Кератоконус ока - чому виникає патологія, і як її можна виправити?

Кератоконус ока - чому виникає патологія, і як її можна виправити?

Кератоконус - це захворювання, яке частіше діагностується в підлітковому віці. Рідше ця патологія виникає як ускладнення після невдало зробленої лазерної операції. Хоча ця хвороба не провокує розвиток повної сліпоти, вона впливає на якість зору. Своєчасне виявлення патології полегшує боротьбу із захворюванням.


Що таке кератоконус?

Дослівно в перекладі з стародавньо-грецької мови "" означає "ріг", а "" - "конус". Мова йде про незапалювальне дегенеративне захворювання очей. При даній патології витончується рогівка: вона набуває конічної форми. Такі зміни призводять до погіршення гостроти зору. Важливо заздалегідь розібратися в тому, що таке кератоконус ока, оскільки патологія діагностується в 0,6% випадків. Формування порушення схильні до рівної міри представники різних рас і обох статей.


Кератоконус - причини виникнення

Донині вчені вивчають фактори, що сприяють появі цього порушення. Виділяють такі причини кератоконусу:

  • Ендокринні порушення. У пацієнтів з подібними патологіями активність інгібіторів протеази знижена, через що вони не здатні протистояти ураженню колагенових зв 'язок у роговій оболонці. В результаті виникає її деформація.
  • Імунологічні порушення. У рогівці формуються особливі біологічно активні речовини, під впливом яких виникає збій регенеративних процесів у прозорій оболонці ока. Відбувається витончення цієї ділянки. Одночасно у пацієнтів відзначається атопічний дерматит, бронхіальна астма, екземи.
  • Спадкові фактори. Вчені стверджують, що патології рогівки передаються спадковим шляхом (за аутосомно-домінантним типом). По сьогоднішній день так і не вдалося знайти ген, який відповідає конкретно за ці порушення. Однак, за статистикою, у пацієнтів з синдромом Дауна частіше виникає витончення рогівки, ніж у здорових людей.

Кератоконус може бути спровокований і іншими факторами. Частіше мова йде про такі причини:

  • опромінення рогівки ультрафіолетовим випромінюванням;
  • тривалому перебуванні в пиловому приміщенні (оболонка травмується мікрочастинками);
  • частих стресах;
  • неправильно підібраних лінзах;
  • тривалому прийомі кортикостероїдів;
  • порушення обміну речовин;
  • контакті очей з брудними руками.

Чим небезпечний кератоконус?

При подібному порушенні промені ламуються нерівномірно (в різних точках під різним кутом), через що погіршується гострота зору. Найчастіше ознаки виявляються такі ж, як і при короткозорості. У деяких випадках захворювання очей кератоконус супроводжується спотворенням предметів (лінії зламані як при астигматизмі). Через сильне витончення рогівки може виникнути розрив оболонки, що призведе до втрати зору.

Кератоконус - симптоми

Для цього порушення характерна своя клінічна картина. Кератоконус ока проявляється наступним чином:

  • На початковому етапі пацієнти скаржаться на нечіткість зображення. При зверненні до офтальмолога їм пропонують пройти невеликий тест. Для цього пацієнтам видається чорний аркуш паперу, на який нанесена біла точка. Якщо у людини кератоконус, замість однієї позначки він бачить кілька хаотично розташованих. До того ж двояться предмети, і спотворюється форма букв при читанні.
  • У міру посилення проблеми пацієнти скаржаться на швидку стому очей і світлобоязнь.

Спочатку патологічні прояви фіксуються тільки в сутінкові години. До того ж на ранньому етапі підозрілі симптоми відзначаються тільки на одному очному яблуку. Пізніше пацієнт починає гірше бачити навіть у денні години. Погіршення зору відбувається поступово. При прогресуванні недуги неозброєним оком видно випуклість рогівки.

Кератоконус - стадії

Від того наскільки випукла рогівка залежать особливості лікування патології. Розрізняють чотири стадії кератоконусу:

  • На цьому етапі розвитку патології деформація рогівки незначна (вона може бути виявлена при біомікроскопії). При першій стадії захворювання пацієнти скаржаться на зниження гостроти зору. Однак така проблема коригується за допомогою контактних лінз або лікувальних окулярів.
  • На цьому етапі яскраво виражено астигматизм. Товщина рогівки становить 400-500 мкм.
  • Відбувається витончення оболонки. До того ж при візуальному огляді офтальмолог зазначає, що рогівка злегка випинається. Гострота зору знижується до таких показників, що вже не піддається корекції за допомогою очок або контактних лінз.
  • Дана ступінь кератоконуса характеризується тим, що рогівка набуває форму конуса. Одночасно оболонка каламутніє. До того ж набрякає строма. Зір при кератоконусі цієї стадії дуже поганий. Товщина рогівки становить менше 370 мкм.

