Артрит ліктьового суглоба: причини, симптоми, методи лікування, відгуки

Артрит ліктьового суглоба: причини, симптоми, методи лікування, відгуки

Симптоми і лікування артриту ліктьового суглоба - актуальна проблема сучасної медицини. Захворювання зустрічається досить часто, протікає важко. Особливості його проявів обумовлені анатомічною будовою ліктя, а також нюансами навантаження на цю область людського тіла.

Загальна інформація

Область локалізації ревматоїдного артриту ліктьового суглоба, як випливає з найменування патології, - лікоть. Суглобовий елемент ліктя створений трьома кісточками: плеча, ліктя і променевий. Це кісткове зчленування відрізняється особливо складною структурою. Тут є відразу три суглоби. Для захисту природою передбачена капсула, наповнена синовіальною рідиною. Також є спеціальні зв 'язки, покликані зміцнити ділянку і підвищити її міцність, здатність чинити опір агресивним навантаженням.


Артритом позначають запальний процес, локалізований в області суглоба. Про необхідність лікування артриту, артрозу ліктьового суглоба говорять, якщо патологічні процеси локалізовані саме в лікті. Як правило, обстеження пацієнта дозволяє встановити гостре вогнище запалення, розташоване або в хрящі, або в капсулі. При цьому немає структурних змін, що сильно деформують суглоб - як правило. Артроз, втім, протікаючи хронічно, призводить до деформації ділянки і активізує дегенеративні процеси. При такій хворобі змінюється анатомія хворої області. Є ймовірність розвитку артриту в будь-якому суглобі людського тіла.

Звідки прийшла біда?

Закодований шифром М13 в МКБ-10 артрит ліктьового суглоба нерідко спостерігається, якщо розвинулася деяка системна патологія, яка вразила сполучні тканини. Причиною може стати ревматоїдна форма артриту або ревматизм. Є ймовірність ліктьового артриту при червоній вовчанці, яка проявилася в системній формі. Можливо вплив інших патологій з класу колагенозів. Відомо, що артрит розвивається на тлі зараження крові, у діабетиків та осіб, які страждають на подагру, іншими збоями обмінних процесів в організмі.

Артрит, артроз ліктьового суглоба з високим ступенем ймовірності можуть потурбувати після травми. Стати причиною хвороби можуть онкологічна патологія, мікобактерія, сифіліс. Певні ризики пов 'язані з інфікуванням дихальної системи. Захворювання репродуктивної, сечової систем, ЖКТ - такі порушення нерідко стають причиною реактивного артриту. Є ймовірність формування ідіопатичної форми артриту, тобто випадку, для якого не вдається визначити етіологію.

Як помітити?

Виділений для артриту ліктьового суглоба код за МКБ-10 М13 шифрує такий патологічний стан, якому притаманні не тільки місцеві прояви, а й системна симптоматика. Місцеві явища універсальні. Хворий відчуває хворобливість ураженої зони, м 'які тканини цієї ділянки тіла набрякають, шкіра червоніє. Як правило, локально підвищується температура, і при дотику до шкірних покривів можна відчути, що поблизу суглоба вони гарячі, ніж інших частин тіла. Хворий не може повноцінно рухати суглобом.

Основний симптом артриту ліктьового суглоба - хворобливість. Інтенсивність явища і особливості відчуттів визначаються фактором, що спровокував артрит. Якщо має місце ревматизм, хворий відзначає різкий сильний біль, через який позбавляється рухливості. Якщо артрит спостерігається на тлі подагри, відчуття будуть тупими, лікоть ниє. Краснота шкіри, набряклість тканин, хворобливість пояснюються надлишковим накопиченням синовіальної рідини в капсулі. Одночасно в хряще формується запальний осередок.

Нюанси проявів

Симптоми артриту ліктьового суглоба включають ряд загальних явищ. Хворий відчуває себе слабким, турбує нездужання. Деяких лихоманить, вимірювання показують підвищення температури. Відзначається, що багато хто страждає головним болем. Нерідко на тлі артриту турбують нудота, блювота.


У деяких випадках розвиваються специфічні прояви. Спеціалізовані довідники, що містять опис симптомів, лікування артриту ліктьового суглоба, фото пацієнтів з такою патологією, повідомляють, що при зараженні мікобактерією людина відхаркує містять кров виділення. Якщо артрит викликаний сепсисом, формуються ділянки нагноєння непередбачуваної області локалізації. Якщо патологія обумовлена злоякісними процесами, обстеження стану хворого показує загальне виснаження.

Уточнення випадку

Вивчаючи представлені в спеціалізованих медичних виданнях фото, артрит ліктьового суглоба не вдасться вивчити досить добре, щоб можна було діагностувати його у себе, не маючи освіти і досвіду. Підозрюючи захворювання, потрібно звернутися до лікаря. Лікар огляне хвору область, опитає хворого, збере анамнез і направить на діагностичні заходи. Зазвичай первинний діагноз виявляється коректним, оскільки артриту властиві своєрідні прояви. Для оцінки активності запального вогнища потрібно дослідити кров і перевірити стан хворого відповідно до методик лабораторних тестів. Обов 'язково потрібно зробити рентгенівський знімок суглоба.

