Вірус герпесу: види, прояви та лікування у дітей

Вірус герпесу: види, прояви та лікування у дітей

       Герпес у багатьох стійко асоціюється з "застудою" на губах. Насправді герпетична інфекція - не конкретна недуга, а широке поняття, що об 'єднує кілька вірусних захворювань.


  Дитячий організм насилу протистоїть "натиску" герпесу, тому до шести років життя приблизно 80% дітей заражені тим чи іншим типом вірусу. Серед дорослого населення інфіковано вже близько 97-98% людей.


 Герпес, який ти "ворог"?

    Вірус поширений повсюдно. Існує близько 80 видів герпесу, з них тільки 8 типів вражають людину. Але і їх достатньо, щоб завдати шкоди здоров 'ю дитини.

Як можна заразитися?

  Збудник передається від хворого або вірусоносія до здорової людини:

* Вдихання зараженого повітря - повітряно-крапельний шлях (у 40% випадків).  

* Безпосередній контакт, через предмети вжитку або слину: поцілунок, загальний посуд і рушники, носові хустки тощо. 


* Статевий контакт - у дорослих.  

  * Дитина може інфікуватися від хворої матері внутрішньоутробно або під час пологів.

 На нотатку

   * Найбільш небезпечний хворий з гострою формою недуги: є висипання на шкірі або інші прояви хвороби.

  * Після одужання вірус у слині може зберігатися до семи тижнів.

 У чому підступність?

 Противірусною дією володіє білок нашої імунної системи - інтерферон, що знищує збудника. Причому кожен тип вірусу стимулює вироблення певної кількості білка-захисника.


  Однак герпес мало сприяє синтезу власного інтерферону. Тому імунітет проти нього нестійкий: вірус неможливо вивести з організму і виникають часті рецидиви (повторні захворювання).

Звідки чекати підступу?

           Після первинного інфікування вірус "оселяється" в нервових вузлах і залишається з нами на все життя. Більшу частину часу він знаходиться в неактивному стані і ніяк себе не проявляє. Здавалося б, що і небезпеки для здоров 'я немає. Однак це далеко не так.

      Збудник здатний порушувати роботу імунної та нервової систем. Під впливом несприятливих факторів імунітет ще більше послаблюється, а вірус "прокидається" і призводить до загострення хвороби. Вивести його зі "сплячки" може застуда або ГРВІ, стрес, брак вітамінів, переохолодження і багато інших провокаторів.

 Симптоми герпесу у дітей: що потрібно знати батькам?


     Різні типи вірусу хоч і належать до однієї групи, але викликають вони захворювання з неоднаковими проявами і наслідками.

Можливі "сценарії":

    * Інфікування деякими видами герпесу проходить безсимптомно, а надалі протягом усього життя вони ніяк себе не проявляють.

   * При первинному зараженні та/або під час загострення часто у дітей спостерігаються досить виражені і болісні ознаки недуги.

 * Іноді розвиваються ускладнення - наприклад, енцефаліт (запалення головного мозку), кератит (ураження очей) або генералізована інфекція.


  Прояви хвороби залежно від виду вірусу герпесу

Вірус простого герпесу першого типу

  Найбільш частий варіант герпетичної інфекції, що протікає з нерідкими рецидивами. Викликає розвиток так званої "застуди" на губах і/або стоматиту.

Ураження шкіри

   Зазвичай втягується шкіра навколо доль і крил носа, рідше - щік, лоба, вушних раковин, зовнішніх статевих органів та інших областей.


        За один-два дні або одночасно з висипаннями з 'являється набряк, почервоніння, печіння і свербіння шкіри. Потім виникають болючі червонуваті бугорки, що перетворюються на невеликі бульбашки з прозорим вмістом. Через 3-5 днів бульбашки розкриваються, а на їх місці утворюються корочки, що відпадають через кілька днів.

 Іноді виникає слабкість, лихоманка, головний біль, знижується апетит. На 3-5 день хвороби зазвичай збільшуються поруч знаходяться лімфатичні вузли.

Поразка слизової порожнини рота (стоматит)

       Частіше страждають діти від 6 місяців до 3 років. Захворювання починається гостро з підвищення температури тіла до 39-40 ° С і порушення загального самопочуття (примхливість, млявість, сонливість).

        На червоній і відбитковій слизовій порожнині рота з 'являються бульбашки з прозорим вмістом, які швидко розкриваються з утворенням ерозій. Через болі та пошкодження слизова дитина насилу ковтає (виникає слинотеча) і відмовляється від їжі.

  Через кілька днів від початку хвороби збільшуються лімфатичні вузли на шиї.

Вірус простого герпесу другого типу

   Вражає зовнішні статеві органи. Прояви хвороби і висипання схожі з вірусом простого герпесу першого типу. Майже завжди недуга протікає з порушенням загального самопочуття.

