Як просувається дитина родовими шляхами?

Як просувається дитина родовими шляхами?

Рано чи пізно комфортне життя Малюка в організмі мами має природним чином завершитися. Малюку належить стати самостійною істотою, і всі органи і системи його організму нарешті зможуть почати працювати по-справжньому і в повному обсязі.


За великим рахунком, Малюк сам ініціатор свого народження. У певний момент його зростаючому організму вже не вистачає місця, поживних речовин, кисню. Малюк відчуває стрес, в його крові підвищується вміст гормону стресу кортизолу - а це вже сигнал до початку родової діяльності для організму мами.


Народження - це природний процес, і більшість дітей пристосовані до того, щоб витримати його без шкоди для свого здоров 'я. Більш того, це процес необхідний, оскільки поступово пристосовує дитину до атмосферного тиску і впливу земної гравітації. Однак ваш намір допомогти своєму Малюку з 'явитися на світ дійсно здатний зробити його народження дивом.

Скільки сантиметрів повинна подолати головка Малюка, перш ніж досягти кінця тунелю і опинитися поза тілом мами? Зовсім не так багато: 12-15 сантиметрів. Але подолання цієї невеликої відстані можна вважати першою життєвою перемогою маленької людини.

Чи робить Малюк у цей час щось сам? Безумовно! Щоб з 'явитися на світ, Малюк долає різні перешкоди. Йому потрібно увійти в область тазу, перетнути її і вийти. А для цього він повинен пристосуватися до форм і розмірів родового тунелю. Дитина при вході у верхній отвір робить головою поворот вправо або вліво - так їй легше подолати першу перешкоду (подібні рухи ми робимо, коли надягаємо тісну водолазку або светр з вузькою горловиною).

Потім дитина опускається в область тазу, повертаючись при цьому вже по-іншому. Подолавши вихід, дитина зустрічає нову перешкоду - м 'язи проміжності, в які вона буде деякий час впиратися головою.

Під тиском голови проміжність і вологаїще поступово розширюються, і починається безпосередньо народження дитини.

Втім, Малиш сам не тільки просувається, а й переживає: стан болю і страху, самотності і залишеності. У період народження ваш Малюк хоча і буде чути шуми вашого організму, але перестане відчувати самий значущий звук - стукіт вашого серця. Тілесні відчуття значно відрізняються від тих, до яких він звик. Малюк буквально міліметр за міліметром відривається від вас - не випадково вчені цей процес називають розривом з "сенсорним світом матері". І тому він відчуває величезне бажання знову відчути себе комфортно і спокійно. Звук вашого голосу, ваші дотики до тіла Малюка через стінки живота, погладжування, масаж і поплескування - при кожному можливому випадку - повертають Малюку зв 'язок з вами, дають йому сили і заспокоюють.


Процес подолання родового тунелю триває від 8 до 12 годин, іноді більше (при перших пологах) або менше (при повторних). Управляє всім гормональна система мами, і сперечатися з нею практично неможливо. Зате цілком допустимо... їй не заважати. А якщо при цьому мама Малюка буде розмовляти з ним, підтримувати його, втішати і використовувати ефективні техніки, щоб їм з Малюком було трохи комфортніше, то проходження родового тунелю пройде цілком успішно.

Найбільш хвилюючим для Малюка є зовсім не здавлення тіла і не біль - до тісноти він звик за останні місяці, до того ж в його крові містяться гормони адреналіну і норадреналіну, які підвищують активність дитини і притуплюють больову чутливість. Навіть голод не таке травматичне явище. Особливо нестерпна для крихітної істоти нестача кисню. Що ви робите, коли вам не вистачає повітря? Ну звичайно, все можливе, щоб якомога швидше опинитися там, де його достатньо. Хто знає, може, ці природні дії сходять до годин і хвилин народження. Адже наш Малюк, народжуючись, просувається туди, де є повітря і де він зможе зробити свій перший самостійний вдих.