Щоб підтвердити артрит ліктьового суглоба і почати його лікування, призначається пункція. Лікар проколює оболонку суглобової капсули для отримання синовіальної рідини. Необхідно оцінити вид цієї речовини, зробити посів, щоб перевірити наявність патологічної мікрофлори. Така процедура не тільки покращує стан пацієнта, а й допомагає визначити, який терапевтичний курс буде найбільш вдалим у конкретному випадку.

Іноді хворому рекомендують зробити знімки КТ, МРТ. При реактивній формі хвороби потрібно уточнити, яка патологія стала першопричиною.

Терапевтична програма

Вибираючи, як лікувати артрит ліктьового суглоба, лікар виходить з особливостей патології та етіології явища. Призначають курс медикаментів, фізіотерапію, масаж, спеціальні гімнастичні вправи. У важкому випадку показана операція.

Перші заходи

Щоб послабити болючість і вгамувати запальний процес, рекомендовано застосовувати негормональні протизапальні препарати. Їх призначають і в пероральній формі, і у варіанті для ін 'єктивного введення. У таблетках можна приймати ацетилсаліцилову кислоту або більш досконалі склади на вибір доктора. Іноді лікар призначає мазі або комбінований курс.

Дуже часто доктор прописує курс таблеток "Діклофенак", гель "Діклак" і уколи негормонального препарату, ефективного проти запалення, наприклад, того ж "Діклофенака". Хороший результат дає застосування препаратів, що містять індометацин, піроксикам, німесил. Розробляючи програму, лікар відразу пояснює, як правильно застосовувати склади, з якими ризиками пов 'язане лікування. Будь-які негормональні протизапальні негативно позначаються на роботі ЖКТ, печінки, можуть стати причиною виразкової хвороби, тому важливо дотримуватися дозування і тривалості курсу.


Гормональні медикаменти

При артриті ліктьового суглоба лікар може прописати активні в разі запального вогнища гормональні препарати. Частіше зупиняються на медикаментах, у складі яких є гідрокортизон або переднизолон. Ці речовини результативно купують активність больового вогнища за рахунок пригнічення генерування простагландінів - медіаторів запального процесу. Як правило, гормональні препарати приймають у таблетованій формі або використовують мазі з активними компонентами.

Гідрокортизон можна вводити ін 'єктивно в уражений суглоб. Подібним чином можна застосовувати препарат "Кеналог".

Комплексний підхід

При артриті ліктьового суглоба показано використовувати препарати, що забезпечують захист хрящової тканини. Вони називаються хондропротекторами. Найчастіше лікар виписує хондроітінсульфат. Нерідко його комбінують з глюкозаміном для підвищення результативності медикаментозної програми.

Для захисту суглоба і підвищення ефективності лікувального курсу можна використовувати кошти "Артра", "Хондролон". Непогано зарекомендував себе препарат "Структум".

Є лікарські склади для місцевого застосування. Їм притаманний дратівливий ефект, що активізує струм крові в ураженій області. Це стимулює обмінні процеси і прискорює регенерацію тканин. Таким результатом володіють ліки для місцевого використання "Нікофлекс" і "Бішофіт". Іноді лікар радить зупинитися на мазі "Дімексид".


Не ліками єдиними

Лікування артриту ліктьового суглоба зазвичай передбачає фізіотерапевтичний курс. Процедури - це другий етап програмного лікування, вони показані, коли вдалося купувати активність основного запального процесу, загострення знято. При артриті добре зарекомендували себе процедури з магнітними полями, фонофорез, ампліпульс. Можна використовувати озокерит, корисний парафін. Фізіотерапія не допоможе в разі, якщо артрит обумовлений інвазією мікобактерії або при пухлинній природі захворювання. Не можна застосовувати такі лікувальні заходи, якщо у хворого встановлена схильність до кровотечі. Курс протипоказаний дітям, які очікують дитину жінкам, гіпертонікам.

Подібні протипоказання притаманні лікувальній гімнастиці, масажним процедурам. Коли тільки розвивається гостра фаза хвороби, потрібно забезпечити нерухомість хворої області, щоб мінімізувати навантаження на запалені тканини. Коли процес слабшає, необхідно поступово збільшувати навантаження, розширюючи різноманітність рухів і функціональність області. Правильно підібраний курс процедур допомагає швидше впоратися із запальним вогнищем і зміцнити атрофовані за період хвороби м 'язові, зв' язкові волокна. Масажні процедури допомагають закріпити позитивний ефект терапевтичної програми.

Особливості терапії

Перераховані способи та методи лікування артриту ліктьового суглоба дадуть бажаний результат лише у випадку, якщо попередньо були видалені надлишкові обсяги рідини із суглобової капсули. Якщо не відкачати речовину вчасно, ніякої користі від медикаментів і процедур не буде. Накопичення рідини пояснюється запальними процесами. Її вилучення розвантажує хвору область.

