Холедох: що це, фізіологічні показники

Холедох: що це, фізіологічні показники

Де розташовується печінка і які вона виконує функції в організмі, знає будь-яка людина. А ось місцезнаходження холедоха і що це, знають не всі. Цей маленький перешийок жовчного протоку виконує важливу роль - прискорення процесу травлення. Холедох при неправильному способі життя піддається серйозним патологічним процесам.


Холедох (ductus choledochus) - це загальний жовчний проток трубчастої структури зеленуватого кольору, який з 'єднує протоки між печінкою і жовчним міхуром. Розташовується по зовнішньому краю печінки, проходить між пелюстками малого сальника позаду гепатодулденальної цибулини, спускається між підшлунковою залозою і 12-перстною кишкою. Він здійснює відтік жовчі по капілярах в просвіт кишки у фатерового сосочка, тим самим забезпечуючи нормальний процес травлення.

Холедох має певні розміри, перебуваючи в стані норми. Без будь-яких відхилень і патологій, його довжина варіює в межах від 2 до 12 сантиметрів. У половини дорослого населення вона становить 6 см. Ширина загальної ділянки протока по всій довжині становить 150 міліметрів. При цьому товщина стінок змінюється від 2 до 8 міліметрів, від меншого показника до більшого, на шляху прямування від печінки до місця входу в кишку. У кожного організму розміри цього органу мають індивідуальні значення, що виявляються в процесі обстеження. Однак, за основу показників апарату УЗД береться середнє значення - діаметр 3 міліметри.

Зміни товщини стінок за рахунок збільшення структури тканини, говорить про патологічні процеси, що відбуваються в органі. При цьому хворий відчуває больові симптоми в правому підребер 'ї, що іррадують в ключицю або синдром тупого живота.

У загальному жовчному протоці виділяється 4 відділи:

  • Супрадуоденальний, довжина до 4 сантиметрів. Розташовується по краю печінкової пелюстки від вузла бульбашкового протоку до верхівки 12-перстної кишки.
  • Ретродуоденальний, довжина до 1-2 сантиметрів. Розташовується забрюшинно за 12-перстною кишкою до входу в підшлункову залозу.
  • Панкреатичний, довжина до 3 сантиметрів. Стосується головки підшлункової залози.
  • Дуоденальний, довжина до 1-2 сантиметрів. Знаходиться вздовж всієї стінки дванадцятипалої кишки.

Запальні процеси в будь-якій з ділянок призводять до серйозних патологій органів, особливо печінки, жовчного міхура і підшлункової залози.

У медицині виділяється кілька видів патологічних процесів, що відбуваються в просвіті протока. Всі вони пов 'язані з розширенням або звуженням щілини холедоху. Основними є:

  • Вроджені або придбані вади (недорозвинення тканини органу в процесі ембріогенезу, кісти).
  • Захворювання жовчевивідних шляхів без розвитку пухлини (пісок, каміння, звуження щілини просвіту протока).
  • Запальні новоутворення (холецистопанкреатит, холангіт).

На фото рентгенограми видно камінь у холедоху.

Будь-які з виявлених відхилень у структурі тканини холедоха може призвести до різних захворювань всього організму в цілому. Тому дуже важливо своєчасно звертати увагу на дискомфорт в області живота і своєчасно звертатися до лікаря для розширеного лабораторного дослідження.

Результатом порушення нормального функціонування печінки або жовчного міхура є запальний процес будь-якої з ділянок протока. Виділяються три основні групи, виникнення захворювань:

  • Травми. Наслідки оперативного втручання, сильні удари в області печінки, які призвели до розриву тканини. Відбувається звуження просвіту щілини та її структури.
  • Запалення. Скупчення глистів, утворення піску або каменів у жовчних протоках, ущільнення самої жовчі. Це призводить набряку тканини стінок протока, утворення рубців і зниження відтоку жовчі.
  • Онкологія. Посттравматичні дії призводять до утворення пухлин у печінці, підшлунковій залозі і це здавлює холедох. В результаті стиснення просвіту, порушується рух жовчі, травний процес сповільнюється і відбувається дисфункція в організмі з накопиченням токсинів.

