Ознаки цукрового діабету - як розпізнати хворобу всіх типів на ранніх стадіях?

Ознаки цукрового діабету - як розпізнати хворобу всіх типів на ранніх стадіях?

Більшість типів порушення обмінних процесів тривалий час не проявляють себе. Симптоми відсутні повністю або сильно змащені. Як показує практика, ознаки цукрового діабету теж довго залишаються без уваги через слабку вираженість або не специфічність.


Цукровим діабетом прийнято називати стійке порушення вуглеводного обміну, що веде до постійного збільшення глюкози в крові. Залежно від механізму розвитку розрізняють такі види цукрового діабету:


  • 1 типу - захворювання аутоімунної природи. Порушення спровоковано втратою клітинами підшлункової залози здатності синтезувати інсулін в достатній кількості. У результаті постійної нестачі гормону порушується контроль за рівнем цукру в крові. Цукровий діабет 1 типу фіксуються в 10% випадків від усіх зареєстрованих захворювань даної природи. Діагноз виставляють переважно молодим пацієнтам, вік яких не перевищує 40 років. Нерідко патологію виявляють ще в дитинстві, через що такий діабет помилково іменують ювенільним. Однак на практиці він може розвинутися у будь-якої людини, незалежно від віку.
  • 2 типи - поширена форма захворювання. Виникає, якщо продукований інсулін у клітинах підшлункової залози не засвоюється належним чином. При цьому дефіциту гормону не спостерігається, а розвивається так звана резистентність до нього. На розвиток патології часто впливають спосіб життя та особливості харчування, корекція яких виправляє ситуацію і призводить до одужання.
  • Гестаційний - розвивається виключно у вагітних жінок, обумовлений гормональними змінами в організмі.
  • Порушення функцій підшлункової залози, зниження сприйнятливості рецепторів до інсуліну.
  • Спадковість - наявність захворювання в одного з батьків підвищує ризик розвитку цукрового діабету на 30%, у двох - на 60%.
  • Надлишкова маса тіла - різко збільшує ризик розвитку 2 типу цукрового діабету.
  • Захворювання підшлункової залози запального характеру.
  • Перенесені вірусні інфекції - часто як пусковий механізм виступають віспа, грип, краснуха.
  • часті нервові переживання, стреси;
  • вік старше 40 років;
  • низька фізична активність, сидячий спосіб життя.

Захворювання не розвивається одномоментно, як вірусна інфекція. Для цукрового діабету характерне поступове, повільне прогресування. У зв 'язку з цим симптоми нечисленні і часто не специфічні. Коли у пацієнта тільки розвивається цукровий діабет, перші ознаки його наявності він не помічає. Пацієнти вживають великі обсяги рідини, при цьому не можуть вгамувати спрагу, незалежно від типу напою. Одночасно спостерігається ряд інших ознак цукрового діабету, характер яких частково залежить від типу захворювання.

Щоб з 'ясувати, цукровий діабет якого типу розвинувся у пацієнта, лікарі призначають відповідне обстеження. Як об 'єкт дослідження виступає зразок крові. У ній лаборанти встановлюють концентрацію інсуліну. Сильний дефіцит даного гормону вказує на наявність цукрового діабету 1 типу. Якщо вміст інсуліну в крові в нормі, проте рівень глюкози перевищує допустимі значення, лікарі ставлять діагноз "цукровий діабет 2 типу". Підтверджувальним фактором можуть бути і відповідні симптоми, які в цілому схожі.

  • Часте сечовипускання - організм намагається вивести зайвий цукор з організму.
  • Сильна жага - дегідратація, пов 'язана з посиленням роботи нирок, викликає постійне бажання попити.
  • Зниження маси тіла.
  • Почуття слабкості - виведена з сечею глюкоза знижує кількість життєвої енергії.
  • Перепади настрою - різка зміна концентрації цукру в крові, стреси провокують нестабільність емоційної сфери.
  • Порушення зору - пацієнти скаржаться на почуття туману, пелени перед очима або набряклості кришталика.
  • Свербіж шкірних покривів - частіше виникає в області статевих органів, що може наштовхнути на думки про статеві інфекції.
  • Відчуття слабкості після їжі.
  • Кандидоз ротової порожнини - висока концентрація цукру створює умови для розмноження грибка.
  • Погане загоєння шкіри навіть при легких ушкодженнях, подряпинах.

