Що чекає породіллю? Найважливіші лікарські процедури

Що чекає породіллю? Найважливіші лікарські процедури

> Майбутні мами турбуються, не знаючи, що чекає на них у пологовому будинку. Акушер-гінеколог з 30-річним стажем розвіє страхи і відповість на питання, які вагітні жінки ставлять найчастіше.


  • Якщо мені буде показана епізіотомія, чи не потрапить наркоз з молозивом в організм малюка? Як довго будуть заживати шви? В якій позі краще годувати дитину (адже сидіти буде не можна)?
  • Для чого жінку після пологів залишають на час у пологовому залі?
  • Як уникнути ускладнень після пологів?

Обов 'язковим є огляд акушера-гінеколога: лікар перевірить, як скорочується матка, чи виділяється молозиво, оцінить стан швів і кількість виділень.


Турбуватися з приводу впливу наркозу на організм дитини не варто: воно мінімальне.

Деякі породіллі виявляють на обличчі "висип", яка не має ніякого відношення до інфекції. Йдеться про точкові крововиливи, які з 'явилися тому, що під час пологів від напруги полопалися дрібні капіляри. Можуть бути також крововиливи на очах. І те, й інше має пройти ще до виписки з пологового будинку.

Якщо вам були накладені шви на рану проміжності в разі її розриву або розсічення, значить, належить щоденна процедура їх обробки. У деяких лікувальних установах при наявності швів на проміжності для запобігання їх неспроможності не рекомендують сідати, тому приймати їжу доведеться стоячи, а дитину годувати - напівлежачи протягом 2-3 тижнів, але ця рекомендація не носить обов 'язкового характеру. Рана на проміжності заживає протягом 7-10 днів. На жаль, внаслідок наявності запалення у вологолищі, яке часто буває під час вагітності і не завжди виліковується до пологів, зниження імунітету пологовиці, загоєння ран не завжди протікає гладко. Іноді навіть потрібна госпіталізація в спеціалізоване акушерське або гінекологічне відділення для проведення лікування.

Накладення швів - не єдина причина дискомфорту і болючих відчуттів у проміжності. Ви можете відчувати болі в проміжності, навіть якщо під час пологів не було розривів. Вони з 'являються тому, що проміжність у будь-якому випадку піддалася сильному розтягненню, а, отже, травматизації. Після пологів вас також може турбувати м 'язовий біль у різних частинах тіла: найсильніше болять м 'язи, які ви найбільше напружували під час пологів.

Ви можете відчувати і біль внизу живота - це скорочується матка, виштовхуючи залишки згустків крові, які можуть перебувати в ній після пологів, видаляючи післяпологові виділення (вони називаються лохії). Протягом перших 2-3 днів після пологів лохії пофарбовані в червонуватий або рожевий колір, але поступово бліднуть, набувають жовтий, а потім білий колір. У першу добу практично у всіх пологовиків спостерігаються кров 'янисті, досить рясні виділення (близько 300 мл за перші три доби), які при русі можуть посилюватися, тому необхідно заздалегідь запастися одноразовими трусиками для породіль і прокладками. Змінювати їх необхідно в міру забруднення, в перші 1-2 дні приблизно через кожні 2 години, потім рідше. У пологовому будинку ви будете перебувати в середньому 3-5 днів, тому достатньо 30-50 штук. Потреба в комфорті може вимагати від вас частішої зміни прокладок - тут все індивідуально. Але все-таки краще нехай залишаться зайві, ніж їх не вистачить.

Під час вагітності і після пологів іноді з 'являються гемороїдальні вузли - ще одна причина больових відчуттів. Зменшити біль допомагає ретельна гігієна (омивання заднього проходу після кожного акту сечовипускання і дефекації), прикладання бульбашки з льодом до проміжності, застосування гемороїдальних мазей.


Проблеми з сечовипусканням можуть проявлятися затримкою виділення сечі. Це відбувається внаслідок зниження тонусу м 'язів сечового міхура і набряком його стінки через те, що під час пологів він був притиснутий головкою дитини. Навіть якщо ви не відчуваєте позивів, випорожнювати сечовий міхур потрібно не рідше, ніж через кожні три години, так як переповнений сечовий міхур заважає нормальному скороченню матки. Однак може бути і зворотна ситуація, коли сеча підтікає мимоволі. Для усунення цього явища слід кілька разів на день виконувати вправи, що підвищують тонус м 'язів проміжності і сечовипускального каналу (уретри). Для цього потрібно напружувати сідничні м 'язи і утримувати їх протягом 30 секунд. У положенні стоячи, схрестити ноги і підніматися на шкарпетки. Вправи виконувати по 10-20 кожне кілька разів на день. За відсутності ефекту лікар підбере необхідні ліки.

