Від чого щеплення БЦЖ - ефективність, склад, за і проти

Від чого щеплення БЦЖ - ефективність, склад, за і проти

Тривалий час населення всієї Землі перебувало в страху захворіти на туберкульоз. Ліки від палички Коха шукали десятки сотні вчених. І тільки на початку ХХ століття була відкрита вакцина BCG, яку у нас називають БЦЖ. Вона стала обов 'язковою і міцно закріпилася в календарі щеплень усіх країн світу.

Щеплення БЦЖ - що це?

Багато хто чув про туберкульоз, однак про вакцину, яка допомагає попередити хворобу, відомо не всім. У країнах СНД її називають БЦЖ, за першими літерами прізвищ розробили її вчених - Calmette і Gurin (Кальмет і Герен). Вперше вакцина була створена в 1919 р. і в дещо модифікованому вигляді використовується і до сьогодні.


По суті щеплення БЦЖ - це препарат, створений на основі штаму коров 'ячої туберкульозної палички, яка втратила заразність. Після введення її в організм вдається сформувати стійку імунну відповідь. Після потрапляння в організм щеплених людей бацил туберкульозу їх швидко атакують антитіла, які ліквідують збудника, не даючи розвинутися хвороби. Таким чином, якщо говорити простими словами, від чого щеплення БЦЖ, то це профілактика туберкульозу.

Щеплення БЦЖ - склад

Розібравшись, як розшифровується щеплення "БЦЖ", розглянемо докладніше компоненти. Склад щеплення БЦЖ з моменту відкриття її французами модифікувався кілька разів. За цей час з ослабленого штаму бацили коров 'ячого туберкульозу створено понад 10 штамів збудника M. Bovis. На пострадянському просторі для вакцинації використовують 2 типи вакцин:

  • БЦЖ;
  • БЦЖ-М.

У своєму складі вони містять живі мікобактерії субштаму BCG-1. Спеціально для збереження активності бацилл їх поміщають в розчин глутамату натрію 1,5%, здійснюючи таким чином ліофілізування. При цьому БЦЖ-М у складі містить в 2 рази менше мікобактерій туберкульозу. Такий склад щеплення БЦЖ використовують для вакцинації осіб з ослабленим імунітетом. Потрапляючи в організм, штам BCG-1 активно розмножується, що сприяє формуванню тривалого імунітету.

Щеплення БЦЖ - за і проти

Як і щодо низки інших вакцин, існують "за" і "проти" проведення щеплення БЦЖ. Найголовнішою перевагою щеплення фахівці називають тривалий, стійкий імунітет, який розвивається в результаті введення вакцини. При цьому варто враховувати, що препарат допомагає захиститися не тільки від туберкульозу. Вакцина показує ефективність і щодо запобігання захворювання мікобактеріями групи MAC.

До основних недоліків вакцини відносять ризики, пов 'язані з поствакцинальними реакціями. В організм вводять живі, нехай і ослаблені, бацили, які запускають імунну систему. Якщо вона не впорається, розвинеться туберкульоз. Крім того, існує ймовірність і важких шкірних реакцій на введення в організм вакцини БЦЖ. Це і змушує багатьох матусь задуматися над тим, чи варто робити щеплення БЦЖ дитині.

Щеплення БЦЖ - ефективність

Імунітет після щеплення БЦЖ формується у всіх щеплених. Однак систематичний огляд проведених досліджень показав, що в цілому ефективність вакцини може коливатися в межах 44-99%. Проаналізувавши дані дослідження, вчені прийшли до висновку, що ефективність формується зашиті безпосередньо залежить від віку пацієнтів:


  • у новонароджених - ефективність вакцинації в межах 82%, а ризик генералізованих форм туберкульозу, менінгіту знижується в 5 разів;
  • у дітей шкільного віку - ефективність за легеневою формою 64%, при цьому частіше виникає вторинна форма хвороби.

В якому віці роблять щеплення БЦЖ?

Знаючи від чого робиться щеплення БЦЖ, багато батьків не точно пам 'ятають терміни вакцинації. Згідно з встановленими нормами, перше щеплення БЦЖ ставиться ще в пологовому будинку. Оптимальним часом введення вакцини є 4-6-й день. На практиці вакцинацію проводять за 1-2 дні до виписки новонародженого. Для вакцинації застосовують БЦЖ або БЦЖ-М. Перший тип щеплення вводять малюкам з масою тіла більше 2,5 кг, а БЦЖ-М - ослабленим, недоношеним, які мають деякі особливості:

  • маса менше 2 кг;
  • гемолітична хвороба;
  • ураження центральної нервової системи;
  • всім дітям, не щепленим БЦЖ у пологовому будинку

У випадку, коли вакцина не була введена в пологовому будинку, поставити щеплення потрібно протягом перших 2 місяців життя малюка. При цьому обов 'язково попередньо проводять пробу Манту, щоб виключити факт можливого контакту дитячого організму з збудником туберкульозу. Після вакцинації в перші дні або місяці життя потрібно провести ще 2 ревакцинації для підтримки активного імунітету. Роблять це в 7 і 17 років.

