Як пологи впливають на життя після: 3 історії

Як пологи впливають на життя після: 3 історії

Якщо жінка стикається з труднощами в процесі післяпологової адаптації, причини далеко не завжди криються в подіях цих годин, днів, тижнів або місяців. Найсильніший вплив на психічне здоров 'я жінки в післяпологовий період надають самі пологи. Пологи - це кульмінація всіх наших надій і страхів, і жінка, яка покидає пологову палату з самооцінкою, яка не постраждала, буде більш впевнено справлятися і з іншими подіями свого життя.


У минулому році мене попросили провести заняття для місцевої групи підтримки матерів, більшість з яких відвідували мої програми дородового навчання. У всіх цих жінок пологи відбулися за півроку до цієї зустрічі, і ось вони опинилися на роздоріжжі, намагаючись зрозуміти, що робити далі.


Я запропонувала їм, перш ніж починати обговорювати їх рішення, заглянути в минуле і згадати свої почуття і реакції щодо самих пологів, щоб усвідомити, що цей період їх життя закінчений, і дати собі можливість йти вперед. Жінки розповідали про свої почуття: захопленні, трепеті, екстазі, подяки, змішаних зі злобою, пригніченістю, безпорадністю і втратою самоконтролю.

Дивно, що найменше злоби було у Міранди, яка пережила найскладніші пологи. Рідкісна ситуація: передлежання плаценти діагностували в останній момент, і їй зробили екстрену кесареву січу, в процесі якої відкрилася найсильніша кровотеча. Вона два дні пролежала в реанімації, підключена до приладів і крапельниць, чим страшенно налякала свою сім 'ю і друзів. І все-таки, коли я прийшла відвідати її того ж вечора, вона вже посміхалася.

Коли ми через тривалий час говорили про це, Міранда сказала, що, хоча ситуація була лякаючою, вона відчувала, що якимось чином їй вдається зберігати самоконтроль. Справа в тому, що під час вагітності вона відвідувала курси, читала різні матеріали і добре розуміла своє тіло. Тому зовсім не кровотеча, яка є звичайною тривожною ознакою передлежання плаценти, а інші симптоми змусили її прийти в лікарню на огляд, і вона зрозуміла, що її уважність по відношенню до себе допомогла в цій ситуації.

Цікаво, що під час вагітності вона була переконаною прихильницею природних пологів і з побоюванням ставилася до високотехнологічних пологових палат. Після того, що сталося, вона дякувала долі за те, що існують ці сучасні технології, і поправлялася швидко і без ускладнень.

Інші жінки в групі пережили менш драматичні пологи, але у кожної була власна історія адаптації.

Еллен з чоловіком протягом семи років намагалися обзавестися потомством, переживши за цей час три викидні. Ця вагітність йшла нормально, і Еллен вступала в третій триместр, повна надій. Але в тридцять тижнів її госпіталізували з діагнозом "прееклампсія", і вона провела наступні кілька тижнів, то повертаючись додому, то знову потрапляючи на лікування. У підсумку пологи були стимульовані в тридцять сім тижнів, і хоча за всіма показниками вони не були передчасними, в результаті дитина народилася з недостатньою вагою. Пологи були тривалими, і Еллен погодилася на епідуральну анестезію, тому що біль неможливо було терпіти.


Детально вивчивши на курсах інформацію про всі аспекти медичних втручань і знаючи про плюси і мінуси епідуральної анестезії, Еллен дуже прагнула до того, щоб народжувати природно, після багатьох років невдач і безперервного лікування.

У той день, коли Еллен повернулася додому, її чоловіка не було в місті, і поруч не жив ніхто з близьких родичів. "Я так спокійно справлялася з усім протягом цих тижнів, - розповідає Еллен. - Але це повернення додому просто знищило мене. Ми припускали, що я проведу в лікарні на день більше, і мій чоловік вирішив скористатися цією можливістю, щоб виконати вночі денну роботу. Я тільки повернулася додому і намагалася зрозуміти, що робити в першу чергу, коли приїхав фургон з дитячими речами. Водій просто вивалив все це на тротуар, а я сиділа і плакала, не знаючи, що робити, поки сусіди не підійшли мені допомогти ".

Не тільки це складне повернення додому запустило таку реакцію, позначився і пережитий страх, і почуття втрати контролю над ситуацією, коли вона приймала рішення про стимуляцію своїх пологів. "Я розуміла, що правильніше стимулювати пологи, у мене був дуже високий тиск, дитина перестала рости, і було ясно, що в тридцять сім тижнів малюку вже не небезпечно з 'являтися на світ, - Я знала, що після всіх цих років відчайдушного бажання народити дитину я повинна бути вдячна, що все пройшло добре, але мене раптом накрила хвиля розчарування від того, що я знову повністю перебуваю в залежності від технологій і медицини ". Самотність після повернення додому і дурість працівника служби доставки стали останньою краплею.

