COVID - 19 симптомів коронавіруса і відповіді ВООЗ по SARS-CoV-2

COVID - 19 симптомів коронавіруса і відповіді ВООЗ по SARS-CoV-2

Коронавірус SARS-CoV-2 (раніше 2019 — nCoV) — це новий вид коронавірусів, що є одноцепочечный РНК-содержащий вірусом, який може викликати небезпечне захворювання — коронавирусную інфекцію COVID, — 19. Ця інфекція була виявлена ученими під час спалаху пневмонії в китайському місті Ухань 2019-2020 років. Коронавірусом можуть бути заражені як тварини, так і люди, при цьому міра захворювання може бути від рівня звичайної застуди, до важких станів пневмонії з летальним кінцем.

Зміст матеріалу


У глобальному масштабі коронавірус SARS-CoV-2 є потенційною загрозою громадському здоров'ю по усій планеті, оскільки існуючих карантинних заходів недостатньо, а ефективних противірусних засобів лікування або профілактики цієї коронавирусной інфекції ще не створено.

Вже 30 січня 2020 року Всесвітня організація охорони (ВООЗ) здоров'я оголосила цей спалах коронавирусной епідемії надзвичайною ситуацією в області охорони здоров'я міжнародного рівня. А вже 11 березня 2020 року ВООЗ офіційно визнала епідемію коронавіруса пандемією! Проте в заяві відмічено, що основні вогнища захворювання коронавірусом в Китаї і Південній Кореї злокалізовані завдяки вжиттю безпрецедентних заходів, для введення карантину. Таким чином це пандемія, поширення якої можна контролювати певною мірою!

Які симптоми коронавіруса?

Основні симптоми коронавіруса — це підвищення температури тіла, нежить і кашель. Попри те, що ця симптоматика дуже схожа на те, що відбувається з людиною при ГРВІ або при грипі, викликана вона абсолютно різними вірусами. Схожі з простудними симптоми ускладнюють ранню діагностику коронавирусной інфекції COVID — 19, що викликається вірусом SARS-CoV-2.

У березні 2020 року ВООЗ привела статистику по симптомах коронавіруса COVID - 2019, які були зафіксовані у хворих коронавирусной інфекції нового типу під час роботи міжнародної місії ВООЗ в Китаї:

  • висока температура / лихоманка (у 87,9% випадків);
  • кашель (67,7%);
  • втома / слабкість (38,1%);
  • утворення мокроти (33,4%);
  • задишка (18,6%);
  • біль в горлі (13,9%);
  • головний біль (13,6%);
  • міалгія або артралгія (14,8%);
  • озноб (11,4%);
  • нудота або блювота (5,0%);
  • закладеність носа (4,8%);
  • діарея (3,7%);
  • кровохаркання (0,9%);
  • закладеність кон'юнктиви (0,8%).

Ця статистика ознак і симптомів коронавіруса зібрана міжнародною місією Всесвітньої організації охорони здоров'я в Китайській Народній Республіці з проблеми нової коронавирусной інфекції COVID - 2019. Спільна місія ВООЗ складалася з 25 національних і міжнародних експертів з КНР, Росії, Німеччини, США, Японії, Південної Кореї, Сінгапуру, та ін.

Але щоб гарантовано поставити діагноз коронавирусной інфекції COVID - 19 потрібні відповідні лабораторні дослідження, тому украй важливе вчасне звертання в лікарню, якщо ви виявили у себе такі симптоми як кашель, підвищення температури і/або утруднення дихання (це особливо критичний симптом).3D візуалізація коронавіруса SARS-CoV-2


У тому випадку, якщо ви за 14 днів до виявлення симптомів коронавіруса COVID - 19 здійснювали поїздки в Китай, Південну Корею, Італію, Францію, Іран і інші країни, з високим рівнем пандемії коронавіруса, або мали тісні контакти з людиною, зараженою коронавирусной інфекцією, необхідно обов'язково повідомити приймаючого лікаря, для повноцінної діагностики і проведення лабораторних аналізів відповідного рівня.

