Причини і симптоми передчасної менопаузи

Причини і симптоми передчасної менопаузи

Середнім віком настання природної менопаузи вважається 51 рік. Проте деякі жінки внаслідок спадковості, хвороби або медичних втручань можуть вступити в цей період набагато раніше. Менопауза, що настала до 40 років, незалежно від причин, називається ранньою, або передчасною менопаузою.

Менопауза настає, коли яєчники жінки перестають виробляти естроген, гормон, регулюючий репродуктивний цикл. Менопауза вважається такою, що настала, якщо у жінки немає менструації більше року. Але супутні симптоми менопаузи починаються набагато раніше, в період, іменований перименопаузой. Перименопауза може виражатися в зміні термінів і тяжкості менструацій, а також в появі виділень, що мастять.

На додаток до звичайних симптомів менопаузи(приливам, коливанням настрою, проблемам з сном і іншими) багато жінок, що переживають ранню менопаузу, стикаються з додатковими фізичними і емоційними(психологічними) проблемами. Так, наприклад, ним відпущено менше фертильних років, оскільки настання менопаузи зазвичай означає і кінець дітородіння, на додаток зниження рівня естрогену не кращим чином позначається на зовнішності.

Симптоми передчасної менопаузи часто бувають такими ж, що і при своєчасній менопаузі:

  • • нерегулярна менструація або пропуск менструацій;
  • • незвично щедрі або мізерні менструації;
  • • приливи(раптове почуття жару).

Ці симптоми сигналізують про те, що яєчники жінки стали робити менше естрогену. Разом з вищепереліченими симптомами багато жінок випробовують:

  • • вагінальну сухість;
  • • підвищену чутливість сечового міхура і нетримання сечі;
  • • коливання настрою, дратівливість, тривожність;
  • • сухість слизових оболонок(рота, очей) і шкіри;
  • • безсоння;
  • • зменшення лібідо.

Чим ще загрожує жінці рання менопауза?

Як і при настанні природної вікової менопаузи, жінки з ранньою менопаузою схильні до підвищених рисок деяких захворювань і порушень. В першу чергу, багаторазово зростає ризик остеопорозу, а окрім цього - ризик раку кишечника і яєчників, пародонтита, катаракти, інфаркту і інсульту. Але, оскільки, захисний період естрогену у них приблизно на десятиліття менше, ніж у інших жінок, то і міра ризику вищезгаданих вікових захворювань у них більша.

Причини настання передчасної менопаузи

Будь-які порушення, що призводять до збоїв в роботі яєчників і виробленні естрогену, можуть викликати передчасну менопаузу. Наприклад, хіміотерапія, радіотерапія або видалення яєчників за медичними показаннями. Але це крайні випадки, і тоді лікар зазвичай готує пацієнтку до фізіологічних змін. У більшості ж випадків причини не такі очевидні, і, частенько, більше неожиданны з психологічної точки зору.


Генетика. Якщо немає зовсім очевидних причин для ранньої менопаузи, то в першу чергу їх треба шукати в спадковості. Випадки ранньої менопаузи у матері або бабусі підвищують і ваш ризик передчасного настання менопаузи. Хоча потрібно мати на увазі, що гени несуть тільки половинну відповідальність, а другу половину ви визначаєте самі своїм способом життя. Так, наприклад, у хронічних курців менопауза наступає в середньому на декілька років раніше, ніж у некурящих. У жінок з низьким індексом маси тіла ризик ранньої менопаузи теж вище. Відбувається це тому, що частина естрогену запасається в жировій тканині. Якщо жирових відкладень занадто мало, то і "" стратегічні"" запаси естрогену витратилися раніше. Не кращим чином на вироблення естрогену впливають також веганство, низька фізична активність, надмірна любов до загару і радіація.

Хромосомні збої. До ранньої менопаузи приводять і деякі хромосомні порушення, наприклад, трисомия або синдром Тернера. У жінок з цим синдромом порушені функції яєчників, що і призводить до ранньої менопаузи.

Аутоіммунні захворювання. Передчасна менопауза сама по собі може бути симптомом аутоіммунного захворювання, такого як вовчак, гіпотиреоз або ревматоїдний артрит. При аутоіммунному захворюванні імунна система помилково атакує клітини власного організму, приймаючи їх за чужі. Якщо запалення, що виникає в результаті цих захворювань, зачіпає яєчники, то це може привести до передчасного настання менопаузи.

Епілепсія. Жінки, що страждають від епілепсії, схильні до більшого ризику раннього згасання роботи яєчників, що призводить до передчасного настання менопаузи. Так, якщо в середньому передчасна менопауза настає у 1% жінок, то у жінок з епілепсією ця цифра доходить до 15%.

У зону ризику настання передчасної менопаузи потрапляють також жінки, у яких окрім вищеперелічених симптомів менопаузи є в анамнезі "" обтяжливі обставини"" :

  • • родичі з аутоіммунними захворюваннями, такими як гіпотиреоз, вовчак або базедова хвороба;
  • • безуспішна спроба завагітніти впродовж 12 місяців;
  • • родичі по материнській лінії(мати, сестра) з передчасною менопаузою.

Як діагностується передчасна менопауза?

Для діагностики передчасної менопаузи лікар передусім зробить фізичний огляд і призначить аналіз крові, щоб виявити інші можливі причини погіршення вашого стану, такі як вагітність або порушення роботи щитовидної залози. Він може також призначити аналіз на рівень естрадіолу, форми естрогену. Низький рівень естрадіолу може означати, що ваші яєчники почали згасати.

Але найбільш показовим аналізом при виявленні ранньої менопаузи є аналіз на фолликулостимулирующий гормон(ФСГ). ФСГ стимулює освіту і розвиток в яєчниках фолікула, тобто і вироблення естрогену. Коли яєчники виробляють недостатньо естрогену, рівень ФСГ в крові підвищується. Якщо рівень ФСГ перевищує 40 мМЕ/л при відсутній менструації, то це зазвичай означає настання менопаузи.

Чи можна вилікувати передчасну менопаузу?

Симптоми і риски для здоров'я передчасної менопаузи можуть бути пом'якшені методами, вживаними при природній менопаузі, в першу чергу - здоровим способом життя і гормонозаместительной терапією. Що стосується дітородіння, то в період перименопаузы ще можлива огорожа яйцеклітин для подальшого їх запліднення методами АЧ. Чи можна повернути назад ранню менопаузу і повернутися "" на колишній рівень""? Як правило, немає. Як тільки менопауза настала, з цим вже нічого поробити не можна.