У багатьох жінок проблеми виникають при появі "прогалин" в історії пологів: нестиковки в процедурах або розпорядках пологової палати, брак переконливих пояснень щодо того, чому рекомендується стимуляція пологів, ліки, які даються без попередньої згоди.

Сьогодні вже існують дані про важливість "прогалин" у гінекологічному анамнезі жінок. У випадках нерозуміння жінкою того, що відбувається під час пологів, або призначення лікування без її згоди повної адаптації після пологів не відбувається до тих пір, поки всі шматочки пазла не будуть зібрані разом.

Деббі з нетерпінням чекала появи на світ свого первістка. Вона була молода і здорова, і вагітність протікала нормально. Вона б воліла домашні пологи, але вважала, що першу дитину краще народжувати в лікарні. Деббі - переконаний веган, вона стверджує, що їй завжди вдавалося лікувати будь-які хвороби за допомогою правильно підібраних трав і чаїв. Вона дуже побоювалася медикаментозних втручань у пологи, і медики переконали її, що використання анальгетиків або анестетиків можливе тільки за її згодою.

Деббі народжувала в пологовому будинку, який славиться своїми ліберальними ідеями і підтриманням позитивного контакту медперсоналу з породіллею та її партнером або іншим помічником. Але навіть у найбільш зразкових клініках знаходяться фахівці, які вважають за краще перестрахуватися, і Деббі дали дозу знеболюючого анальгетика, не замислюючись про наслідки. Її чоловік запитав лікаря, що за укол він робить; не зупиняючись, лікар відповів, що це "для полегшення її болю".


До цього моменту Деббі була повністю розслаблена і продихала всю першу стадію сутичок, зберігаючи мобільність і оптимізм. Після знеболювального вона стала такою сонною і загубленою, що навіть не могла піднятися з ліжка. Біль посилювався, і у неї не виходило сконцентруватися на диханні. Деббі відчувала себе повністю пригніченою, а дія ліків тривала і в другому періоді пологів. Вона не могла ефективно тужитися, так що їй зробили серйозну епізіотомію і наклали безліч швів, а дитина народилася млявою і сонною. Акушерка поклала дитину Деббі на живіт, але їй не було до цієї справи. Ця відсутність інтересу зберігалася протягом наступних шести місяців!

Ще в лікарні Деббі почала відчувати себе загубленою. Вона стала нервовою і часто плакала, довелося навіть звернутися до психіатра. Він ставив численні запитання про її сімейний анамнез, припускаючи, що причини психічної нестабільності криються десь у минулому. Але він не поставив їй найважливішого запитання. Що сталося під час пологів?

Деббі відчайдушно прагнула годувати грудьми - незважаючи на свою апатію і віддалення від дитини. Але психіатр, який спостерігав її, повідомив, що ситуація могла ускладнюватися гормонами лактації.

Тож через чотири тижні після пологів Деббі опинилася в кошмарній ситуації, яка абсолютно суперечила всім її очікуванням. Вона хотіла природних пологів, була в змозі справлятися з болем, зберігала повний самоконтроль. Прогрес родової діяльності йшов нормально, і не було жодних причин для застосування ліків. Деббі дуже сподівалася бути з малюком відразу після пологів і годувати грудьми протягом першого року його життя. Всі ці надії і мрії перекреслила одна ін 'єкція, зроблена без її згоди. Більше півроку пішло у Деббі на те, щоб повністю прийти до тями.

Для багатьох жінок використання знеболювальних під час пологів - це благо, але іноді такі ліки мають небажані побічні ефекти для матері і дитини, не тільки на фізіологічному, а й на психологічному рівні. Якби доктор у пологовому будинку був знайомий з Деббі або побільше дізнався про неї, він би зрозумів, що введення анальгетика може несприятливо вплинути на неї, особливо якщо врахувати, що вона не просила про це і не відчувала необхідності в будь-яких видах полегшення болю в принципі.


Сьюзан Ейрз і Алан Пікерінг з лікарні Св. Георгія в Лондоні припустили, що післяпологові розлади можуть бути прямим наслідком травми під час вагітності або пологів. У червні 2001 року вони опублікували в журналі "Birth" своє дослідження, під час якого було виявлено посттравматичний стресовий розлад у 2,8% жінок до 6 тижнів після пологів, потім цей показник падав до 1,5% до 6 місяців після пологів. Травма могла бути викликана відсутністю чуйності у медичного персоналу або несподіваними втручаннями, незрозумілими жінці.

Ці факти все більше говорять на підтримку безперервності акушерського спостереження, при якому акушерка, яка приймала пологи, також доглядає за жінкою після пологів, так що весь негативний досвід може бути опрацьований спільними зусиллями.