Порівняння симптомів коронавіруса з грипом і ГРВІ

Звідна таблиця порівняння симптомів коронавіруса з грипом і ГРВІ за даними Всесвітньої Організації Охорони здоров'я і Центру по дослідженню і профілактиці захворювань США (Centers for Disease Control and Prevention, CDC).

Таблиця симптомів коронавіруса, грипу і ГРВІ (застуда)

Симптоми

Коронавірус

Грип

ГРВІ

Висока температура

часто

часто

рідко

Кашель

часто сухий


часто сухий

рідко

Слабкість/втома

іноді

часто

іноді

Чхання

ні

ні

часто


Нежить

рідко

іноді

часто

Біль в суглобах

іноді

часто

часто

Біль в горлі

іноді


іноді

часто

Головний біль

іноді

часто

рідко

Задишка

іноді

ні

ні


Діарея

рідко

іноді

ні

Чому саме помирають люди при коронавірусові?

У пацієнтів заражених коронавирусной інфекцією COVID — 19 існує ризик появи ускладнень у вигляді пневмонії і дихальної недостатності, які з'являються в результаті того, що коронавірус потрапляє в нижній відділ респіраторного тракту в легені і зв'язується з епітеліальними клітинами. Відбувається це при поширенні вірусу через слизові поверхні дихальних шляхів, яке паралельне з просуванням викликає великий викид цитокінів і імунну відповідь в організмі. Дійшовши до легеневих альвеол (вони є структурами у формі бульбашки і складовими респіраторними відділами в легенях людини, безпосередньо беручи участь в акті дихання і здійснюючи газообмін з легеневими капілярами) коронавірус вражає альвеолярні клітини. Через порушену поверхню в просвіт легеневих альвеол починає поступати плазма крові і формені елементи крові, білки, електроліти — усе це викликає набряк респіраторних відділів в легенях і важку пневмонію. Це призводить до дихальної недостатності, що без медичної допомоги приведе до смерті. Саме від подібних ускладнень помирають люди при коронавірусові.

Розшифровка генома коронавіруса показала, що рецептор-связывающий S- білок вірусу може мати досить високу аффинность до білку людини ангіотензинперетворювальний фермент 2 (АПФ2), використовуючи його як точка входу в клітини людського організму. При цьому медики встановили, що у заражених пацієнтів відбувається зниження кількості лімфоцитів в крові, зокрема Т-лімфоцитів (ймовірно організм витрачає занадто велику кількість лімфоцитів для боротьби з COVID - 19), що додатково знижує захисні здібності імунітету і може призводити до загострення захворювання. Саме з цієї причини люди з ослабленим імунітетом більше за інших схильні до ускладнень у вигляді важкої форми пневмонії, яка здатна привести до смерті інфікованого, якщо йому не буде вчасно надана належна медична допомога.

Таким чином головних причин летальних кінців при патогенезі коронавирусной інфекції два:

  • Набряк легенів і важка пневмонія із-за поразки вірусом альвеолярних клітин в респіраторних відділах легені.
  • Критичне послаблення імунної системи організму із-за зниження числа лімфоцитів в крові в результаті дії коронавіруса.

У важких випадках коронавирусной інфекції пацієнтам потрібні засоби для підтримки функцій життєво-важливих органів і дихання.

Чому така висока смертність від коронавіруса?

Основні побоювання людей викликає висока смертність від коронавіруса COVID - 19, адже вона вище чим у грипу на порядки. Для порівняння звичайна смертність від вірусу грипу по усій планеті в середньому складає 0,01-0,2%, а за поточними підрахунками на початок 2020 року смертність від коронавіруса склала до 4%, хоча ці цифри можуть бути скоректовані і у велику сторону, при детальніших підрахунках статистики по епідемії COVID - 19.

Така висока смертність від коронавирусной інфекції COVID — 19 викликана тим, що вірус SARS-CoV-2 фактично не встиг «адаптуватися до людини». Що це означає? В цілях вірусу не стоїть завдання убити заражену ним людину, головне завдання вірусу — поширення, а в цьому питанні мертвий організм коронавірусові «не допоможе», як би цинічно це не прозвучало. Ймовірно, що з часом коронавірус SARS-CoV-2 мутує і надалі або буде «видавлений» іншими респіраторними вірусами і повернеться у свій «природний резервуар», тобто назад до тварин, або стане нести менше ризику для життя людей.


