Ускладнення вагітності: бульбашковий занос

Ускладнення вагітності: бульбашковий занос

Бульбашковий занос - це рідкісний різновид ускладнення вагітності, який відбувається в процесі запліднення з відхиленнями. Відхилення призводять до неправильного розвитку клітин плаценти. Бульбашковий занос - це захворювання з області "трофобластичеких пухлин". Такі пухлини не є раковими, вони доброякісні і цілком піддаються лікуванню.


Бульбашковий занос - це рідкісний різновид ускладнення вагітності, який відбувається в процесі запліднення з відхиленнями. Відхилення призводять до неправильного розвитку клітин плаценти. Бульбашковий занос - це захворювання з області "трофобластичеких пухлин". Такі пухлини не є раковими, вони доброякісні і цілком піддаються лікуванню.


При нормальній вагітності запліднена яйцеклітина містить 23 батьківські та 23 материнські хромосоми. Для повного бульбашкового замету характерна запліднена яйцеклітина без материнських хромосом взагалі, в той час як хромосоми батьківської сперми вдвічі перевищують допустиму кількість, і в підсумку яйцеклітина містить два комплекти батьківських хромосом замість двох різних: батьківських і материнських.

У цьому випадку ембріон не розвивається, немає плодної бульбашки і нормальної тканини плаценти. Плацента продовжує формуватися, але у вигляді наростів, на зразок грозді. Таке відхилення у формуванні відмінно видно на моніторі УЗД.

При неповній формі бульбашкового замету в заплідненій яйцеклітині міститься стандартний набір материнських хромосом і два набори батьківських хромосом. У заплідненій яйцеклітині є 69 хромосом, а не 46, як годиться при нормальному розвитку подій. Це може статися при дублюванні хромосом сперми або ж при заплідненні яйцеклітини двома сперматозоїдами.

Неповний бульбашковий занос формується з частково нормальною тканиною плаценти одночасно з кистоподібною плацентарною структурою. Ембріон з навколоплідним мішком також продовжують розвиватися. Незважаючи на присутність ембріона, а також на його розвиток, потрібно мати на увазі те, що він генетично не відповідає плоду, не є дитиною.

Важко усвідомити втрату вагітності за таких умов, але якщо перебувати на своєчасному лікуванні та спостереженні у лікаря, розвиток патологій, пов 'язаних з цим відхиленням, надалі буде виключено.

Яка ймовірність бульбашкового занесення при зачатті?

Одна на дві тисячі вагітностей може супроводжуватися бульбашковим заметом.

Як визначити наявність бульбашкового замету?

Якийсь час вагітність за всіма ознаками нічим не відрізняється від нормальної, але в якийсь момент починаються невеликі кров 'янисті виділення або кровотеча. Кровянисті виділення не можна однозначно вважати патологією, вони лише в крайніх випадках свідчать про бульбашкове занесення, але в будь-якому випадку краще проконсультуватися з лікарем.


За характером кровотечі нічого конкретно встановити неможливо: кров може бути і яскравого, і темного відтінку, виділення можуть бути і слабкими, і рясними, можуть тривати постійно або траплятися час від часу. Кровотеча може дати про себе знати на шостому тижні вагітності, а може статися і на шістнадцятій.

Ви можете відчувати нудоту і блювоту, ваш живіт здувається, якщо це бульбашковий занос, матка росте в кілька разів швидше, ніж при звичайній вагітності. Хоріонічний гонадотропін у крові також зростає значно інтенсивніше, ніж під час нормальної вагітності.

Повна форма бульбашкового занесення чудово відображається на УЗД. Діагноз підтверджується аналізом ХГЧ у крові, що перевищує нормальні значення. Що стосується неповної форми бульбашкового замету, її визначити не так просто.

Ускладнення вагітності: бульбашковий занос/

Якщо у вас був викидень з підозрою на бульбашковий занос, цей діагноз можна підтвердити або спростувати гістологічним дослідженням частини його тканин. Якщо викидень стався вдома, ви можете взяти частину тканин для гістологічного аналізу і принести в лікарню.

Як лікувати бульбашковий занос?

При встановленому діагнозі можлива операція з видалення патологічних наростів тканини, по-іншому звана "вискаблювання порожнини матки". Іноді не обійтися без повторної операції, щоб повністю видалити залишок патологічної тканини.

Пацієнтку з бульбашковим заметом відправляють на консультацію до гінеколога-онколога. Після проведення хірургічного видалення береться регулярне визначення вмісту ХГЧ в крові. Якщо рівень знижується, все говорить про те, що залишків бульбашкового занесення в матці немає.


І тільки в разі повторного підтвердження аналізів ХГЧ можна бути впевненим у відсутності бульбашкового замету.

Наслідки для здоров "я

Кожна постановка діагнозу бульбашкового замету обов 'язково супроводжується контролем фахівця протягом півроку з часу поставленого діагнозу. Термін спостереження збільшується і зменшується, виходячи зі стану пацієнтки.

