуальних феноменів (плям, блискавок, неіснуючих фігур перед очима);
  • синдром Утхоффа (симптом "гарячої ванни" - посилення ознак при підвищенні температури в просторі).

Ретробульбарний неврит - діагностика

Для підтвердження передбачуваного захворювання застосовується переважно клінічний огляд. Запалення зорового нерва не змінює вигляд і розмір його сосків, очне дно. Лабораторні тести неспецифічні, включаючи дослідження ліквора. Офтальмолог ретельно оглядає пацієнта, збирає анамнез, перевіряє наявність характерних проявів патології. Якщо є підозри на виникнення ускладнень, призначаються додаткові дослідження:

  • ультразвук;
  • люмбальна пункція;
  • імуноферментний аналіз;
  • МРТ;
  • допплерографія;
  • полімеразна ланцюгова реакція та інші.

Ретробульбарний неврит - лікування


У процесі перебігу хвороби часто відбувається спонтанна ремісія. Це не скасовує необхідність терапії. Важливо відразу купувати запалення зорового нерва, лікування спочатку спрямоване на відновлення функцій провідної тканини. Коли патологічний процес зупинено, здійснюється виявлення та усунення первинних причин захворювання, попередження загострень та ускладнень.

Ретробульбарний неврит - клінічні рекомендації

Терапевтичний протокол передбачає комплексний вплив. Ретробульбарний неврит зорового нерва лікування вимагає переважно медикаментозне. Додатково рекомендується:

  • Напівпостельний режим, з мінімізацією навантажень, як на очі, так і загальних фізичних.
  • Доцільно харчуватися по дієті 15 (загальний стіл), є 4 рази на добу, дотримуючись достатнього калоража, збагачуючи раціон вітамінами групи В і мікроелементами.

Медикаментозне лікування ретробульбарного невриту

Будь-які препарати повинен призначати тільки лікар. Офтальмолог вирішує, чим лікувати запалення зорового нерва, залежно від тяжкості процесу і передбачуваних причин його виникнення. Навіть ретробульбарний неускладнений неврит вимагає серйозної фармакологічної терапії:


  • Антибіотики (при бактеріальній природі). Препаратами вибору вважаються сучасні цефалоспорини з широким спектром активності - Цефтріаксон, Цефтазидим, Цефиксим.
  • Глюкокортикостероїди. Гормони швидко і ефективно купують запалення, особливо затребуваний Дексаметазон і його аналоги.
  • Антигістамінні. Засоби від алергії перешкоджають набряку нерва - Лоратадін, Хлоропірамін, Цетірізін.
  • Діуретики. Посилюють дію антигістамінних препаратів, особливо Ацетазоламід.
  • Вітаміни групи В. Відновлюють нервову провідність - пірідоксин, тіамін, ціанокобаламін.

Лікування ретробульбарного невриту народними засобами

Традиційні знання не допомагають у терапії описаної хвороби. Ніякий рослинний препарат не зупинить запалення зорового нерва, лікування народними засобами допускається, але тільки після консультації з офтальмологом і в якості підтримуючих методів. Корисні заспокійливі чаї з меліси, пелюсток троянд, м 'яти, душиці і мати-і-мачухи.

Рецепт настою для поліпшення функцій нервів

Інгредієнти:

  • корінь валеріани - 10 г;
  • квіти конюшини - 10 г;
  • корінь девясила - 10 г;
  • вода - 250 мл.

Приготування та застосування


  • Подрібнити суху сировину.
  • Змішати компоненти.
  • Залити їх окропом.
  • Накрити ємність.
  • Наполягти ліки 25 хвилин.
  • Процедити розчин.
  • Пити протягом дня дрібними ковтками.

Спиртова суміш

Інгредієнти:

  • настоянка пустирника - 50 мл;
  • Корвалол - 25 мл;
  • настоянка глоду - 50 мл;
  • мед - 3 ст. ложки;
  • настоянка піону - 50 мл.

Приготування та застосування

  • Змішати всі засоби в скляному посуді.
  • Додати мед (до розчинення).
  • Пити по 1 ч. ложці кошти напередодні нічного відпочинку.
  • Продовжувати терапію протягом 3-х місяців.

Пабліш Чарт