У чому різниця між коронавірусом SARS-CoV-2 і грипом?

Попри те, що симптоми коронавіруса дуже схожі на симптоматику грипу або ГРВІ, генетично вірус SARS-CoV-2 кардинально відрізняється від відомих вірусів грипу, і навіть відрізняється від інших штамів коронавірусів (яких на даний момент відомо більше 40).Ліворуч вірус грипу A/H1N1, з права коронавірус SARS-CoV-2

Так, різні штами вірусу грипу теж можуть викликати пневмонію і інші ускладнення, здатні привести летальному кінцю, але процес дії на клітини організму людини у коронавіруса інший, задіяні інші інвазивні механізми. Саме тому потрібні спеціальні лабораторні дослідження у разі підозри на зараження коронавирусной інфекцією.

Як коронавірус передається від людини до людини?

А ось схожістю з вірусом грипу є спосіб передання коронавіруса від людині до людини — зараження відбувається повітряно-краплинним шляхом, а також через дотики до поверхонь речей або предметів, з якими контактував інфікований, з подальшим перенесенням немитими руками вірусу на слизові оболонки (рот, ніс, очі). Саме тому важлива особиста гігієна і регулярне миття рук з милом.

Таким чином по останніх дослідженнях очевидно, що передача коронавіруса від людини до людини відбувається при контакті із зараженим, який кашляє у безпосередній близькості від інших людей. Небезпечні у тому числі і інші виділення з дихальних шляхів — краплі слини, виділення з носа.

Щоб уникнути зараження інших хворому з симптомами коронавіруса необхідно прикривати ніс і рот серветкою або хусткою. Використані серветки і хустки не можна використати багаторазово, а необхідно своєчасно викидати в контейнер, що закривається. Якщо під рукою не виявилося серветок, то навіть прикриття рота або носа при кашлі, вже понизить радіус поширення коронавіруса навколо пацієнта. Для довідки — при кашлі людини з рота вилітають десятки тисяч мікрокрапель слини, які можуть поширюються по повітрю на відстань до 2-3 метрів навіть в закритому приміщенні.Поширення вірусу при кашлі повітряно-краплинним шляхом

Особиста гігієна і миття рук — це первинні способи профілактики зараження не лише коронавирусной інфекцією, але і іншими респіраторними вірусними інфекціями, у тому числі грипом.

Роз'яснення ВООЗ по ситуації з коронавірусом SARS-CoV-2

Нижче приведені роз'яснення Всесвітньої Організації Охорони (ВООЗ) здоров'я з найбільш частих питань про коронавирусной інфекцію COVID - 19, що викликається вірусом SARS-CoV-2.

Що таке новий коронавірус?

Коронавірус SARS-CoV-2 — це новий штам коронавіруса, який уперше був виявлений у людей в грудні 2019 року в китайському місті Ухань, до цього їм хворіли тільки тварини (кажани). Новий коронавірус спочатку отримав найменування 2019 — nCoV, а потім був перейменований в SARS-CoV-2. При зараженні людини він викликає небезпечне інфекційне захворювання — COVID — 19, симптомами якого є кашель, нежить і висока темепература.

Це той же вірус, що викликає атипову пневмонію?

Ні, новий вірус SARS-CoV-2 хоча і належить до того ж сімейству коронавірусів, що і збудник атипової пневмонії (ТОРС‑КоВ — важкого гострого респіраторного синдрому), але є самостійним і абсолютно іншим вірусом.

Наскільки небезпечний коронавірус SARS-CoV-2?

Симптоми коронавирусной інфекції COVID - 19, що викликається вірусом SARS-CoV-2, як і інших ГРВІ, можуть бути як помірними (висока температура, першение і біль в горлі, кашель і/або нежить), а можуть бути важкими.

У людей із слабким імунітетом (літні люди, люди з хронічними захворюваннями, діабетики, люди з серцево-судинними захворюваннями і так далі) коронавирусная інфекція COVID - 19 може протікати у важчій формі і навіть призводити до ускладненого дихання і пневмонії, аж до летального кінця.

Чи може людина заразитися коронавірусом від тварини?