До основних причин порушення норми пролив можна віднести три важливих захворювання:

  • Функціональний розлад відтоку жовчі, що призводить до жовтяниці та цирозу печінки за рахунок скупчення конкрементів. Потрібно обов 'язкове хірургічне втручання для усунення холедохолітиаза. Він вважається найнебезпечнішою патологією в організмі людини і може призвести до летального результату.
  • Ангіохоліт або інфікування жовчних протоків. По лімфі проникають мікроби з кровоносного русла, кишечника. Джерелом зараження зазвичай є кішки, переносники токсоплазми. На початковому етапі проводитися лікарська терапія.
  • Запалення жовчного міхура. Проникнення бактерій, розвиток негативної мікрофлори призводить до звуження просвіту протока і порушення відтоку жовчі. За рахунок каменів, що утворилися, відбувається закупорка капілярів жовчних протоків.

При зверненні до лікаря зі скаргами на неприємні симптоми, печіння, болі, кислий смак у роті - виписуються направлення на проведення ряду обстежень в умовах стаціонару. Додатковими процедурами, крім зібраного під час опитування анамнезу пацієнта, є:

  • біохімічний і загальний аналіз крові;
  • аналіз сечі;
  • посів кала на яйця гельмінтів;
  • УЗІ черевної порожнини.

Ультразвукове обстеження проводиться в обов 'язковому порядку, якщо пацієнт скаржиться на сильні болі в правому підребер' ї, побажання шкіри і склери очей, кров у калі.

У разі неможливості постановки точного діагнозу, можуть додатково призначити МРТ або комп 'ютерну томографію зазначеної області. Крім цього, вдаються до діагностики за допомогою контрастного рентгенологічного дослідження та пункції протока у важкодоступному місці.

Після проведення якісного обстеження, виявлення причини патології лікар зможе правильно підібрати види лікування.

Так у разі виявлення каменів у жовчному міхурі або протоках буде проведена хірургічна операція з видалення конкрементів. Додатково буде призначено медикаментозний супровід пацієнта до його повного одужання. Операція проводиться за допомогою лапароскопа, що залишає всього три невеликі дірочки в тілі людини в області застосування. Це прискорює процес загоєння травмованих ділянок шкіри.

Застосовувані лікарські препарати:

  • антибіотики нового покоління з широкою областю впливу на мікроорганізми, для усунення ускладнень;
  • знеболюючі препарати, спазмоанальгетики;
  • антигельмінтні засоби.

При виявленні паразитів у холедоху, лікар призначає протизапальну терапію, додає антибіотики широкого спектру дії (тетрациклінового ряду) і антигельмінтні препарати (Піперазін, Альбендазол, Левамізол). У період загострення може додатково призначити інфузії гемодезу, ізотонічного розчину, вітаміну В6. Крім цього, буде проведено зондування протока під контролем УЗД-апарату для усунення застою жовчі та дренажу. Після проведення інтенсивної терапії, фахівець порекомендує дотримуватися дієти, правил особистої гігієни і правильного способу життя.

У більш складних заходах, при виявленні онкологічних процесів, присутні хіміотерапія, вичерпування новоутворень.

Запорукою здоров 'я людини є: раціональне і збалансоване харчування, регулярне заняття спортом або посильними фізичними вправами в домашніх умовах, відмова від шкідливих звичок. Крім цього, виключити з раціону харчування всю жирну, гостру, їжу. Їсти свіжі овочі, багаті клітковиною, вітамінами, пити достатню кількість води. Відчувши перший дискомфорт у галузі печінки, відразу звернутися до лікаря. Важливо запам 'ятати - холедох цінну ділянку для організму і будь-яка дисфункція в його роботі говорить про порушення травної системи в цілому.