Шипиці. Лікування долонно-підошвених бородавок

Шипиці. Лікування долонно-підошвених бородавок

Частина 1:


Доведено, що певні типи вірусу папіломи людини (ВПЛ) можуть призвести до розвитку пухлинних захворювань. Також відомо, що типи, що викликають освіту долонно-підошвених бородавок не є онкогенними. Тобто не викликають формування злоякісних новоутворень, що дають метастази. Здавалося б, що нічого страшного. Однак, така думка не завжди вірна.


Долонно-підошвені бородавки: лікувати чи не лікувати?

Однозначно, так! Адже папіломавіруси дуже заразні. Тому, якщо освіти часто травмуються, то віруси швидко розносяться на здорові ділянки шкіри, призводячи до ще більшого розростання бородавок.

Крім того, постійна присутність вірусу в організмі послаблює роботу імунної системи. Малюк може важче і довше переносити будь-які захворювання: застуду, ангіни, пневмонії та інші.

Хоча справедливості заради варто відзначити: згідно зі статистикою, самовиліщення долонно-підошвених бородавок настає в 25-27% випадків через 15-20 тижнів після зараження. Однак погодьтеся, що відсоток одужання невеликий. Чи варто ризикувати здоров 'ям дитини? Мабуть, ні. Краще позбуватися таких "прикрас" своєчасно.

Долонно-підошвені бородавки: як лікувати?

На жаль, на сьогоднішній день не існує жодного стовідсотково ефективного способу, що забезпечує повне виліковування від ВПЛ. Тому, навіть після, здавалося б, успішного лікування, завжди є ризик того, що бородавки на підошві і/або долонях знову розростуться.

Офіційна медицина пропонує два основних напрямки в лікуванні долонно-підошвених утворень:

  • Консервативний метод: призначаються лікарські препарати.
  • Хірургічний метод: проводиться невелика операція з видалення бородавок.

Який з них краще для малюка? Насправді однозначної відповіді на це питання немає, оскільки все залежить від віку дитини, кількості та розмірів утворень. Рішення повинен приймати тільки лікар в кожному конкретному випадку індивідуально.


Отже, поговоримо про методи дещо детальніше.

Застосування ліків: мазей і притискаючих рідин

Хірургічне лікування болісно і лякаюче для більшості дітей. Та й за віком не у всіх малюків можна видаляти освіти на підошвах та/або долонях.

Спочатку рекомендується позбуватися таких "прикрас" за допомогою лікарських препаратів. І тут на допомогу приходить фарміндустрія, в арсеналі якої є широкий вибір коштів.

Кератолітики

Засоби, що пом 'якшують поверхню бородавки, розщеплюють кератин (білок, що володіє механічною міцністю) і сприяють відшелушуванню шкіри на обробленій ділянці. У результаті стимулюється процес оновлення клітин шкіри, що вдасть до її відновлення.

  • Уродерм - мазь. В інструкції відсутні вказівки, що засіб не можна застосовувати у дітей.
  • Саліцилова мазь - ефективні ліки. Однак, згідно з інструкцією в довіднику лікарських засобів, "Відаль" протипоказано для застосування в дитячому віці.

Препарати, які мають пристойну властивість

Сприяють згортанню білків шкіри і муміфікації (прижиттєвому висиханню) змінених клітин. 

  • Гірський чистотіл - бальзам (темний розчин). Містить витяжки з трав: чистотіла, низки, гіркоти, рододендрона золотистого і гусиної лапки. Препарат не рекомендується для застосування у дітей до п 'яти років.

Не плутайте Гірський чистотіл з СуперЧистотілом - хімічним препаратом, який не має нічого спільного з натуральним засобом, а містить натрію і калію гідроокис (прозорий розчин).

  • Солкодерм - розчин для зовнішнього застосування у дітей старше п 'яти років. Наноситься на шкірні утворення спеціальним аплікатором тільки лікарем. Неприпустимо застосування препарату самостійно в домашніх умовах.
  • Веррукацид - рідина для зовнішнього використання, яка не застосовується у дітей до семи років, тому малюкам засіб не підходить.

Мамі на замітку


Всі процедури в домашніх умовах з препаратами, що володіють припалюючою властивістю, проводьте, уникаючи потрапляння розчину на слизові оболонки і здорові ділянки шкіри малюка. Крім того, бажано утворення обробляти в добре провітрюваному приміщенні, оскільки рідини мають їдкий запах.

Противірусні мазі

  • Ріодоксол випускається у вигляді 0,25% або 0,5% мазі. Відсоток мазі, яка застосовується у дитини, визначається лікарем. В інструкції відсутні вказівки на те, що препарат протипоказаний для використання у дітей.
  • Віферон мазь. Основна діюча речовина - синтетичний інтерферон, який не тільки бореться з вірусами, але ще й стимулює місцевий імунітет. Призначається, починаючи з віку 12 місяців.
  • Оксолінова 3% мазь. Препарат протипоказаний до застосування у дітей до 3-х місяців.

