Схвалено понад

Схвалено понад

Технологіям ЕКО вже чверть століття. Досі однозначного погляду до них у суспільстві не сформовано. Яке ставлення до штучного запліднення релігій? Що дозволено, а що заборонено з точки зору віри? На ці запитання спеціально для журналу "Хочу дитини!" відповіли представники чотирьох конфесій.


Берл Лазар, головний рабин Росії

Коли з 'явилися перші можливості штучного запліднення, виникло питання, чи дозволяє це наша віра. Все залежить від конкретної ситуації. З точки зору наших релігійних авторитетів, якщо подружжя з об 'єктивних причин медичного або фізіологічного характеру не може зачати і народити дітей звичайним шляхом, вони мають право вдатися до штучного запліднення - в тому числі і екстракорпоральним способом, якщо іншого варіанту немає. Згідно з нашим релігійним правом - галахою - обов 'язок віруючої людини робити все, щоб продовжувати і множити свій род. Якщо доводиться використовувати сурогатну матір або вдаватися до послуг донора сперми - треба обов' язково радитися з рабинами і лікарями-фахівцями, тому що тут є ситуації, коли це дозволено, а є - коли заборонено.

Перша заповідь, яку Бог дав людині, - "Плодіться й розмножуйтеся". Щоб виконати цю заповідь, в сім 'ї повинні бути як мінімум один син і одна дочка. Якщо виконати цю заповідь традиційним шляхом не виходить - релігія дозволяє шукати інші способи народити дітей, у тому числі сурогатне материнство.

Але тут виникає наступне питання: хто може бути сурогатною матір 'ю? Наприклад, не можна взяти сурогатну матір з числа родичів, тому що в цьому випадку порушується заборона на кровозмішення - в юдейській релігії він досить жорсткий. Не можна також, щоб сурогатна мати була заміжньою - це порушує заповідь подружньої вірності.

Не менш важливий юридичний аспект проблеми. Хто є матір 'ю: та, яка дала свою яйцеклітину для запліднення, або та, що виносила плід і народила? Хто є родичами немовляти - рідні "законної" матері або матері сурогатної? Це дуже серйозні питання, від них буде залежати, кому успадковує народжена дитина, з ким їй можна вступати в шлюб, коли вона виросте... Саме тому необхідно проконсультуватися біля рабина, який спеціалізується на проблемах сімейного права. Якщо у подружжя дійсно немає іншого виходу, окрім як вдатися до штучного запліднення, - рабин допоможе їм підібрати такий варіант, який не буде пов 'язаний з порушенням заповідей і одночасно не створить правових проблем ні батькам, ні дитині.

Якщо говорити про державну політику щодо репродуктивних технологій, то в Ізраїлі донорство сперми, донорство ембріонів, донорство ооцитів, сурогатне материнство, ЕКО оплачується державою до появи в сім 'ї двох дітей.

Ієромонах Дімітрій (Першин)
Голова комісії з біомедичної етики та медичного права Синодального відділу у справах молоді Московського Патріархату, член експертної робочої групи при комітеті з охорони здоров 'я Держдуми РФ

Згідно з "Основами соціальної концепції Російської Православної Церкви", найвищою цінністю лікування є життя людини і її душа. Біблійні заповіді та гіппократівське "не нашкодь" осіняють людське життя з часу зачаття незалежно від того, яким чином воно здійснюється. З цього моменту кожен з нас - це жива душа, образ Божий, покликаний до зустрічі зі своїм Творцем. Тому, говорячи про ЕКО, ми повинні піклуватися і про батьків, і про дитину. Ось чому три аспекти ЕКО, з точки зору християнського вчення, представляються абсолютно неприйнятними.

По-перше, створення і утилізація "запасних" ембріонів. Ефективність ЕКО невелика (близько 20%), крім того, воно небезпечне для жінки. Гормональна стимуляція яєчників, за допомогою якої отримують яйцеклітини, загрожує серйозними ускладненнями. Щоб не ризикувати, для повторних імплантацій заморожують "запасні" ембріони. Але якщо цих імплантацій не відбувається, людські життя часто стають сировиною, з якої витягують стовбурові клітини, роблять фармпрепарати і навіть косметику. Це нелюдяно.

По-друге, сурогатне материнство. Коли малюка віддають "замовникам", розривається глибинний зв 'язок між ним і матір' ю, яка носила його під серцем. Це травмує їх обох. А саме материнство зводиться до рівня комерційної послуги, доступної і особам, які не вступили в шлюб, і гомосексуалістам.