Але повернемося до самого початку. Головка Малюка вже кілька тижнів, що передують народженню, потихеньку тиснула на тазове кісткове кільце і на шийку матки. Потроху шийка матки дозрівала (що часом було досить відчутно для мами), але не настільки, щоб головка Малюка подолала межі тазового кільця. Вона все щільніше на нього тиснула - і так могло б тривати далі ще не один тиждень, якби в цей процес несподівано не втрутилися помічники.

Самому Малюку ніколи б не прийшла ідея покинути свій затишний будиночок, тому складно уявити, як він допомагає собі ручками і ніжками долати півтора десятка сантиметрів. А значить, таким помічником з просування Малюка повинен стати дуже сильний орган, здатний скорочуватися і розтягуватися, даючи час від часу організму дитини відпочивати. І цей орган - матка. Так-так, той самий затишний і рідний будиночок, в якому Малюку було комфортно цілих дев 'ять місяців.

Коли дитина готова народитися, матка являє собою м 'язовий мішок висотою приблизно 35 сантиметрів і товщиною близько 1,5 сантиметра. Щоб керувати м 'язами матки, мозок мами повинен мати з ними постійний зв' язок, і такий зв 'язок забезпечують численні нервові волокна. Завдяки гормону окситоцину, утвореному гіпофізом, м 'язи матки отримують команду скорочуватися. Але скорочується не вся матка відразу, а кожен з її відділів, або м 'язових шарів, по черзі. Всього таких м 'язових шарів в матці три, і у кожного з них - своє завдання:

  • зовнішній шар являє собою щось на зразок купола - він охоплює задню, верхню і передню частини матки. Ці довгі м 'язи розташовуються переважно в середній і верхній частинах матки. Зовнішні м 'язи скорочуються (вкорачуються і напружуються), щоб проштовхнути дитину вниз, через матку, а потім і геть з неї;
  • середній шар являє собою масу переплетених м 'язів, по яких проходять великі кровоносні судини. При скороченні середніх м 'язів відбувається витискання крові зі стінок матки, а при подальшому розслабленні кровоносні судини знову наповнюються свіжою кров' ю;
  • внутрішній шар охоплює матку по окружності - тому внутрішні м 'язи називаються круговими, або циркулярними. Майже всі м 'язи цього шару беруть початок у нижній частині матки і в області шийки. При кожному скороченні внутрішні м 'язи ніби тягнуть шийку вгору, в результаті вона стає коротшою і здатна розтягуватися вширі (скажімо, як звичайний трубчастий бинт). При скороченні внутрішніх м 'язів перекривається вихідний отвір матки. Всі групи м 'язів працюють злагоджено. М 'язи зовнішнього шару, скорочуючись, немов обхоплюють ніжки,
  • сідниці і животик Малюка, тобто нижню частину його тіла, і направляють її вниз. У цей час м 'язи середнього і внутрішнього шару спокійні, і це розумно: Поки малюк просувається, доступ кисню та поживних речовин призупиняється (розслаблений середній шар), зате головка долає кілька міліметрів через розслаблений внутрішній шар. Потім настає невеликий перепочинок, м 'язи зовнішнього шару розслабляються, зате скорочуються м' язи внутрішнього шару, закриваючи прохід вниз, а м 'язи середнього шару відновлюють подачу кисню і поживних речовин до організму Малюка.

Як навчитися правильно розпізнавати сигнали, пов 'язані з просуванням Малюка по родовому тунелю? І як не перешкоджати йому опускатися все нижче, наближаючи момент народження?

М 'язи всіх шарів матки, як ми вже з' ясували, обплутані мережею нервових закінчень. А значить, скорочення матки чутливі для мами - саме вони отримали назву сутички. Але тепер ви вже знаєте, що сутички - це напрямні дії матки з просування вашого Малюка вниз.


Поки ви відчуваєте болючі відчуття від сутички, ваш Малюк головкою "таранить" внутрішній шар м 'язів, який також обплутаний нервовими закінченнями і тому чутливий. Природна реакція на біль - напруга, але нам цей варіант не підходить, інакше зовнішні м 'язи матки рухатимуть Малюка вниз, а в цей час внутрішні м' язи, напружуючись, просто не пропустять головку на необхідну відстань. Іншими словами, Малюк відчує сильний тиск на своє тіло одночасно і зверху і знизу.

