Синдром виснажених яєчників

Синдром виснажених яєчників

Чи знаєте ви, що кількість яйцеклітин в організмі жінки визначено з моменту її народження, і цей запас не заповнюється протягом життя, а лише витрачається? У якому віці у жінок яйцеклітини вже не дозрівають, і чому це іноді відбувається раніше відпущеного Природою терміну - в нашій статті. 

Давайте розберемося, що таке оваріальний резерв

Під цим терміном розуміють загальне число яйцеклітин в яєчниках.


Формування тканин яєчника відбувається ще на ембріональному етапі. На момент народження дівчинки загальна кількість ооцитів становить близько одного мільйона! Проте вже до пубертатного періоду їх кількість зазвичай не перевищує 300 тисяч.

У кожному менструальному циклі починає рости відразу кілька фолікулів, правда, зрілості досягає зазвичай тільки один. Це і є той самий домінантний фолікул, з якого вийде яйцеклітина, готова до запліднення. Решта повергаються регресії і незабаром гинуть.

 Таким чином, оваріальний резерв яєчників постійно знижується. Однак після 35-ти років зменшення числа яйцеклітин починає відбуватися особливо інтенсивно. Саме вік можна вважати основним природним фактором, що впливає на загальну кількість ооцитів в яєчниках.

Сьогодні ми поговоримо про передчасне виснаження яєчників, тобто про значне зниження кількості яйцеклітин, не пов 'язане з віковими змінами.

Основні причини передчасного виснаження оваріального резерву

 В даний час вони вивчені не до кінця. Існує кілька теорій, що пояснюють розвиток цього стану. Розгляньмо основні з них.

  • Генетична схильність. Згідно з даними статистики, у значної частки пацієнток, які страждають передчасним виснаженням яєчників, в сім 'ї (у мам, бабусь, сестер) мали місце порушення менструального циклу і рання менопауза.
  • Імунологічний фактор. У багатьох жінок з передчасним виснаженням яєчників діагностовано аутоімунні захворювання.
  • Вплив несприятливих факторів зовнішнього середовища, таких як радіоактивне випромінювання і хімічні сполуки.
  • Перенесені інфекційні захворювання, недостатній раціон харчування.

Зовнішні фактори можуть впливати в будь-який період життя, включаючи внутрішньоутробний розвиток і раннє дитинство.


  • До передчасного виснаження яєчників призводить застосування протипухлинної хіміотерапії. Оперативні втручання на яєчниках також можуть знижувати оваріальний резерв.

Синдром виснажених яєчників

Які скарги можуть пред 'являти пацієнтки?

При вираженому зниженні оваріального запасу жінки відзначають укорочення менструального циклу і скорочення обсягу менструальних виділень. З часом настає аменорея, тобто менструації припиняються зовсім. Пацієнтки можуть відзначати симптоми, характерні для менопаузи: припливи, підвищений потовиділення, учнівське серцебиття, підвищену стомлюваність, слабкість. Змінюється гормональний фон, знижується рівень естрогенів, у зв 'язку з чим відбуваються атрофічні зміни статевих органів і молочних залоз.

Як діагностувати даний стан?

На первинній консультації фахівець поговорить з вами, збере анамнез і проведе гінекологічний огляд. Далі буде призначено УЗД органів малого тазу, в ході якого оцінюється стан матки, яєчників та ендометрія, а також визначається кількість і розмір фолікулів.

Лікар призначить гормональне дослідження крові на визначення рівня статевих гормонів. Зокрема, значення має концентрація ФСГ, ЛГ, АМГ та естрадіолу.

Лікування при синдромі виснажених яєчників

Терапія спрямована в першу чергу на усунення симптомів, що провокують гіпоестрогенний стан. З цією метою призначаються препарати замісної гормональної терапії. Крім того, можуть бути рекомендовані седативні препарати та вітамінно-мінеральні комплекси.

Якщо в планах пацієнтки вагітність, то подальша тактика лікування залежить від вираженості виснаження оваріального резерву.


За наявності одиничних фолікулів у яєчниках іноді можливе отримання власних яйцеклітин. При цьому пацієнткам найчастіше призначають індукцію овуляції. Однак потрібно розуміти, що шанси на успіх дуже невисокі.

За відсутності можливості отримання своїх яйцеклітин лікар запропонує проведення програми ЕКО із застосуванням донорських ооцитів.

При виражених змінах матки та ендометрія рекомендовано проведення програми сурогатного материнства.

Автор: Малишева В.А. - гінеколог-репродуктолог