Делікатні проблеми, про які ми соромимося говорити вголос

Делікатні проблеми, про які ми соромимося говорити вголос

Не на всі теми ми готові говорити навіть з близькими. Деякі проблеми здаються нам настільки незручними, рідкісними і невирішуваними, що ми воліємо терпіти і мовчати. Однак у сучасній гінекології немає майже нічого неможливого. Про найбільш делікатні жіночі проблеми і шляхи їх вирішення нам розповів акушер-гінеколог, гінеколог-хірург, лікар УЗД, завідувач гінекологічним відділенням МЦ "Ангіо Лайн", Андрій Валентинович Бірюков.

Недержание мочи.

Є проблема, яку жінка соромиться озвучувати - недержання сечі. Ця незручність виникає частіше у жінок, що народжували, у яких було більше одних пологів, або травматичні перші пологи. Зазвичай недержанням страждають жінки старше 30 років, але зустрічаються серед пацієнток і дівчини молодше.


Епізоди нестримання можуть викликатися навіть невеликим фізичним навантаженням - кашлем, чханням, напругою яким-небудь. Спочатку жінку рятують прокладки на кожен день, потім доводиться постійно користуватися супервпитними засобами гігієни. Супроводжується проблема постійним бажанням сходити в туалет.

Більшість жінок, які зіткнулися з такою проблемою, довго не звертаються до лікаря-гінеколога, сподіваючись, що пройде само-собою. Вони пов 'язують це явище із запаленням сечового міхура, нерідко самостійно приймають протизапальні лікарські препарати, зменшують прийом рідини, змінюють звичний спосіб життя (кидають займатися фітнесом, обмежують статеве життя тощо).

Лікар-гінеколог, як правило, спочатку виявляє природу цього неприємного стану - дефекти зв 'язкового апарату тазового дна, хронічні запальні захворювання, пухлинні утворення органів малого тазу, гормональні порушення... Потім визначає провідний механізм освіти патології. Наприклад, є імперативне недержання - з надмірно збудженим сечовим міхуром. Є стресова форма недержання сечі - мочовольное сечовипускання з 'являється при кашлі, чханні і навіть під час статевої близькості.

Залежно від причин появи недуги, лікар підбирає лікування. Правильно підібрана корекція (медикаментозна, ін 'єкції гіалуронової кислоти, слінгові операції) дозволяє повністю усунути порушення функції сечового міхура.

 На сьогоднішній день для вирішення проблеми нестримання сечі лікарі проводять операції з використанням сітчастих імплантів (Елевейт, TVT). Тривалість операції TVT - 20-30 хвилин. Після операції жінка перебуває, як правило, в денному стаціонарі під наглядом лікаря протягом 8-10 годин (максимум - добу).

Опущення органів малого тазу

Буває така неприємна і небезпечна проблема, як опущення (або навіть випадання) органів малого тазу. Жінка при цьому відчуває дискомфорт в області геніталій, відчуття чужорідного тіла, ніби "щось викочується", "щось стирчить". Також із симптомів - свербіння, печіння, неприродні дратівливі виділення і часто виникають статеві інфекції. Опускаються або стінки вологаїща, або матка. В основному, це трапляється з жінками після 40 років. Поштовхом до випадіння може послужити фізичне навантаження - робота в саду, підйом тяжкостей тощо, або настання менопаузи (клімаксу).


Головне, що потрібно запам 'ятати на випадок, якщо таке станеться з вами або з кимось із ваших близьких - не треба терпіти, треба якомога швидше йти до лікаря. Зверніть увагу на своїх мам, бабусь - можливо, їм потрібна допомога. Чим раніше жінка звернеться до гінеколога, тим краще і швидше вилікується. Адже без лікування, особливо у зв 'язку з віковими змінами зв' язково-м 'язкового апарату тазового дна, проблема тільки посилюється. Погіршується якість життя. Порушується процес сечовипускання. Доводиться вправляти органи, щоб сходити в туалет... і багато інших неприємних моментів.

Корекція цього стану - тільки оперативна. Обсяг і тактика втручання визначаються індивідуально. Практикуються операції з вологоліщним доступом (у тому числі з використанням сітчастих імплантів), лапароскопічні і лапаротомічні методики. Після операції важливо дотримуватися рекомендацій лікаря. Грамотно зроблена операція запобігає появі рецидивів.

При абсолютних протипоказаннях до операції (вік, хвороби) лікар може підібрати писарій (підтримує пристосування, яке встановлюється волого) і навчити, як з ним поводитися.

Порушення мікрофлори вологолища

В організмі людини присутня величезна кількість мікроорганізмів, більшість з яких є "друзями" людини, нешкідливі для неї (так звана умовно-патогенна флора). Але періодично вони починають "агресивно" поводитися, або з 'являються мікроорганізми, які не повинні перебувати в тілі людини (це транзиторна мікрофлора). Їх склад дуже мінливий і залежить від загального стану здоров 'я. Так, "агресія" мікроорганізмів може провокуватися зміною гормонального фону, порушенням імунітету, обміну речовин, похибками в дієті (наприклад, коли в раціоні занадто багато солодкого).

