Грудна жаба - як діагностують і лікують стенокардію?

Грудна жаба - як діагностують і лікують стенокардію?

Хворобливі відчуття в області грудей не завжди пов 'язані з патологією серця. Неврологічні патології, атеросклероз грудного відділу хребта можуть супроводжуватися подібними симптомами. Однак спочатку лікарі намагаються виключити стенокардію, яка в народі носить назву грудна жаба.

Зміст матеріалу


Грудна жаба - що це за хвороба?

Насправді в медичному довіднику хвороб такого захворювання не існує. Це виключно народна назва патології, яку медики іменують стенокардією. Однак у більшості випадків люди, які не страждають патологіями серцево-судинної системи, нічого не знають про таке захворювання, як стенокардія: що це за хвороба, через що виникає і як лікується - відповісти вони не можуть.


Згідно з медичною термінологією, стенокардія - один з центральних симптомів ішемічної хвороби серця, який полягає сильними, що тиснуть болями за грудиною. Патологія розвивається внаслідок порушення нормального кровотоку в серцевих судинах, що є результатом звуження їхнього просвіту, закупорки.

Чому стенокардію називають грудною жабою?

У лексиконі людей похилого віку, у яких діагностована ІБС, стенокардія нерідко звучить як грудна жаба. При проханні розшифрувати цю назву і пояснити її походження, більшість каже, що це пов 'язано з основним симптомом. Стискаючі болі в грудній області порівнюють з тими відчуттями, які викликає почуття заздрості.

Однак насправді виникає нездужання з відчуттями здавлювання в грудях в деяких випадках може супроводжуватися появою вираженої задишки. Через почуття нестачі повітря глибокі вдихи супроводжуються специфічним звуком під час нападу. Віддалено він нагадує квакання жаби, яке є результатом швидкої циркуляції повітря.

Класифікація стенокардії

Класифікація даного захворювання ґрунтується на встановленні давності патології з урахуванням основних проявів. Згідно з цими параметрами, виділяють такі типи стенокардії:

  • Вперше виникла - виставляється, коли з моменту останнього нападу не минуло 1 місяця. Форма відрізняється різноманітністю клінічної картини, може прогресувати (переходячи в стабільну форму) і піддаватися зворотному розвитку.
  • Прогресуюча - розвивається за наявності стабільної форми. Характеризується наростанням частоти і тривалості нападів. Пацієнти починають все гірше переносити фізичні навантаження; зони, куди іррадують болі, розширюються, а реакція на прийом нітрогліцерину знижується.
  • Спонтанна стенокардія - напади розвиваються без зв 'язку з факторами, що ведуть до підвищення потреби серцевого м' яза в кисні.
  • Нестабільна стенокардія - характеризується вперше приступом з прогресуючою течією. До неї ж відносять і спонтанну форму з постійно повторюваними протягом однієї доби приступами, тривалість кожного з яких - 10-15 хвилин і більше. Вони практично не купуються або ненадовго припиняються під дією Нітрогліцерина.

Причини грудної жаби

Медики тривалий час займалися вивченням факторів, що провокують розвиток даної патології. У результаті кардіологи дійшли висновку, що в більшості випадків причини стенокардії пов 'язані з порушенням прохідності віночних артерій серця на тлі атеросклерозу. Зменшення просвіту артерії провокує гострий дефіцит кровопостачання міокарда при фізичному навантаженні або емоційній напрузі.

Розглядаючи можливі причини порушення, медики виділяють фактори, що провокують розвиток стенокардії. Серед основних:

  • Пов 'язані зі способом життя: тютюнопаління, вживання алкоголю, гіподинамія, надлишкова маса тіла.
  • Пов 'язані з фізіологічними параметрами: підвищений рівень холестерину, низька концентрація корисного холестерину (ліпопротеїдів високої щільності), підвищення концентрації тригліцеридів, цукровий діабет.
  • Особистісні характеристики (не модельовані): вік (45 років і більше у чоловіків і 55 - у жінок), чоловіча стать, погана спадковість щодо атеросклерозу.

Грудна жаба - симптоми

Вже з народної назви хвороби можна зрозуміти, як проявляється грудна жаба. Основним симптомом захворювання є хворобливі відчуття в грудях. Характерною рисою є іррадіація болю в інші частини тіла: шия, плече, кисті рук, ноги, нижня щелепа, зуби, лопатка. Деякі хворі скаржаться на пекуче відчуття в грудях, почуття дискомфорту або чужорідного тіла. Безпосередньо так і проявляється грудна жаба. Тривалість болю в середньому 10-15 хвилин.


Стенокардія - симптоми, перші ознаки

Патологія з 'являється раптово. У більшості випадків на тлі загального благополуччя, гарного самопочуття пацієнт відзначає появу різкого, стискаючого болю в грудях. Дані перші ознаки стенокардії з 'являються частіше на тлі фізичного навантаження: швидка ходьба, біг, підйом сходами. Самі пацієнти характеризують симптоми порушення наступним чином:

  • сильні, здавлюючі болі в грудях;
  • болючі відчуття в лівій руці, спині, горлі, зубах;
  • дискомфорт у верхній частині живота;
  • підвищення артеріального тиску;
  • блідість шкірних покривів (не завжди);
  • зміна частоти пульсу коливального характеру.