Так! В ході міжнародних наукових досліджень були встановлені факти зараження людей вірусом ТОРС-КоВ від цивет (хижі ссавці з сімейства виверровых) в Китаї в 2002 році, а також зараження людей вірусом БВРС-КоВ від одногорбих верблюдів в Саудівській Аравії в 2012 році.

Чи можна заразитися коронавірусом від домашньої тварини?

На даний момент немає підтверджених фактів можливості зараження коронавірусами від домашніх тварин, таких як тварини-компаньйони кішки або собаки. Учені не розташовують і інформацією про те що собаки або кішки є переносниками вірусу SARS-CoV-2, який міг би викликати у людини COVID - 19.

Чи передається COVID - 19 від людини до людини?

Так, це так! За даними на 2020 рік коронавирусная інфекція COVID - 19 передається від людини до людини. Зараження відбувається, як правило, при тісному контакті з інфікованою людиною, з явними симптомами коронавіруса, наприклад, в громадському транспорті, в офісі, в домашній обстановці і так далі

Як захистити себе від коронавіруса?

Дотримуйтеся наступних правил захисту свого здоров'я :

  • Регулярно мийте руки з милом або обробляйте їх спиртосодержащим засобом — ці процедури вбивають віруси, які могли виявитися на ваших руках при контакті з інфікованих людиною або його речами.
  • Намагайтеся не чіпати немитими руками слизові поверхні (очі, ніс і рот), це захистить від потенційного ризику занести вірус в організм руками, які стикалися з поверхнями, на які раніше міг потрапити вірус при кашлі інфікованого.
  • ВООЗ рекомендує дотримуватися дистанції в 1 метр і більше від людей, у яких явні симптоми коронавіруса або навіть просто респіраторної інфекції, в громадських місцях і транспорті. Хоча китайські медики заявляють, що безпечна відстань до людини, зараженої коронавірусом повинно бути не менше 4,5 метрів. Якщо ви виявили, що у людини, що поруч знаходиться, нежить, кашель або висока температура — варто збільшити дистанцію і по можливості покинути приміщення. Таким чином ви вийдете із зони поширення найдрібніших крапель, що містять вірус, які утворюються при кашлі хворого.
  • Якщо ви виявили у себе таким симптоми як кашель, нежить, ускладнене дихання або підвищення температури тіла — оперативно звертайтеся за медичною допомогою! Не факт, що ці симптоми сигналізують про початок у вас коронавирусной інфекції COVID — 19, викликаною вірусом SARS-CoV-2, але краще перестрахуватися, отримавши відповідну медичну допомогу, особливо якщо ви відвідували Китай або мали тісний контакт з тим, хто відвідував територію Китаю!

Чи треба носити маску для захисту себе від коронавіруса?

Відразу варто відмітити, що на 100% медична маска НЕ захистить вас від коронавіруса, а лише може трохи понизити вірогідність інфікування. ВООЗ вважає, що використати медичні максі необхідно не тому, хто боїться заразитися, а тому, що вже заражений і не хотів би поширювати інфекцію далі. Більше ефекту принесуть описані вище заходи: гігієна рук і органів дихання, виключення тісних контактів з хворими за рахунок підтримки відстані не менше 1 метра від людини з симптомами вірусної інфекції.

Кому погрожує ризик важкої течії коронавіруса?

За даними ВООЗ підвищений ризик важкої течії коронавирусной інфекції погрожує літнім людям і особам з ослабленою імунною системою, а також діабетом, що страждає, і серцево-судинними захворюваннями.

Скільки триває інкубаційний період коронавіруса?

За інформацією ВООЗ на поточний час інкубаційний період (час між зараженням і появою клінічних симптомів захворювання) коронавіруса складає від 1 дня до 12,5 діб (в середньому це 5-6 днів). Оцінки інкубаційного періоду COVID - 19 будуть надалі уточнені (у міру вступу нових дослідницьких медичних даних). Рекомендований термін спостереження за особами, що контактували з пацієнтами з коронавирусной інфекцією, складає 14 днів.

Чи можна заразитися від людини, у якої немає симптомів COVID-19?

