10 ознак деменції: що страждає в першу чергу

10 ознак деменції: що страждає в першу чергу

Симптоми деменції у літніх людей часто ставлять близьких у глухий кут: це вікові зміни чи вже хвороба? Розпізнати деменцію допомагають спеціальні тести і докладний опис ознак деменції.


Деменція - це загальний термін для цілої групи розладів мозкової діяльності. Найбільш поширений вид деменції - хвороба Альцгеймера, на неї припадає 60-80% всіх випадків деменції. Всі види деменції викликають таке погіршення розумових здібностей, в результаті якого:

  • здібності людини стають на порядок нижче рівня, властивого їй раніше (наприклад, раніше у людини завжди була хороша пам 'ять, а тепер немає);
  • виявляється неможливим звичне виконання щоденних завдань і обов 'язків;
  • страждає одна з чотирьох основних розумових здібностей:
    • короткочасна пам 'ять (здатність засвоювати і використовувати нову інформацію),
    • мова (здатність писати, говорити і розуміти письмову або усну мову),
    • зорово-просторові функції (здатність мозку трансформувати зорові сигнали в точне знання про розташування об 'єкта в просторі; здатність розуміти і використовувати символи, карти тощо),
    • виконавчі функції мозку (здатності планувати, міркувати, вирішувати проблеми, концентруватися на конкретних завданнях).

Види деменції

Існує понад сімдесят видів деменції. Ось деякі з найбільш відомих:

  • хвороба Альцгеймера;
  • м 'яке когнітивне порушення (МКН), стадія, що передує деменції;
  • змішана деменція - хвороба Альцгеймера в поєднанні з судинною деменцією;
  • деменція з тільцями Леві;
  • хвороба Паркінсона;
  • лобновисочна деменція (хвороба Піка);
  • хвороба Крейтцфельдта - Якоба (БКЯ);
  • нормотензивна гідроцефалія (НТГ);
  • хвороба Гентінгтона (БГ);
  • синдром Вернику - Корсакова.

Різним видам деменції властиві різні ознаки, швидкість розвитку та особливості поведінки, і в тому числі тому виключно важливо отримати точний діагноз із зазначенням виду деменції. За наявності такого діагнозу хворий і доглядач зможуть детальніше дізнатися про передбачувану (точно сказати неможливо) динаміку розвитку цього специфічного виду деменції. Лікарські препарати можуть пом 'якшити деякі поведінкові порушення, спричинені певними захворюваннями.

10 перших ознак деменції

При нормальних вікових змінах не відбувається такої втрати пам 'яті, яка могла б порушити повсякденне життя людини. Однак чіткої межі між нормальними змінами і тривожними симптомами немає. А раз є така невизначеність, якщо вам здається, що ви помічаєте зниження розумових здібностей у вашого близького, бажано проконсультуватися з лікарем - і краще з таким, який спеціалізується на деменції.

Експерти "Асоціації хвороби Альцгеймера" (США) сформулювали десять перших ознак деменції:

  • Порушення короткочасної пам 'яті. Якщо людина забуває нещодавно отриману інформацію, то перед вами один з найчастіших симптомів деменції.
  • Складнощі з виконанням звичних завдань. Хворому деменцією часто буває важко планувати і справлятися з повсякденними справами. Наприклад, він забуває послідовність дій, коли готує їжу; не пам 'ятає, як відповісти на телефонний дзвінок; втрачається, граючи в улюблену гру.
  • Мовні порушення. Людина з хворобою Альцгеймера часто забуває прості слова або замінює їх дивними словами або формулюваннями, що може ускладнювати розуміння його усної і письмової мови. Наприклад, йому не вдається знайти вилку, і він просить: "" Дайте мені... ну це, щоб їсти "".
  • Дезорієнтація в часі і просторі. Людина з хворобою Альцгеймера може заблукати поруч з власним будинком, забути, де він і як опинився в цьому місці, і не знати, як дістатися додому.
  • Нездатність або знижена здатність мислити здорово. Альцгеймера, який страждає на хворобу, може, наприклад, надіти кілька шарів одягу в спекотний день або не надіти майже нічого в холодний. Зустрічаються труднощі в поводженні з грошима: буває, що хворі спокійно віддають великі суми агентам з телефонних продажів.
  • Проблеми з абстрактним мисленням. Людина з хворобою Альцгеймера часто відчуває незвичайні труднощі при вирішенні складних розумових завдань: наприклад, він може забути, що таке числа і як ними користуватися.
  • Дивне розташування речей. Людина з хворобою Альцгеймера може класти речі в несподівані місця: наприклад, туфлі на підборах - у холодильник, а буси - у цукровику.
  • Змінний настрій і поведінка. Для Альцгеймера характерні різкі перепади настрою без видимих причин: зі спокійного стану - до сльозів, тут же - до гніву.
  • Зміни в особистості. Характер людини з деменцією може радикально змінитися. Хворий буває вкрай нерішучим, підозрілим, боязким або дуже залежним від когось із членів сім 'ї.
  • Безініціативність. Людина з хворобою Альцгеймера стає абсолютно пасивною, здатна годинами сидіти перед телевізором, спати довше звичайного або відмовлятися від повсякденних справ.