По-третє, використання донорських клітин. Шлюб - це таїнство двох, в якому немає місця для "третьої сторони". Саме на моногамний шлюб Бог благословляє людину в раю, як і Христос Своє перше чудо - освячення вина - здійснює саме під час шлюбного торжества. Крім того, і у дитини є право бути дитиною своїх батьків.

Тим самим "Основи"... не заперечують проти ЕКО, в якому беруть участь тільки батьки (ніяких сурогатних матерів, донорів, експериментів з вибором зовнішності) і не створюється "запасних" ембріонів. Щоб уникнути останнього, можна кріоконсервувати не ембріони, а яйцеклітини.

Саме так процедура ЕКО регламентована в італійському законодавстві, яке в цьому сегменті могло б стати основою і для російського.

Проте залишається така проблема ЕКО, як підвищена ймовірність патологій і захворювань. Але чи допустимо експеримент над дитиною без її згоди? Тим більше експеримент, про який заздалегідь відомо, що він може заподіяти йому біль і страждання? У світлі християнської етики і Нюренберзький кодекс, і Гельсінська декларація накладають на подібні досліди однозначну заборону. Проблема в тому, що при ЕКО згоду неможливо випросити в принципі, оскільки саме життя виникає в його результаті. Так чи можна вважати бажання отримати "свою дитину" достатньою підставою для того, щоб її здоров 'я опинилося під загрозою? Згідно з "Основами", відповідь на це непросте питання залишається за бездітною сім 'єю. Ні від хрещення, ні від інших таїнств Церкви діти, отримані методом ЕКО, не відлучаються. Але батькам, перш ніж зважитися на нього, варто порадитися з духівником.

І останнє. Серед моїх знайомих понад 10 безплідних сімей (від 6 до 10 років бездітності) найбільш природним чином зачали і народили власних дітей незабаром після того, як почали нянькувати усиновлених малюків.

Олександр Койбагаров, президент Російської асоціації буддистів Алмазного Шляху традиції Карма Каг 'ю

Буддисти вітають прогрес і, зокрема, розвиток медицини, якщо це робить людей більш щасливими і захищеними. ЕКО дозволяє жінкам відчути щастя материнства, коли природне запліднення неможливо. Штучне запліднення не суперечить буддійському вченню.

Буддисти вважають, що свідомість не виробляється мозком, вона існує завжди і сама по собі. Коли яйцеклітина запліднюється сперматозоїдом, в цей момент свідомість з 'єднується, зв' язується з майбутнім тілом, і вже тоді з 'являється жива людська істота. Тому не можна бездумно ставитися до загибелі запліднених ембріонів, потрібно всіма засобами прагнути, щоб всі вони виживали.

Вчення про карму мотивує буддистів діяти так, щоб приносити щастя, радість, свободу і захист істот, любити і співчувати їм, і не вчиняти дій, що приносять страждання. Народження і виховання дитини вважається однією з буддійських чеснот. Якщо люди дають можливість людській суті прийти в світ, піклуються про нього, то роблять дуже позитивну дію. Якщо за станом здоров 'я немає можливості мати дітей природним шляхом, можна усиновити дитину, від якої відмовилися батьки, і повернути їй щастя в сім' ї. Крім того, людина може скористатися всіма досягненнями сучасної медицини для зачаття і виношування плоду. Всі шляхи можливі, і буддизм позитивно ставиться до наукових і технологічних відкриттів, якщо вони зменшують фізичні і психічні страждання істот і збільшують кількість їх щастя. Соціальні стереотипи не такі важливі, як індивідуальне щастя людини. Буддизм дуже терпимо не тільки до образу думок людей, але і до їх поведінки для досягнення своїх цілей, якщо ця поведінка не обмежує і не приносить страждання іншим людям.

Буддизм не накладає жодних жорстких умов і правил для проведення ЕКО. Треба керуватися здоровим глуздом. Звичайно, виховання дитини в повній родині краще, ніж у неповній. Природне зачаття і народження краще, ніж щось штучне, але умови у різних людей різні. Тому необхідно діяти так, щоб доставити максимум щастя максимальній кількості людей.

Ільдар Аляутдінов, головний імам Московської соборної мечеті

Ісламське право спрямоване на забезпечення людині гарантій збереження фундаментальних цінностей: релігії, життя, розуму, честі і гідності, продовження роду, власності. Ці орієнтири визначають підхід до вирішення проблеми безпліддя.

Якщо в результаті медичного обстеження будуть виявлені усунуті шляхом лікування причини безпліддя, то, на думку ісламських богословів, необхідно і дозволено застосування різних форм лікування, що не порушують природної природи людини. Пророк Мухаммед закликав: "Лікуйтеся, о люди! Господь створив недуги і ліки від них. Лише старість - недуга невиліковна ". Але якщо традиційні методи лікування безпліддя виявляються неефективними і з урахуванням віку подружжя, допустимо використання допоміжних репродуктивних технологій, у тому числі ЕКО.