Кератоконус буває наступних видів:

  • передній (він же називається істинним);
  • латентний (частіше з 'являється після операції);
  • задній - деформується задня поверхня рогівки;
  • кератоглобус (шароподібна форма випинання);
  • гострий - порушення, що супроводжується розривом десцеметової оболонки.

Діагностика кератоконуса

Дегенерація рогівки ока виявляється спеціальними процедурами. Перед тим як лікувати кератоконус, лікар повинен переконатися в правильності поставленого попереднього діагнозу. Зробити це можна за допомогою таких процедур:

  • Скіаскопії - обстеження, що дозволяє визначити здатність зіниці заломлювати світло.
  • Рефрактометрії - процедури, за допомогою якої виявляється міопія і астигматизм.
  • Біомікроскопії - дослідження, під час якого на мембрані виявляють тріщини і розростання.
  • Пахіметрії - процедури, що допомагає виміряти товщину рогівки.
  • Офтальмоскопії - огляду, під час якого доктор оцінює стан сітківки та очного дна.

Кератоконус - лікування

При боротьбі з цим захворюванням може використовуватися консервативна терапія або хірургічне втручання. До останнього вдаються, якщо кератоконус ока лікування за допомогою медикаментозних засобів і коригуючих лінз не дало бажаного результату. Всі призначення повинен робити офтальмолог. Самолікування небезпечне! Неправильно підібрана терапія посилить стан пацієнта.


Лінзи при кератоконусі

Існує кілька різновидів коригувальних засобів, що використовуються при боротьбі з подібним порушенням:

  • М 'які лінзи. Використовувати їх доцільно лише на початковому етапі розвитку патології. Основний недолік таких засобів полягає в тому, що вони приймають форму рогівки, тому не забезпечують корекцію.
  • Жорсткі лінзи при кератоконусі - затребуваний засіб. Вони допомагають виправити форму роговічної оболонки. Склеральні лінзи при кератоконусі утворюють між очима і коригуючим засобом сльозну плівку. Така тоненька оболонка служить переважною поверхнею: вона-то і сприяє поліпшенню зору.
  • Подвійні лінзи - засоби, що поєднують в собі елементи м 'яких і жорстких лінз. У них особливе призначення. Такі лінзи виписують тим пацієнтам, у яких діагностується ятрогенна кератоектазія або інша деформація рогівки. Частіше таким людям протипоказані жорсткі коригувальні засоби, тому вирішенням проблеми є комбіновані.

Краплі при кератоконусі

Згідно зі статистикою, використання таких лікарських засобів дає позитивні результати. Частіше прописують такі краплі:

  • Баларпан - препарат, в основі якого знаходяться сульфатовані глікозаміноглікани. Цей лікарський засіб чудово справляється з підвищеною сухістю рогівки і пошкодженнями на її поверхні.
  • Тауфон - краплі, створені на основі таурину. Дегенерація рогівки часто тільки цим препаратом і усувається. Це цілком зрозуміло, адже даний медикамент покращує обмін речовин на клітинному рівні і посилює харчування тканин.

При лікуванні кератоконусу використовуються такі гелі:

  • Корнерегель - лікарський засіб, який можна віднести до вітамінної групи. Завдяки його унікальному складу, препарат забезпечує протизапальний ефект і сприяє регенерації пошкоджених тканин.
  • Солкосеріл - гель, що покращує надходження кисню та поживних речовин до клітин оболонки. До того ж цей лікарський засіб прискорює метаболізм, що сприяє відновленню гостроти зору.

Кератоконус - операція

Тип хірургічного втручання підбирається з урахуванням стадії розвитку патології та загального стану пацієнта. Частіше практикуються такі методи усунення проблеми:

  • Кросслінкінг - процедура, в ході якої на оболонку впливають ультрафіолетом в комбінації з рібофлавіном. Цей метод сприяє зміцненню колагенових волокон у рогівці.
  • Трансплантація деформованої оболонки - хірургічне втручання, яке рекомендоване в найважчих випадках.
  • ФРК при кератоконусі - це лазерна операція, що проводиться на початкових стадіях розвитку порушення. Така процедура спрямована на зміцнення рогівки та підвищення гостроти зору.
  • Кератопластика - операція, під час якої післяйно видаляють строму рогівки, а після в порожнину вводять трансплантат і фіксують його швом.