Для досягнення кращого ефекту, а також щоб уникнути розвитку стійкості вірусів до противірусних препаратів іноді доцільно чергувати мазі раз на 10 днів.

Засоби кріотерапії

Вбивають вірус і видаляють бородавку шляхом заморозки змінених тканин при температурі мінус 57 градусів.

Кріофарма - аерозоль, що містить пропан і диметиловий ефір. Засіб можна застосовувати в домашніх умовах. Протипоказаний для використання у дітей до 4-х років.

Наведені препарати - лише частина лікарських засобів, дозволених для лікування долонно-підошвених бородавок у дітей. Але не поспішайте відразу відправлятися в аптеку за чудодійним засобом. Краще зверніться до лікаря, який призначить препарат, а також порекомендує схему і тривалість лікування відповідно до віку дитини, кількості та розміру утворень.


Хірургічне лікування долонно-підошвених бородавок у дітей

Існує кілька методик. Однак, коли справа стосується дітей, то слід більш ретельно зважити всі "за" і "проти", щоб прийняти вірне рішення.

Коли показано видалення долонно-підошвених бородавок у дітей?

У малюків до п 'яти років взагалі не рекомендується вдаватися до хірургічного лікування шипиць.

У дітей старшого віку долонно-підошвені бородавки видаляють у кількох випадках:

  • Є виражена хворобливість.
  • Заважають при ходьбі або виконанні певних рухів пензлем (наприклад, під час письма).
  • З 'явився надрив.
  • Утворення розрослися до великих розмірів.
  • На поверхні бородавок з 'явилися чорні точки, або утворення стали кровоточити.
  • Поруч з основним осередком є дочірні - результат поширення на здорову ділянку шкіри папіломовлення.

Способи вилучення

Відвідування хірурга - подія малоприємна для малюка. Та й дорослим спочатку слід морально підготуватися до майбутнього візиту.

Однак, якщо все ж доктор порекомендував хірургічне лікування, краще "озброїтися" деякими знаннями.


Кріотерапія

Суть методики

На бородавку впливають рідким азотом, температура якого становить мінус 196 градусів. При цьому знищуються уражені клітини, а також поліпшується місцевий імунітет.

Потреба знеболення

Процедура болюча, тому лікар пропонує місцеве знеболення. І якщо належить видалення у підлітка невеликої освіти, то можливе проведення процедури без знеболювання, оскільки час впливу недлючий.


Ефективність

Коли бородавка видаляється в перші шість місяців з моменту появи, ефективність становить близько 87%, якщо більше - близько 39%. Тому іноді доводиться повторювати сеанси.

Тривалість

Один вплив або обробка триває від 10 до 30 секунд.

Якщо освіта велика, то протягом одного сеансу видалення проводиться в кілька впливів, між якими для оцінки ефективності обробки робиться перерва близько однієї-двох хвилин.

Якщо бородавка невелика, то зазвичай достатньо одного впливу. 

Догляд і загоєння

Ранку заживає з утворенням кірки, яка відпадає самостійно через 10-14 днів. Рекомендується місцево ранку обробляти антисептиком протягом перших 4-5 днів.

Після проведення процедури кілька днів місцевим чином зберігається помірна хворобливість.

Наслідки

При глибокій обробці можлива освіта рубців.

Лазерна коагуляція

Суть методики

Післяйно припалюється уражену ділянку, тому контролюється глибина обробки. Крім того, лазерний промінь припоює судини на місці впливу, запобігаючи розвитку кровотечі.

Потреба знеболення

Процедура болюча, тому місцево проводиться знеболювання.

Ефективність залежить від методу лазерної коагуляції. Наприклад, при обробці вуглекислотним лазером - 70%, ербієвим лазером - 75%, імпульсним лазером на барвниках - 95%.

Як бачите, можливі рецидиви, і іноді потрібно проведення повторних сеансів.

Тривалість процедури залежить від величини освіти, але зазвичай становить від 1-2 до 10 хвилин. 

Догляд і загоєння

Ранку заживає протягом 7-10 днів з утворенням корочки, яка відпадає самостійно через 10-14 днів. Ранку обробляють будь-яким дезінфікуючим розчином у перші 4-6 днів. 

Наслідки

Процедура зазвичай не залишає слідів, але якщо вплив був глибоким, то можливе утворення рубців.

Радіохвильова терапія

Суть методики

Високочастотні хвилі утворюють теплову енергію, яка порушує структуру тільки змінених клітин у бородавці, не зачіпаючи здорові тканини. Крім того, паралельно припалюються судини, тому не розвивається кровотеча.

Потреба знеболення

Процедура малоболезненная, оскільки радіохвилі запобігають хворобливому скороченню м 'язів і стимуляції нервових закінчень. Тому вважається, що введення місцевого анестетика у вигляді ін 'єкцій у більшості випадків необов' язково. Однак, багато залежить від віку і порогу больової чутливості дитини, тому знеболювання, як правило, проводиться.

Як альтернативу ін 'єкціям для зменшення неприємних відчуттів під час процедури можна використовувати крем або спрей, які містять знеболююче.