Відкачування внутрішньосуглобової рідини - область відповідальності кваліфікованого хірурга. Він же буде вводити показані медикаменти всередину суглоба. Процедури реалізують строго в умовах клініки, в кабінеті, де забезпечені умови максимальної стерильності. Ін 'єкції в суглоб в домашніх умовах, як і самолікування артриту, категорично не рекомендовані.

Форми та особливості течії

Нерідко в клініку звертається людина з артритом ліктьового суглоба серозної або фіброзної, комбінованої форми. Така патологія можлива в разі інфікування організму - вона є ускладненням основного процесу. Серозний ексудат можливий при травмуванні області навіть у випадку, якщо інфікування немає. Серозна форма хвороби, особливо без адекватного лікування, з високою часткою ймовірності тягне за собою втрату рухливості суглоба частково або абсолютно. Щоб мінімізувати такі ризики, потрібно почати терапевтичну програму при перших симптомах.


У разі відкритого перелому, піємії, інфікування є ймовірність гнійного типу хвороби. Такий розвивається при проникаючій рані, стає наслідком поширення вогнища нагноєння з інших тканин на суглоб. Іноді хвороба розвивається як гнійний синовит, але частіше діагностують флегмони.

Серозні типи: особливості проявів

Як показують дослідження, при такому варіанті розвитку патології змінюються обриси постраждалої області, пацієнт відчуває біль і не може нормально рухати пошкодженим суглобом. Коли в сумці накопичується ексудат, обсяг суглоба збільшується, можна бачити два випинених валика. Несвідомо пацієнт намагається зігнути руку під прямим кутом, утримувати в такому положенні. При нагноєнні підвищується температура тіла, стан в цілому стає важким.

Дослідження крові при серозному артриті показує підвищений вміст лейкоцитів. При флегмоні опухають глибокі тканини, шкіра набуває синюшного відтінку червоного.

Як допомогти?

При серозному артриті необхідно надати ураженій кінцівці зручну позу і зафіксувати положення. Оптимальний згиб під кутом 90 градусів. Іноді показано процедуру видалення ексудату. При фіброзному процесі необхідно якомога раніше почати гімнастику і масажні процедури, щоб виключити зрощення органічних тканин.

Якщо розвинулася емпієма, необхідно зробити кілька проколів. У суглобову порожнину вводять антибіотики, промивають ділянку антисептиками. Промивання та ін 'єкції дають найкращий підсумок у разі зараження пневмококом. Якщо проколи не показують бажаного результату, для обробки суглобової області задню поверхню ліктя розкривають двома розрізами. Якщо ймовірність відновлення функціональності оцінюється як зникаюче мала, необхідно накласти пов 'язку з гіпсу, зафіксувати руку зігнутої під прямим кутом, щоб анкілоз був максимально зручним. Загалом, як видно зі статистики, анкілоз - це найчастіший результат гнійної форми захворювання, особливо в разі, якщо стан хворого зажадав хірургічного втручання.


Бактеріальне інфікування: нюанси лікування

У разі якщо артрит бактеріального походження, показана системна терапія. Спочатку необхідно вилучити синовіальну рідину, взяти аналіз крові, зробити мазки для визначення патологічної мікрофлори. Підбір медикаментів ґрунтується на виявлених мікроорганізмах.

Якщо аналізи показали негонорейний артрит, бактерії грамположительные, використовують "Ванкоміцин". Препарат вводять у вену. Дозування розраховують, виходячи з ваги: 30 мг/кг, але не більше 2 г на день. Медикамент використовують у два прийоми. При грамотрицькому інфікуванні допоможуть медикаменти з третього покоління цефалоспоринів. Препарати вводять внутрішньовенно. Можна використовувати "Цефтазидим"; частота застосування - кожні вісім годин, доза - грам або два. Допускається застосовувати "Цефтріаксон". Ці ліки вводять один раз на добу, доза - 2 г.

Якщо дослідження по Граму не дало результатів, має сенс припустити порушення функціонування імунної системи. У такому випадку показано "Ванкоміцин". При дефіциті імунітету, в період відновлення після травми варто вдатися до цефалоспоринових антибіотиків третього покоління. Тривалість лікування в загальному випадку - пара тижнів введення коштів у вену, потім перорально - ще стільки ж. Можливі індивідуальні відхилення, виходячи з нюансів течії та біологічної доступності обраного засобу. Завершення терапевтичного антибактеріального курсу можливе тільки після посіву, який показав виліковування пацієнта.

Досвід пацієнтів

Як видно з відгуків та історій, якими діляться люди, які перенесли артрит у різній формі, хвороба суттєво погіршує якість життя. Багато осіб, які зіткнулися з необхідністю лікування артриту, перший час намагалися застосовувати способи і підходи народної медицини, але, як правило, програма виявлялася малоефективною, через що випадок запускався, лікування ускладнювалося. Багато артритів, які вилікували, відзначають, що курс зайняв тривалий час, довелося приймати велику різноманітність препаратів, але системний підхід під контролем лікаря дав бажаний підсумок.

Пабліш Чарт