Симптоми деменції: як страждають пам 'ять, мова і мислення

Прогресуючі види деменції, серед яких і хвороба Альцгеймера, зачіпають основні уявні процеси, в тому числі наступні шість областей.

Пам 'ять. Людина зі слабкою пам 'яттю не здатна, наприклад, утримати в голові послідовність дій: одягнутися - сісти в машину - пообідати з близькими. Події починають існувати в його свідомості незалежно один від одного, поза зв 'язком з іншими, у них стирається контекст.

Мова і спілкування. Здатність до спілкування - це те, що поєднує нас з іншими людьми, дозволяє обмінюватися найрізноманітнішими відомостями. Саме з її допомогою ми висловлюємо свої потреби і почуття. Мова - найбільш очевидний засіб спілкування, але існують також і інші: жести, рухи, міміка.

Людина з деменцією поступово втрачає цю здатність. Труднощі зазвичай починаються з підбору слів: людина може довго силитися знайти відповідне слово в розмові. Може забувати імена добре знайомих людей. Пізніше з 'являються труднощі з виразом думок: наприклад, людина знає, що саме хоче сказати, але ніяк не може сформулювати. Це буде приводити його в стан сум 'яття і втраченості, і він, ймовірно, стане уникати спілкування.

Такі труднощі і засмучення можуть стати причиною сильних емоційних сплесків; деякі хворі навіть починають звинувачувати тих, хто доглядає свої проблеми зі спілкуванням.

Логічне мислення. Як правило, ми очікуємо, що всі навколо нас в змозі здорово міркувати і в спілкуванні з нами спираються на логіку. Ми часто звертаємося до доводів розуму в повсякденному житті і в безлічі ситуацій використовуємо логіку і переконання - і очікуємо того ж від своїх співрозмовників. Нам здається, що врешті-решт все вирішують саме аргументи розуму.

Однак деменція все перевертає з ніг на голову. Нормальні форми спілкування, такі як переконання, виявляються все менш дієвими. Звертаючись до логіки, ми заздалегідь програємо і часом отримуємо результат, зворотний бажаному. Заклики подумати на кілька кроків вперед тільки приведуть хворого в замішання, спровокують відмову або нерозважливу поведінку.

У міру того як людина з деменцією втрачає здатність міркувати розумно, доглядаючому доводиться брати на себе все більше відповідальності за прийняття рішень.

Судження. Судження - це те, завдяки чому ми можемо поставити самим собі запитання: "А що, якщо?" ". Воно дозволяє нам оцінювати ризики, плюси і мінуси кожної ситуації. Це означає, що за допомогою судження ми передбачаємо можливі наслідки подій, що дуже важливо для нашої безпеки.

На жаль, при деменції ця навичка втрачається порівняно швидко. Порушення мислювальної функції підривають здатність до судження і різко змінюють в негативну сторону те, як хворий деменцією приймає рішення і втілює їх у життя. При цьому він може дуже по-різному оцінювати свої проблеми з мисленням, і ця оцінка змінюється в міру прогресування хвороби.

На початкових стадіях деменції хворий здатний усвідомлювати свої порушення, але пізніше таке розуміння втрачається. Це ставить перед тим, хто доглядає важке питання про те, наскільки взагалі потрібно враховувати думку самого хворого у прийнятті пов 'язаних з його життям рішень.

Абстрактне мислення. Ми користуємося абстрактним мисленням у всіх випадках, не пов 'язаних з конкретними предметами. Насправді багато явищ, які ми сприймаємо як щось само собою зрозуміле, в сутності абстрактні: наприклад, цифри, напрямок руху, час. Минуле і майбутнє утримуються в нашій голові в потрібній послідовності також завдяки абстрактному мисленню. Можливість - теж абстрактна категорія; до абстрактного мислення належать категорії "" де "" і "" скільки "". Нарешті, абстракціями є емоційні зв 'язки, що об' єднують нас з родичами і друзями.

Як і інші уявні здібності, абстрактне мислення при деменції пошкоджується і втрачається досить рано, - а значить, багато поняття, на які ми постійно покладаємося в звичайному житті, втрачають сенс для людини, яка страждає деменцією.

Сприйняття. Нормальне сприйняття включає в себе два рівні. По-перше, ми сприймаємо світ за допомогою органів почуттів: зір, слух, наснага, нюх і смак дозволяють нам отримувати відомості про об 'єкти зовнішнього світу. По-друге, мозок витягує сенс з отриманої інформації.

Людина, яка страждає деменцією, часто робить помилки як на рівні органів почуттів, так і на рівні інтерпретації. Наприклад, він може прийняти телепередачу за реальність і почати розмовляти з телевізійними персонажами. Відображення в дзеркалах, у тому числі власне, можуть здаватися хворому якимись людьми, що то з 'являються, то зникають. Замість візерунка на підлозі він здатний побачити ями, які потрібно обходити, або бар 'єри, через які не можна переступити.

Таку неправильну інтерпретацію іноді називають псевдогалюцинаціями. Оскільки їх причиною є погіршення зору і слуху, іноді хворому може допомогти їх обстеження і корекція. Але навіть якщо його очі та вуха абсолютно здорові, у нього все одно, ймовірно, є проблеми з інтерпретацією їх сигналів.