Суворість спостереження заснована на особливості тканин бульбашкового замету розростатися в короткі терміни. Зростання патологічної тканини може продовжитися після декількох місяців з моменту завершення лікування. Знову ж таки це можна визначити за станом рівня ХГЧ.

Стан, який може настати після хірургічного втручання з видалення бульбашкового замету - це гестаційна трофобластична хвороба, або трофобластична пухлина. Це відхилення являє собою процес проростання решти клітин у м 'язову тканину матки, які продовжують інтенсивно розмножуватися, незважаючи на видалення бульбашкового замету.

Ускладнення вагітності: бульбашковий занос/

Трофобластичну пухлину можна розпізнати за найбільш характерним симптом: рідкісні або постійні виділення крові після операції. Небезпека хоріокарціноми полягає в її непередбачуваності: після того, як клітини проростають в м 'язову стінку матки, разом з кровообігом вони переносяться по всьому організму, і пухлина може вразити внутрішні органи (легені, печінка, головний мозок).


Трофобластична пухлина може прогресувати після діагнозу неповного бульбашкового замету, але найбільше вона поширена після повної форми. Буває так, що після операції з видалення тканини патологічні клітини продовжують жити в організмі. Це називають резистентною трофобластичною хворобою.

Близько 15% жінок, які постраждали від повної форми бульбашкового замету, і 1% жінок, які мали неповну форму, хворіють трофобластичною пухлиною. Якщо ви опинилися в їх числі, вам слід пройти курс медикаментозного лікування і регулярно спостерігатися у лікаря для впевненості в тому, що пухлина не перейшла за межі матки і не вразила інші органи. Медикаментозне лікування проводиться до нормалізації рівня ХГЧ.

Якщо хвороба не поширилася за межі матки, правильне лікування при своєчасному зверненні гарантує успішний результат. Але і в разі проникнення клітин в інші органи захворювання піддається лікуванню. Коли лікування буде повністю завершено, пацієнткам необхідно до кінця життя перебувати на обліку у гінеколога і вимірювати рівень ХГЧ.

Дуже рідко після повної форми бульбашкового замету зустрічається таке ускладнення як хоріокарцинома. Це рідкісна, але виліковна ракова пухлина, в процесі розвитку якої тканина плаценти починає перероджуватися в злоякісну новоутворення. Таке захворювання трапляється з частотою одна вагітність на тридцять тисяч. Але розвиток хоріокарціноми може початися як після бульбашкового занесення, так і після звичайної вагітності або викидня.

Коли доцільно знову планувати зачаття?

Якщо вам не призначали курсу хіміотерапії, то необхідно почекати шість місяців для нормалізації рівня ХГЧ. Якщо курс хіміотерапії був пройдений, фахівець порадить почекати 12 місяців до планування наступного зачаття.


Якщо вагітність настане до того, як рівень ХГЧ буде приведений до нормального значення, і він почне рости, то неможливо буде визначити, що саме стало причиною його зростання - розвиток нормальної вагітності або розростання залишків тканини від бульбашкового замету.

Бульбашковий занос може повторитися з ймовірністю 1-2%. Незважаючи на сприятливі умови протікання подальшої вагітності, пацієнтці потрібно буде проходити УЗД у першому триместрі терміну, щоб підтвердити нормальний рівень ХГЧ.

Позитивно те, що в більшості випадків бульбашковий занос не відбивається на ваших пологах в майбутньому, навіть якщо був пройдений курс хіміотерапії. При бульбашковому заметі не збільшується ризик народження мертвої дитини, вродженого дефекту, різних ускладнень і передчасних пологів.

Ускладнення вагітності: бульбашковий занос/

Як перенести втрату і подолати страх?

Бульбашковий занос дійсно не віщує нічого хорошого. Ви перебуваєте в положенні жінки, у якої стався викидень, а втрачена вагітність ще має і наслідки рідкісного захворювання, невідомого більшості людей.


Ви відчуваєте страх, побоювання щодо власного здоров 'я. Вам потрібно регулярне обстеження протягом шести місяців до того, як ви знову вирішите завагітніти. Ви стурбовані можливим збереженням резистентних патологічних клітин.

Якщо ваш діагноз - резистентна трофобластична хвороба, то необхідний серйозний курс хіміотерапії, а нова вагітність буде відстрочена.

Такий стан справ може вимагати максимум моральної стійкості, щоб перенести це важке випробування. Ваш партнер може бути засмучений не менше вашого, і йому непросто буде висловити співчуття і підтримати. Не усувайтеся від вашої другої половини. Розмовляйте і діліться вашими переживаннями, будьте разом у випробуванні.

Якщо ви не в стані контролювати свої почуття, спробуйте поговорити з лікарем, друзями та близькими людьми.

Пабліш Чарт