Щоб допомагати Малюку міліметр за міліметром просуватися все нижче, при сутичках на початку пологів потрібно:

  • розуміти, що відбувається, і не боятися - подумки уявляйте, що діється в цей момент з вашим Малюком і що він відчуває;
  • максимально розслабтеся, застосувавши одну з технік, описаних нижче;
  • під час сутички ви можете спілкуватися з Малюком подумки, оскільки ваш рот може бути зайнятий однією з технік розслаблення (дихальної або голосової);
  • у період між сутичками обов 'язково поговоріть з дитиною вголос, скажіть, що у вас все добре виходить, що зовсім скоро ви будете разом. Не забувайте, що в цей час Малюк відновлює отримання кисню і поживних речовин, а значить, в перервах між сутичками відновіть подих, дихайте рівно і спокійно, постарайтеся що-небудь з 'їсти, випити води, трохи відпочити (а може, і поспати) - і вам, і Малюку потрібна енергія і сили.

Тренуватися в розслабленні можна вже при перших сутичках, які поки ще не дуже сильні і нерегулярні, тобто не повторюються з певною частотою за певний проміжок часу. І тоді з настанням сильних регулярних сутичок ви зможете допомагати Малюку просуватися по родовому тунелю майже професійно.

Техніки, які ми наведемо нижче, допоможуть вам розслабити внутрішні м 'язи матки, щоб полегшити Малюку проходження по родовому тунелю:

  • Дихальна техніка. Коли відчуєте наближення сутички, намагайтеся дихати глибоко, повними грудьми, а як тільки сутичка почнеться, дихайте поверхово. При поверхневому диханні діафрагма не буде тиснути на матку, а значить, не завадить їй повністю стиснутися. На піку сутички зробіть, не видихаючи, чотири вдихи, а потім спокійно видихніть. У перерві між сутичками відпочивайте і нормально дихайте до наближення наступної сутички.
  • Голосова техніка. Коли нам боляче, ми, буває, стогнемо. Або хоча б постануваємо. Виявляється, це не випадково: використання голосу, а точніше, звільнення голосових зв 'язок від затисків, допомагає зняти напругу і тим самим послабити біль. При народженні Малюка голосові реакції мами допомагають розслабити м 'язи шийки матки і розкрити їх сильніше. Ваші природні звуки, що полегшують біль і допомагають розслабитися, - це не примхливі стогони і не жалість до себе, а ефективна допомога вашому Малюку.
  • Рухова техніка. Під час сутичок ви можете нахилятися, тримаючись руками за що-небудь (спинка ліжка, підвіконня, умивальник, рука помічника або родове крісло). Якщо захочеться стати на коліна або сісти навпочіпки - це хороше рішення: такі пози дозволяють дитині пристосуватися до розмірів тазу, а для вас відчутно знижують біль.
  • Інші способи розслаблення: зручна поза, теплий душ або тепла ванна (якщо є така можливість), а також легкий масаж.

Отже, порядок ваших дій при проходженні Малюком тунелю такий: відчуваєте біль - максимально розслабляєтеся будь-яким можливим способом - після закінчення сутички відпочиваєте разом з вашим крихтою, спілкуєтеся з ним, гладіть його через стінку живота.


У якийсь момент до початку ритмічних сутичок може виникнути затишшя, ніби сутичок і не було зовсім. Таке буває, навіть якщо навколоплідні води вже відійшли. На цей випадок є кілька варіантів: ваші активні дії - спуски-підйоми по сходинках, потанцювати-порухатися, ходьба в швидкому темпі тощо.

Лікарі в цей час повинні за вами періодично спостерігати, і, якщо затишшя затягнеться, вирішать відновити родову діяльність за допомогою лікарських препаратів. Коли на кону добробут Малюка, доводиться погоджуватися.

Але ось сутички (природним чином або за допомогою лікарів) стають ритмічними: вони повторюються кожні 5-7 хвилин, тривають 40-60 секунд і вельми болючі. Це означає, що шийка матки вже розкрилася, але дитина ще не увійшла в родовий канал. Не здавайтеся - і в момент сильного болю знову розслабтеся, допомагаючи собі диханням, голосом і тілом.