Щеплення БЦЖ - куди роблять?

Перед тим як провести вакцинацію дитини, багато мами цікавляться особливостями самої процедури: куди ставлять щеплення БЦЖ, як необхідно готуватися. На практиці попередньої підготовки не потрібно. Вакцину вводять у плече, верхню третину, використовуючи при цьому тонку голку. Препарат вводиться строго внутрішньошкірно. Поступово починає формуватися імунітет, на що вказують зміни, що відбуваються зі шкірними покривами в місці ін 'єкції.

Щеплення БЦЖ - як доглядати?

Після того як проведена вакцинація, мами задають безліч питань щодо того, як доглядати за місцем введення щеплення. Чи можна мочити щеплення БЦЖ водою, чи необхідно чимось обробляти місце уколу - найпопулярніші з адресованих лікарю питань. При цьому лікарі звертають увагу на закономірні зміни, які повинні відбуватися з місцем ін 'єкції: спочатку невелика червона пляма, потім невеликий бульбашок (з 'являється через 3 місяці), не більше 1 см в діаметрі. Може здаватися, що щеплення БЦЖ загноїлося. Ще через місяць на його місці утворюється скоринка.

Формується свіжий рожевий рубець, який світліє і ущільнюється. Таке явище свідчить про розвиток імунітету. Що стосується безпосередньо обробки місця ін 'єкції, то такого не потрібно. Всі гігієнічні обробки проводяться без особливостей. Однак не можна терти сечалкою місце щеплення, а потрібно просто промити водою з милом. Порушення цих правил може негативно позначитися на загальному стані і призвести до розвитку поствакцинальних ускладнень. Якщо щеплення БЦЖ гноїться необхідно терміново звернутися до лікаря.

Скільки діє щеплення БЦЖ?

Серед питань, які часто цікавить пацієнтів, можна зустріти і той, що стосується тривалості імунітету після вакцинації. Провівши ряд досліджень і спостережень за особами, які були щеплені, вчені встановили, скільки років діє щеплення БЦЖ. Тільки через 7 років після першої вакцинації спостерігається зниження концентрації антитіл до критичного рівня. У зв 'язку з цим були встановлені і терміни ревакцинацій, які проводять двічі.

Перша ревакцинація здійснюється в 7 років, повторна - в 14 років. Друга вакцинація здійснюється тільки в результаті негативної проби Манту. Якщо вона позитивна, це означає що протитуберкульозний імунітет, сформований після першого введення в період новонародженості, різко знижений. Повторне введення вакцини допомагає його відновити.


Щеплення БЦЖ - протипоказання

Перед проведенням вакцинації лікарі уважно оглядають дитину, збирають повний анамнез. Це необхідно для того, щоб виключити наявність можливих протипоказань для щеплення БЦЖ. До основних протипоказань належать:

  • маса тіла нижче 2000 г;
  • важкі родові травми;
  • гемолітична хвороба новонароджених;
  • інфекційні захворювання, що знижують імунітет;
  • підвищена температура тіла.

Виражена реакція на щеплення БЦЖ, теж може стати перешкодою для ревакцинації надалі. Крім цього, повторне введення вакцини в 7 і 14 років протипоказано в таких випадках:

  • перенесений у минулому туберкульоз;
  • позитивна проба Манту;
  • ГРВІ та інші гострі захворювання;
  • онкологічні захворювання;
  • наявність ускладнень від попередніх щеплень.

Ускладнення після щеплення БЦЖ

В цілому БЦЖ добре переноситься дітьми. Ускладнення після її введення розвиваються рідко. Негативні наслідки щеплення БЦЖ на практиці пов 'язані з введенням дози лікарського препарату, у якого були зруйновані умови зберігання або закінчився термін придатності. В окремих випадках можлива гіперреакція з боку лімфовузлів. Спостерігається збільшення наступних груп лімфатичних вузлів:

  • підмишкових;
  • надключичних;
  • шийних (з лівого боку).

Невелике збільшення лімфовузлів допустимо (до 1 см) і розглядається як реакція імунної системи на БЦЖ. Набагато більше занепокоєння у лікарів викликає таке ускладнення як БЦЖ-остит. Захворювання характеризується ураженням кісткової тканини, в результаті чого страждають суглоби і кістки. Подібне спостерігається рідко, лише в тих випадках коли вакцина з струмом крові, лімфи проникає в кісткову тканину.

Причини ускладнень щеплення БЦЖ

Як було сказано вище, БЦЖ після введення рідко провокує побічні реакції. Їх розвиток частіше пов 'язаний з порушенням техніки введення вакцини, від чого зроблене щеплення БЦЖ провокує побічні реакції. Коли препарат потрапляє не внутрішньошкірно, а підшкірно розвивається специфічне ускладнення, яке називають "холодним абсцесом". Якщо його своєчасно не виявити і не ліквідувати, то відбудеться мимовільний розтин з утворенням виразки.