Однак застосування ЕКО має бути обмежене виключно рамками сім 'ї: для запліднення можуть бути використані тільки гамети (сперматозоїди і яйцеклітини) чоловіка і дружини. Будь-яке використання донорських гамет заборонено, бо порушує святість і цілісність подружніх уз, допускаючи участь у сімейно-шлюбних стосунках третьої сторони.

Використання донорських гамет призводить до порушення як родоводу, так і генетичного коду сім 'ї.

Застосування допоміжних репродуктивних технологій при лікуванні безпліддя породжує проблему статусу ембріона людини. Найбільш життєздатні, з точки зору лікарів, людські ембріони з числа отриманих в результаті позателесного запліднення вводяться в порожнину матки жінки, інші ембріони знищуються. Яка оцінка даної проблеми з точки зору шаріату?

Пророк Мухаммед сказав: "Справді, кожен з вас формується в чреві своєї матері протягом сорока днів у вигляді краплі насіння, потім він стільки ж часу перебуває там у вигляді згустку крові і ще стільки ж - у вигляді шматочка плоті, а потім Аллах направляє до нього ангела, який вдуває в нього душу". Тобто після закінчення 120 днів з моменту зачаття людський ембріон знаходить душу. Всі ісламські богослови згодні, що після закінчення 120 днів знищення людського ембріона категорично заборонено і є злочином. Селекція і знищення невикористаних для запліднення ембріонів до цього терміну (що і передбачається в разі ЕКО) допустимо, але за умови дотримання наступних вимог. По-перше, спочатку необхідно запліднювати мінімальну кількість яйцеклітин, щоб число ембріонів, що вводяться в порожнину матки жінки, не було надлишковим. По-друге, якщо життєздатних ембріонів виявилася надлишкова кількість, то зайві залишаються без медичної уваги з розрахунком на природну зупинку ділення клітин і без будь-якого подальшого використання.

По-третє, використання зайвих ембріонів як донорських для інших подружніх пар забороняється.

Підіб 'ємо підсумки

Сергій Лебедєв, член комітету з права Російської Асоціації Репродукції Людини

Всі офіційні класичні релігії до процесу запліднення поза людським організмом ставляться або позитивно, або стримано позитивно. Заборони на застосування допоміжних репродуктивних технологій у жодній з релігій немає. При цьому дуже важливо розуміти, що в різних релігіях існують певні форми обмежень, які накладаються на застосування цих технологій.

Якщо порівнювати найпоширеніші в Росії релігії - мусульманство, християнство, буддизм та юдаїзм - то найліберальніший у цьому питанні іудаїзм. При цьому найпоширеніша релігія в країні - християнство - є і найбільш консервативною.

На сьогоднішній момент можна виділити кілька ключових питань, які викликають найбільшу кількість розбіжностей незалежно від релігії. По-перше, це доля надлишкових ембріонів, по-друге, питання використання донорських клітин, ембріонів і гамет, по-третє, ставлення до замісного виношування.

Найбільш негативне ставлення викликає питання незатребуваних ембріонів, оскільки при допоміжних репродуктивних технологіях (зокрема, при ЕКО) виходять кілька ембріонів, а для однієї спроби використовується не більше двох. Не дуже розуміючи медичну специфіку ЕКО, релігійні діячі виступають проти заморожування ембріонів. Їхні доводи зводяться до того, що ці ембріони в подальшому використовуються з науковою метою, не пов 'язаною з вагітністю. Насправді, на даний момент в жодній країні світу гарантії на наступ вагітності при використанні двох ембріонів ніхто не дає. У реальному житті сім 'ї використовують решту ембріонів, якщо перша спроба виявилася невдалою. І при вдалій спробі сім 'ї через три - чотири роки приходять, щоб народити другу або третю дитину.

Ще один спірний аспект - вибір статі. Бувають безумовні медичні показники, коли ця технологія працює на благо сім 'ї. Йдеться про захворювання, які передаються у спадок. Найвідоміший випадок у російській історії пов 'язаний з цесаревичем Олексієм. Він успадкував гемофілію, яка передається дітям чоловічої статі. Для того щоб уникнути таких захворювань, і була винайдена подібна технологія.

У Росії обмежень на використання цієї технології тільки з метою вибору статі (без медичних показань, а лише з бажання мати саме дівчинку або хлопчика), на жаль, поки не існує. Але в реальному житті вдаються до цієї процедури одиниці з десятків тисяч. Тому що для сім 'ї, яка звертається до допоміжних репродуктивних технологій, головне - народити здорову дитину.