На поточний час вже отримані дані, які дають підстави вважати, що інфіковані коронавірусом COVID, - 19 люди можуть бути заразними ще до появи у них значимих симптомів коронавирусной інфекції. При цьому більшість випадків інфікування сталися за ситуації, коли симптоми хвороби вже проявлялися у пацієнтів.

Як довго вірус SARS-CoV-2 виживає на предметах і речах?

На даний момент термін виживання вірусу SARS-CoV-2 поза слизовими оболонками живих істот на тих або інших поверхнях доки достатньою мірою не досліджений і не встановлений. Існуючі спостереження можуть свідчити про те, що коронавірус може зберігати життєздатність поза людиною впродовж декількох годин. При цьому звичайна дезинфекція мильним розчином або спиртосодержащими засобами здатна убити вірус.

На початку березня 2020 року вчена з американського Національного інституту охорона здоров'я в Гамильтоне спільно з ученими з Принстонского і Каліфорнійського університетів провели дослідження виживаності коронавіруса SARS-CoV-2 в повітрі і на різних поверхнях. Звіт про це дослідження був опублікований 9 березня 2020 року на порталі Medrxiv.org і містить наступні результати досліджень активності нового коронавіруса. Так SARS-CoV-2 зберігає активність:

  • в повітрі — до 3 годин;
  • на мідній поверхні — до 4 годин;
  • на картонній поверхні — до 24 годин (доба);
  • на пластиковій поверхні — до 2-3 діб;
  • на нержавіючій сталі — до 2-3 діб.

Таким чином останні дослідження певною мірою підтвердили дані ВООЗ про те, що новий коронавірус виживає на поверхнях від декількох годин до пари-трійки днів.

Чи безпечно отримувати посилки з Китаю?

Так, отримання посилок з Китаю або інших країн, де були спалахи коронавіруса SARS-CoV-2 безпечно і ризику зараження цим новим коронавірусом у одержувачів поштових посилок немає. Таку заяву можна зробити на підставі вивчення епідемій інших коронавірусів — поза слизовими оболонками вони зберігають життєздатність в течії всього декількох годин (посилки з Китаю проведуть в дорозі час, достатній для того, щоб вірус, який міг опинитися в них, загинув би).

Чи існують вакцини для профілактики коронавіруса?

Ні, на даний момент НЕ існує вакцини для профілактики коронавіруса. В даний момент ВООЗ не має в розпорядженні даних про існуючі щеплення, здатні захистити організм людини від зараження коронавирусной інфекцією SARS-CoV-2.

Чи існують ліки для лікування коронавіруса?

Ні! На поточний час Всесвітня організація охорони здоров'я НЕ може порекомендувати ліки для лікування коронавіруса. Медична допомога хворою виявляється з метою полегшення і зняття симптомів. Якщо пацієнт переносить важку форму захворювання, то йому виявляється підтримувальна терапія. На даний момент декількома медичними центрами світу йдуть розробки спеціальних лікарських засобів проти нового коронавіруса SARS-CoV-2, але вони ще не створені. Навіть після створення таких ліків і вакцин їм належить пройти клінічні випробування, перш ніж вони зможуть поступити в продаж. ВООЗ безпосередньо бере участь в координації зусиль із розробки ліків для лікування нової коронавирусной інфекції.

Чи є антибіотики засобом лікування коронавирусной інфекції?

Ні, антибіотики абсолютно НЕ діють проти вірусів, у тому числі вони безсилі проти нового коронавіруса. Антибіотиками можна лікувати тільки бактерійні інфекції, а проти ГРВІ вони не допоможуть.

Які заходи НЕ допомагають для профілактики і лікування коронавіруса?

В якості профілактики захворювання коронавирусной інфекцією вам НЕ допоможуть такі заходи як:

  • Споживання лука, часнику і аналогічних продуктів;
  • Вживання яких-небудь трав'яних відварів і настоянок;
  • Носіння відразу декількох медичних масок в надії посилення захисту;
  • Прийом вітаміну С.

Пам'ятайте, ніякого самолікування! Якщо ви виявили у себе симптоми коронавіруса SARS-CoV-2, то варто негайно звернутися по медичну допомогу, при цьому нелишним буде повідомити медичному персоналу лікарню, куди ви обращаетес"