Захворювання розвивається в другій половині вагітності. За спостереженнями медиків, гестаційний діабет у більшості випадків виникає після 20 тижнів, частіше на 26-28-му тижні. Як провокуючий фактор виступає гормональний дисбаланс, що під час вагітності не рідкість. Варто зазначити, що виявити захворювання часто складно - майбутня мама відчуває себе добре, ознаки цукрового діабету відсутні. Підозри виникають після проведення УЗД, на якому спостерігаються ознаки гестаційного діабету при вагітності:

  • сильне збільшення маси плоду, що не відповідає терміну;
  • порушення пропорцій тіла малюка.

Навіть наявність явних ознак захворювання не дає підстав для постановки діагнозу. З цією метою призначають аналізи - при цукровому діабеті основний метод діагностики. Як матеріал для біологічного дослідження можуть виступати кров, сеча. При цьому лікарі звертають увагу не тільки на концентрацію глюкози, а й на низку інших факторів, які завжди супроводжують цукровий діабет. Це дозволяє отримати повну картину, оцінити можливі причини захворювання та відповідно до них вжити заходів щодо нормалізації глюкози в крові та попередження ускладнень захворювання.

Один з найпростіших та інформативних методів діагностики захворювання - аналіз крові на цукор. Проводитися він може з використанням декількох методик, проте завжди об 'єктивно відображає концентрацію глюкози. При цукровому діабеті підвищується вміст глюкози в крові - до 7 ммоль/л і вище. Якщо її концентрація знаходиться в межах 5-7 ммоль/л, призначається пероральний глюкозотолерантний тест (визначає реакцію організму на різке підвищення цукру). Серед інших параметрів, які можуть оцінюватися, якщо у пацієнта спостерігаються ознаки цукрового діабету:

  • утримання ліпідів;
  • рівень холестерину;
  • АЛТ, АСТ;
  • зміст сечовини;
  • концентрація білірубіну.

За змінами, що фіксуються у зразку урини, теж можна встановити захворювання. При цукровому діабеті в аналізі сечі відзначається наявність цукру, висока концентрація кетонових тіл, білка. Наявність останнього свідчить про розвиток нефропатії - ураження нирок, які починають не справлятися зі своєю функцією. При цьому фізико-хімічні властивості сечі незмінні: колір, консистенція. При появі білка може спостерігатися невеликий осад.


Якщо концентрацію глюкози в кров 'яному руслі можна контролювати, то попередити розвиток негативних наслідків не так просто. Ускладнення цукрового діабету настільки небезпечні, що за відсутності лікарської допомоги можуть призвести до смерті діабетика. Залежно від часу розвитку їх прийнято ділити на 2 великі групи:

  • Гострі - розвивається раптово і блискавично, покращуючи стан пацієнта.
  • Пізні - розвиваються поступово, формуються протягом багатьох років.
  • кардіоміопатія;
  • інсульт;
  • ниркова недостатність;
  • ретинопатія;
  • печінкова недостатність.

При даному типі захворювання симптоми діабету не такі помітні, тому іноді він діагностується тільки з появою ускладнень. Серед поширених:

  • нейропатія (порушення нервової системи);
  • діабетична макроангіопатія (ураження кровоносних судин);
  • діабетична стопа (поява на поверхні стопи язв, які призводять до гангрені).

Сильне пригнічення функцій центральної нервової системи, що супроводжується повною відсутністю свідомості, реакції на подразники, називають комою. Залежно від характеру змін, при цукровому діабеті можливий розвиток таких типів коми:

  • Кетоацидотична - через нестачу інсуліну розвивається інтоксикація організму кетоновими тілами і органічними кислотами.
  • Гіпоглікемічна - розвивається при різкому зниженні концентрації цукру в крові.
  • Гіперосмолярна кома при цукровому діабеті - викликана різким збільшенням осмотичного тиску плазми крові, що виникає через прийом деяких препаратів.
  • Молочнокиса (лактатацидоз) - пов 'язана з підвищенням концентрації молочної кислоти на тлі інфекції, запалення, важкої кровотечі, ниркової недостатності.
  • Щорічно обстежитися.
  • Не менше разу на 6 місяців проходити курс інфузійного лікування.
  • Регулярно проходити огляд для корекції дозування препаратів, що регулюють вміст глюкози в крові.
  • Регулярно перевіряти зір.

Пабліш Чарт