Симптоми надлишкової присутності умовно-патогенної флори - виділення, свербіння, печіння, дискомфорт в області статевих органів. Коли жінка звертається до гінеколога, лікар знаходить "буйний" мікроорганізм або цілу їх групу. Але це не означає, що вони є єдиною причиною запалення. Тому важливий індивідуальний і комплексний підхід лікаря до лікування гінекологічних захворювань, у тому числі до патологічної зміни мікрофлори вологолища. Вплив має бути спрямований на всі виявлені збої в організмі. У цьому випадку лікування виходить більш ефективним.

Для вирішення проблеми порушеної жіночої флори ні в якому разі не можна використовувати антибіотики (за рідкісним винятком). Адже вони вбивають і погану, і корисну флору. З дитинства ми знаємо про згубний вплив антибіотиків на корисні бактерії кишечника, але не всі жінки знають, що таке ж "випалене поле" залишається і в жіночих статевих органах.

Лікування має бути спрямоване на пригнічення умовно-патогенної флори, переважно за допомогою антисептиків, з мінімальним впливом на корисну мікрофлору і подальшим її відновленням. Також потрібно впливати на поліпшення місцевого імунітету і нормалізацію гормонального фону, обміну речовин в організмі, якщо вони порушені, і дотримуватися рекомендацій лікаря щодо способу життя.


Папіломи в інтимних місцях

ВПЛ - вірус папіломи людини - дуже поширений сьогодні. Зовні він проявляється як витягнуті тонкі нарости, які жінки, буває, помічають на шкірі проміжності і приймають за бородавки. Папіломи ростуть і на слизовій вологині, і на шийці матки. Але вони - тільки один з проявів вірусної інфекції. ВПЛ небезпечна тим, що є шляхом до онкології. Серед усіх інфекцій вона несе в собі найбільший ризик розвитку раку шийки матки. Саме тому ВПЛ треба лікувати.

У комплекс послуг МЦ "Ангіо Лайн" для діагностики ВПЛ входить огляд, кольпоскопія (додаткове інструментальне обстеження), цитологічний мазок, біопсія для виключення ракових клітин.

Починаючи лікування, гінеколог в першу чергу видаляє папіломи. Далі лікар призначає медикаментозні препарати, як у вигляді таблеток, так і місцевих засобів.

Клімакс - це не тільки відсутність місячних

Багато жінок віком близько 45 років відчувають зниження якості життя. Вони відчувають неприємні відчуття припливів спеки ("ніби в лазні раптово опиняєшся"), підвищеного потовиділення, учнівського серцебиття. З 'являються або частішають порушення сну, нестабільність тиску, головні болі, порушується сечовипускання, погіршується якість статевого життя (через такі симптоми, як сухість, відсутність задоволення). Жінку супроводжують больові відчуття в області хребта, які "віддають" в руки і ноги. Настрій "скаче", аж до депресії, підвищується вага. І звичайно ж, порушується менструальний цикл - місячні стають рідкісними або частими, мізерними або рясними, болючими. Все це укупі і називається клімаксом.

Не всі жінки знають про це. І починають лікувати все підряд. Але вірна дорога тут одна - до гінеколога. Оскільки всі вищеописані симптоми мають корінь у гінекології. При лікуванні гінекологічних порушень йдуть і загальні симптоми. Клімакс - це перехідний і дуже складний період у житті жінки. У когось він виникає в 40 років або навіть раніше (це ранній клімакс, місячні ще можна відновити), у когось - тільки в 55.


Лікар-гінеколог діагностує клімакс на підставі огляду, опитування, УЗД-діагностики, додаткового гормонального дослідження крові. Визначає і загальний стан здоров 'я. Лікар призначає комплексне і виключно індивідуальне лікування. Підбирає гормональний препарат, або фітоестрогени (рослинний засіб). Призначає місцевий вплив на сечостатевий тракт, змінені шкірні покриви, слизову. Якщо присутні проблеми з вагою, то паралельно проводиться корекція метаболічних порушень - нормалізується ліпідний спектр, інсуліно-цукровий обмін, ендокринні порушення (тут гінеколог працює спільно з ендокринологом). Таким чином нормалізується вага.

Підбираючи терапію, гінеколог виходить не тільки від медичних показань, але і від потреб пацієнтки. Поступово якість життя жінки поліпшується. Сучасна медицина здатна зупинити процес "в 'ядання" жінки і продовжити її молодість.

У МЦ "Ангіо Лайн" створено гінекологічне відділення, що відповідає всім сучасним вимогам. У клініці вирішують жіночі проблеми від і до, ведуть пацієнтку повністю і несуть відповідальність за процес і результат. Наявність власної лабораторії, апаратів УЗД експертного класу, високотехнологічного обладнання, сучасної операційної, стаціонару, робота досвідчених лікарів-гінекологів, які володіють усіма актуальними методиками обстеження та лікування жіночих захворювань - саме це відрізняє МЦ "Ангіо Лайн".

У клініці проводяться будь-які гінекологічні операції, в тому числі малоінвазивним способом, тобто без розрізів, а також пластичні операції будь-якої складності.

Записатися на прийом до гінеколога