Висипання розташовуються:

     * У дівчаток - на малих і великих статевих губах, внутрішній поверхні стегон, слизовій вологаїща або в проміжності.

      * У хлопчиків - на крайній плоті, мошонці, в сечовипускальному каналі і далі поширюються на слизову сечового міхура.

 Вірус герпесу третього типу - varicella-zoster

Викликає розвиток:

* Вітряної віспи - дитячої інфекції, що виникає при первинному зараженні. Підвищується температура тіла. З 'являється висип на шкірі та слизових у вигляді бульбашок з прозорим вмістом без будь-якого певного улюбленого місця. Одужання настає через 10-14 днів.     

* Опоясувного позбавляючи - результат рецидиву хвороби. Виникають болючі і зудячі характерні герпетичні висипання на одному боці тіла по ходу нерва, ураженого вірусом. Часто підвищується температура тіла і порушується загальне самопочуття.     

  Детальніше про вітряну віспу і опоясувний лишай.

 Четвертий тип - вірус Епштейн-Барр

 Первинне зараження може ніяк себе не проявляти або ознаки нагадують застуду.

При ослабленому імунітеті розвивається інфекційний мононуклеоз:

* Вірус першим вражає слизову порожнини рота - розвивається ангіна. 

* Виникають симптоми інтоксикації: слабкість, поганий апетит, лихоманка.

 * Збудник розноситься по організму, прямуючи до лімфатичних вузлів, печінки та селезінки (місць розмноження В-лімфоцитів) - призводить до їх збільшення.     

 * Можливі порушення в роботі ЖКТ (пронос, блювота) і виникнення жовтяниці (через ураження печінки). 

 Інфекційний мононуклеоз: бережіть печінку і селезінку!

 П 'ятий тип - цитомегаловірус

Дитина може заразитися внутрішньоутробно від мами, якщо вона перенесла гостру інфекцію під час вагітності. Зовнішніх проявів після народження зазвичай не спостерігається. Однак розвиваються важкі наслідки: тугоухість, зниження інтелекту, порушення мови та інші. Вираженість залежить від терміну, на якому відбулося зараження.      

Придбана інфекція: від мами - в момент пологів або в перші дні життя, надалі - від однолітків або дорослих. Захворювання протікає безсимптомно або у вигляді ГРВІ (при ослабленому імунітеті), іноді збільшуються лімфатичні вузли.        

Той самий цитомегаловірус.

  Шостий і сьомий типи - roseola infantum

Розвивається дитяча розеола. Першою з 'являється висока лихоманка, яка тримається три дні.

 Після нормалізації температури тіла на шкірі з 'являється висип рожево-червоного кольору у вигляді невеликих плям або піднесених над рівнем шкіри ущільнень. Висип не змусить, а через кілька днів зникає безслідно. Захворювання зазвичай протікає легко і не залишає наслідків.     

 Загадкова дитяча недуга - розеола рожева або "шоста хвороба".

Восьмий тип

      До кінця незрозуміла його роль, але доведено, що він здатний привести до розвитку саркоми Капоші. Однак наявність вірусу в організмі зовсім не означає, що 100% розвинеться цей рак шкіри.

Лікування: як "приспати" вірус герпесу?

    Повністю позбутися збудника не вийде, але можна забути про його існування. Призначаються певні групи препаратів.

Первинне інфікування або загострення:

 * Спокій і охоронний режим, повноцінне харчування.

 * За показаннями прописуються антибіотики, гормони, відхаркувальні, препарати для захисту печінки (гепатопротектори).

  * Противірусні: аналоги нуклеозидів (Ацикловир, Пенцикловир), аналоги і засоби, що стимулюють вироблення інтерферонів (Ізопринозін, Аміксін), Імунофан, Поліоксидоній та інші.

Стихання симптомів: вітаміни і мінерали, ліки для поліпшення роботи імунітету і кишечника.  

Профілактика рецидивів: лікування хронічної інфекції, вакцинація.

 Чи можна уникнути інфікування?

  Вірус герпесу всюдисущий і стійкий у зовнішньому середовищі: протягом 2 год виживає на металевих поверхнях, на пластику і дереві - до 3 год, на вологих медичних матеріалах (ваті та марлі) - до висихання при кімнатній температурі (близько 6 год).           

     Щоб не заразитися, потрібно проживати в стерильних умовах, але це нереально. Як же вчинити? Зміцнювати імунітет, намагатися уникати переохолодження, організувати правильне і збалансоване харчування.

Коли йти до лікаря? 

        Герпес - "багаторічна" недуга. До того ж перебіг хвороби багато в чому залежить від типу вірусу, віку, стану імунної та нервової систем дитини. Тому звертайтеся до лікаря при появі перших ознак хвороби, не чекаючи погіршення загального стану.

Автор: Корецька Валентина Петрівна, педіатр,

лікар-ординатор дитячого відділення

фото: http://globallookpress.com/

Пабліш Чарт