Ефективність - 95-97%.

Тривалість процедури зазвичай становить від 10 до 20 хвилин.

Догляд і загоєння

Утворюється невелика і малоболісна ранка, яка покривається корочкою. Через 7-10 днів кірка відпадає самостійно.

Місцева обробка ранки антисептиком у більшості випадків не потрібна (за рідкісним винятком), оскільки під час проведення процедури відбувається стерилізація тканин.

Наслідки

Як правило, не утворюється рубців і шрамів.

А може краще комбінувати?

Ви з успіхом позбулися шипиці, і більше вона ніколи не турбувала малюка? Вітаю! Однак жодна дитина не застрахована від рецидиву (повернення симптомів захворювання) після видалення хімічним або хірургічним шляхом утворень, оскільки нерідко папіломавірус залишається в організмі дитини надовго.

Що робити? Питання не риторичне. Відповідь на нього є: поліпшити роботу імунної системи малюка.

Найкраще - налагодити повноцінне харчування дитини без консервантів і барвників, а також більше гуляти на свіжому повітрі. Адже наш організм - саморегулююча система, яка сама знайде правильне рішення.

Але такі заходи не завжди призводять до бажаного результату, тому доводиться втручатися в роботу організму штучним шляхом.

За необхідності лікар призначає лікарські препарати згідно з віком:

  • Вітаміни - наприклад, Вітамішки або Алфавіт. Детальніше про вітаміни для дітей читайте в наших статтях і
  • Противірусні засоби, які також покращують і роботу імунної системи. Вважається, що хорошою ефективністю проти ВПЛ володіють препарати інтерферону (наприклад, Віферон) і Гроприносін (Ізопринозін).
  • Імуностимулятори - наприклад, Лікопід.  

Помилки і помилки, або Чи працюють змови і ритуали?

Марк Твен в одному з творів наводить пораду свого (багатьом знайомого) літературного персонажа Тома Соєра. Цей зірванець і "генератор" ідей вважав, що для позбавлення від бородавок достатньо прокрутити у себе над головою дохлу кішку, а потім закопати її на кладовище.

Що сказати? Який би метод не був дивним, він може привести до бажаного результату. Оскільки при поліпшенні роботи імунної системи іноді настає самозлікування, яке може збігтися з моментом вашого прагнення таким оригінальним способом позбутися шипиць.

Насправді, змови і ритуали не діють на ВПЛ. Більш того, деякі методи іноді передбачають травматизацію бородавки (наприклад, перетягування ниткою) або змащування надміру агресивними середовищами (типу гумового клею).

Такі втручання можуть призвести до рецидиву (знову зростає шипиця нерідко з формуванням нових бородавок), оскільки освіта глибоко проростає в шкіру. Тоді як такими способами прибирається тільки верхівка, а вірус легко розноситься зі шматочками тканин на сусідні ділянки шкіри. Крім того, є ризик занести інфекцію.

Мабуть, не варто ставити експерименти, приносячи дитині ще більше незручностей та емоційного дискомфорту.

"Бабусині засоби" з Кладової Природи

Ви знайдете багато рецептів на просторах Інтернету з використанням часнику, оцтової кислоти та інших компонентів. Не всі ці методи підходять для використання у дітей, оскільки можуть викликати опіки на ніжній дитячій шкірі.

Все ж один спосіб, який дерматологи рекомендують для малоболезненного виведення шипиць у дітей старшого віку: використання чистотілу, який також володіє противірусною властивістю і сприяє загоєнню тканин.

Застосовується свіжий сік чистотілу. Причому для продовження терміну використання можна самостійно в домашніх умовах змішати свіжовижатий сік чистотілу зі спиртом (спиртовий екстракт) або гліцерином.

У методу є істотний мінус: для лікування можна застосовувати тільки квітучий з травня по серпень-вересень чистотіл. Тому для міського жителя спосіб не зовсім підходить. У цьому випадку можна використовувати аптечний препарат Гірський Чистотел.

Профілактика - наше все!

Діти частенько пересуваються, як метеор, тому встежити за ними вкрай складно. Однак намагайтеся створити умови, щоб ваш малюк не підхопив "прикраси". 

Для цього будь-які травми (садна, порізи), які неминучі в цьому віці, вчасно обробляйте розчином антисептика.

Простежте, щоб дитина не ходила босоніж у приміщеннях, особливо в яких є вологе середовище: басейн, тренажерний зал та інших.

Підберіть дитині правильне і зручне взуття за розміром, щоб вона не натирала.

Постарайтеся пояснити малюку, щоб він не гриз нігті, оскільки навколоногтеві бородавки дуже болючі, та й вилікувати їх набагато важче.

Як бачите, долонно-підошвені бородавки - не зовсім приємний "супутник" по життю для дитини. І зовсім не варто чекати, поки освіти самостійно "розсмокчуться" або "відваляться". Зверніться своєчасно до лікаря.

Автор: Корецька Валентина Петрівна, педіатр,

лікар-ординатор дитячого відділення