Чи можливо завагітніти при ендометріозі?

Чи можливо завагітніти при ендометріозі?

Діагноз ендометріоз ставлять настільки часто, що багато жінок навіть не вважають його хворобою. Даремно. За статистикою, саме він у більшості випадків заважає довгоочікуваній вагітності.

Що таке ендометріоз

Захворювання розвивається в жіночому організмі протягом багатьох років. Клітини, схожі з тими, які вистилають матку зсередини, під час менструації викидаються назовні, приживаються на інших органах і починають розмножуватися. Їх скупчення призводять до утворення спайок в органах малого тазу. У підсумку стає неможливим нормальне запліднення і рух заплідненої яйцеклітини в матку.


Ендометріоз погіршує якість життя. Жінка постійно відчуває біль. Вона не отримує радості від інтимного життя, знижується настрій, погіршується працездатність, сон. Багато хто з подібним діагнозом змушені роками приймати знеболюючі препарати, а це згубно впливає на ЖКТ, печінку, нирки. Але головна небезпека, яку він таїть у собі, - безпліддя. За статистикою, у 40% жінок, чиї спроби завагітніти закінчуються невдачею, виявляють це захворювання.

Причин для його виникнення багато. Найпоширеніші - гормональні порушення і збій у роботі імунної системи. При нормальному рівні імунітету клітини ендометрія не можуть вижити поза маткою. У разі зниження захисних функцій організму вони спокійно продовжують своє зростання на інших органах.

Існує і генетична схильність. Якщо мамі, бабусі, сестрі був поставлений подібний діагноз або вони страждали від постійних болів, жінка повинна бути особливо уважна до себе. Поштовхом до появи ендометріозу можуть послужити аборти, кесаревий переріз, припалювання ерозії шийки матки, запальні захворювання статевих органів, внутрішньоматкова спіраль, дефіцит заліза в організмі.

Симптоми і постановка діагнозу

Сьогодні це третє за поширеністю гінекологічне захворювання у світі. Перше і друге місця займають запалення придатків і міома матки. Ендометріозом хворіє кожна десята жінка.

Зазвичай ендометріоз проявляється в репродуктивному віці. Але може і раніше, в період статевого дозрівання в 15-17 років. Більш ніж у половини жінок з таким діагнозом перші ознаки хвороби дають про себе знати до 25 років. Але, на жаль, вони рідко звертають увагу на тривожні симптоми.

Поставити діагноз досить складно. Хвороба розпізнається правильно тільки в кожному шостому випадку. Навіть досвідчені лікарі часто приймають його за інші запальні захворювання матки або придатків.


Нерідко між першими ознаками і постановкою точного діагнозу проходить сім-вісім років. Протягом цього часу ендометріоз може серйозно прогресувати. Але є симптоми, на які варто звернути увагу. Головний - біль внизу живота перед і під час менструації. Іноді болі не припиняються багато місяців. Сигналізують і неприємні відчуття під час сексу, болі в кишечнику і сечовому міхурі при їх випорожненні, нестабільні - занадто мізерні або, навпаки, рясні - виділення при місячних.

Щоб бути абсолютно впевненим, гінеколог повинен зіставити дані огляду, аналізів і додаткових інструментальних методів дослідження. При огляді до і під час менструації матка і придатки, уражені ендометріозом, збільшені в розмірах. Сам огляд викликає різкі болі. Ендометріозні кісти яєчників видно на УЗД. Добре працює метод з використанням контрастної речовини. Для винесення остаточного вердикту лікар може призначити лапароскопію - мікрохірургічну діагностику, яка виявить будь-яку форму захворювання. Для визначення його тяжкості та ефективності терапії зазвичай рекомендують здати аналіз крові на СА-125 (маркер ендометріозу).

Сучасні методи лікування

Оскільки в більшості випадків ендометріоз виявляється на дуже пізніх стадіях, єдиним дієвим методом залишається хірургічна операція. Сьогодні її роблять без порожніх розрізів, через невеликі проколи. Якщо захворювання помічено на ранній стадії, є можливість вилікувати його не хірургічним, а медикаментозним способом. Ряд сучасних препаратів скорочують кількість ендометріозних осередків і швидко купують больовий синдром. Ці ліки відпускаються строго за рецептом - призначити їх може тільки лікар-гінеколог. Приймати такі препарати доведеться тривалий час, іноді до менопаузи.

Профілактика ендометріозу

Необхідно відвідувати гінеколога раз на півроку. При появі болів під час менструації і сексу обов 'язково звернутися до лікаря. Якщо гінеколог вважає, що в таких симптомах немає нічого незвичайного, потрібно наполягти на призначенні додаткових досліджень. Хороша профілактика - утримання від статевого життя під час менструації, відмова від абортів, своєчасне лікування гінекологічних захворювань. Не варто часто користуватися гігієнічними тампонам - вони заважають вільному відтоку крові і можуть спровокувати ендометріоз. Як контрацептиви підійдуть гормональні засоби пролонгованої дії.

Вагітність та ендометріоз

Планувати зачаття допустимо вже через місяць після проведеного лікування та фінального обстеження. У більшості жінок вагітність настає в найближчі півроку. Якщо це не вдається, то лікарі рекомендують метод штучного запліднення - ЕКО. Відкладати вагітність більше ніж на півроку не рекомендується, оскільки осередки ендометріозу можуть з 'явитися знову.

Пам 'ятайте, вагітність не виліковує цю недугу. Симптоми можуть тимчасово зникнути, але після народження дитини, коли менструальний цикл і гормональний фон відновляться, вони з 'являться знову.

Експерт: Костянтин Пучков, д. м.н., професор


Пабліш Чарт