Напад стенокардії

Поза приступом стенокардія ніяк не дає про себе знати. Основним проявом захворювання є біль, який має характерні риси. Напад грудної жаби в гострій фазі лікарі описують наступним чином:

  • Характерна поза - пацієнт тримається обома руками за груди, сидить нахилившись вперед.
  • Характер болючих відчуттів - такі, що тиснуть, стискають болі, що виникають різко, раптово, частіше на тлі фізичного навантаження, що нерідко віддають в ліву половину тулуба (руку, лопатку).
  • Локалізація болю - верхня або середня частина грудини.

Для диференційної діагностики грудної жаби необхідно звертати увагу на тривалість болю. При стенокардії вона триває недовго, в середньому 10-15 хвилин. Її поява свідчить про різку нестачу кисню для міокарда. Прийняття Нітрогліцерина призводить до швидкого купірування нападу протягом декількох хвилин, на відміну від інфаркту міокарда, коли болить довго, більше півгодини, проте не так інтенсивно. Подібні ознаки стенокардії допоможуть швидко диференціювати захворювання.

Як лікувати грудну жабу?

Лікування нападу є одним з перших етапів у складі комплексної терапії ІБС. Правильне лікування не тільки покращує самопочуття пацієнта, а й сприяє попередженню ускладнень ішемічної хвороби. В цілому, для осіб з діагнозом стенокардія лікування проводиться за трьома напрямками:

  • безпосередній вплив на вимірювані фактори ризику;
  • медикаментозна терапія;
  • хірургічне лікування.

Допомога при стенокардії

Від правильності та своєчасності надання першої допомоги залежить результат нападу: або він вчасно купується, або почне прогресувати і призведе до ускладнень (інфаркт міокарда, раптова коронарна смерть). Щоб наявна стенокардія напруги під час нападу не призвела до сумних наслідків, діяти потрібно за наступним алгоритмом:

  • Надати пацієнту комфортне становище, посадити.
  • Дати Нітрогліцерин залежно від форми препарату: 1 таблетку під язик або капнути 1-2 краплі 1% розчину на кубик рафінаду. Препарат доцільно застосовувати на самому початку нападу (при сильних головних болях можна половинку таблетки). За відсутності ефекту через 5 хвилин дають другу таблетку, допускається використовувати не більше 3 таблеток поспіль.
  • Для купірування сильного головного болю на тлі Нітрогліцерину пацієнту пропонують гарячий чай, Валідол.
  • Виражена тахікардія є показом для використання адреноблокаторів (Анаприлін до 40 мг під язик, Метапролол за призначенням лікаря).

Стенокардія - рекомендації

Перед тим як лікувати стенокардію, лікарі намагаються встановити безпосередньо фактор, що її спровокував. Надалі лікування проводиться безпосередньо з урахуванням причини патології. У процесі терапії фахівці звертають увагу на такі аспекти:

  • Нормалізація артеріального тиску - цільовим рівнем даного показники є цифри 130/80 мм рт. ст. Медикаментозне лікування підбирається індивідуально.
  • Повна відмова від нікотину. Доведено, що у курців ризик розвитку інфаркту міокарда в 2 рази вище, ніж у некурців. При цьому після того як людина припиняє курити, ризик самоліквідується за 2-3 роки.
  • Лікування цукрового діабету. У осіб з некомпенсованим цукровим діабетом спостерігається прискорення процесу прогресування коронарного атеросклерозу.
  • Помірні фізичні навантаження знижують ризик розвитку ІБС - знижується в 1,5-2 рази. Півгодини фізичних навантажень не менше 4 разів на тиждень, а краще щодня, позитивно позначаються на стані кровоносних судин. Грудна жаба, яка постійно займається спортом, не загрожує.

Препарати стенокардії

План медикаментозного лікування розробляється індивідуально. У разі розвитку нападу можна обмежитися сублінгвальним прийомом Нітрогліцерину. Однак у складі комплексної терапії ліки від грудної жаби підбираються з урахуванням реєстрованих відхилень. При цьому використовують такі групи лікарських засобів:

  • Антитромбоцитарні - засоби, що запобігають склеюванню тромбоцитів: Прасугрель, Клопідогрель, Тікагрелор, ацетилсаліцилова кислота.
  • Бета-блокатори - знижують напади стенокардії, зменшуючи ризики ІБС. Блокуючи симпатичну стимуляцію серця, знижують систоличний тиск, частоту серцевих скорочень. До бета-блокаторів належать Верапаміл, Ділтіазем.

Народні засоби при стенокардії

Лікування грудної жаби народними засобами ефективне тільки у випадках, коли воно є доповненням медикаментозної терапії. У кожному конкретному випадку перед використанням засобу необхідно узгодити його прийом з лікарем. Розповідаючи про те, як лікувати грудну жабу в домашніх умовах, як приклад можна навести наступний рецепт.

Відвар фенхеля

Інгредієнти:

  • плоди фенхеля - 10 г;
  • вода - 200 мл.

Приготування, застосування


  • Сировину заливають склянкою окропу і поміщають на водяну лазню на 10 хвилин.
  • Охолоджують, проціжують.
  • Кип 'яченою водою доводять об' єм до 200 мл.
  • Приймають по 1 ст. ложці 3-4 рази на день.

Хірургічне лікування стенокардії

Стабільна стенокардія, яка не піддається корекції за допомогою консервативних методів, лікується оперативним шляхом. Хірургічне втручання може здійснюватися такими методами:

  • Аортокоронарне шунтування (АКШ) - передбачає створення штучної перегородки, ^ омозу між аортою і коронарною артерією трохи нижче місця звуження.
  • Балонна дилатація коронарних артерій - розширення просвіту звуженої судини за допомогою спеціального балона. Можливе встановлення стента.

Пабліш Чарт