Якщо перед вступом до родової зали вам робили очисну клізму, стільця в першу добу може і не бути. У подальшу добу, особливо при наявності швів на проміжності, акт дефекації буває ускладнений і неприємний або кишечник ще не встигає відновити свою функцію - допустимо прийняти слабкий засіб, аналогічний тому, який ви приймали під час вагітності ("Фітомуцил", "Дюфалак", "Форлакс"). Іноді впоратися з проблемою допомагає тільки очисна клізма.

Акушер-гінеколог згодом порадить вам комплекс нескладних вправ, які сприятимуть відновленню фігури після пологів і вирішенню таких нагальних завдань, як скорочення матки, поліпшення кровообігу в області тазових органів, нормалізація роботи сечовидільної системи і кишечника, прискорення процесів загоєння. Перші спроби встати з ліжка, можливо, будуть дискомфортними, проте необхідність в їжі, питті, відвідуванні туалету, дотриманні гігієни, а тим більше в догляді за дитиною, годуванні зроблять свою справу - і ви досить швидко навчитеся приборкувати своє тіло. Не лінуйтеся, не шкодуйте себе: чим активніше ви будете, тим швидше відновитеся, тим менше виникне ускладнень. У вас все заживе. Природа передбачила подолання і цих неприємностей після пологів.

Вашим завданням наразі є встановлення максимального душевного та тілесного контакту з дитиною. Саме в перші години і дні життя і формується взаємна любов. У сучасних пологових будинках для цього створені всі необхідні умови. Навіть якщо ваша дитина лікується в умовах реанімаційного відділення, а до цього теж потрібно бути готовою, ви зможете відвідувати її або перебувати з нею поруч, розмовляти, годувати своїм молоком.

Щастя бачити свого малюка і відчувати себе в новій ролі мами можуть дещо затьмарюватися зовнішнім виглядом. Адже хочеться постати перед близькими красивою, доглянутою жінкою з чарівним малюком на руках. Реальність буває трохи суворішою. Однак засмучуватися не варто, оскільки всі явища - тимчасові, якщо почати піклуватися про себе якомога раніше.

Упругий живіт може стати вашою нагальною метою. Адже поки, дивлячись на себе, недавно народжена жінка часто виявляє дряблий живіт і форми, далекі від періоду до вагітності. У тонус живіт приходить тільки через півтора-два місяці. А початкові форми знаходить і того пізніше.

Для відновлення пружності живота має сенс почати носити післяпологовий бандаж відразу ж після пологів. Група вправ на прес, з якими вас познайомить акушер-гінеколог, допоможе почати роботу над проблемною зоною через кілька годин після пологів. Така проста вправа, як втягнути-надути живіт, ви можете робити практично в будь-якій позі і в будь-який час, за винятком моментів, коли відпочиваєте або годуйте дитину.

До речі, годування - також один із способів скорочення матки, дно (найвища частина) якої після пологів знаходиться на рівні пупка. До моменту виписки з пологового будинку дно матки на кілька сантиметрів опускається вниз (з розрахунку 1 день - 1 см) в результаті скорочення матки і в цілому зменшення її розмірів. Через півтора-два місяці матка досягне розмірів, які були до настання вагітності. Отже, при годуванні матка скорочується, оскільки роздратування сосків викликає викид окситоцину, який надає скорочуючу дію. Цей процес не проходить непоміченим - як правило, жінка відчуває покалювання в грудях і болі, що нагадують сутички, в області живота. Отже, організм докладає зусиль до повернення дородових форм. А грудне вигодовування, крім усього іншого, є профілактикою післяпологових кровотечей. Спати і лежати можна (і навіть - нарешті! - потрібно) на животі, щоб матка скорочувалася швидше.


  • Через який час після пологів мене випишуть з пологового будинку?
  • Які документи мені видадуть при виписці?
  • Хто повідомить педіатру в поліклініку про терміни виписки з пологового будинку? Чи потрібно викликати лікаря самим?

Терміни виписки з пологового будинку залежать від методу родорозв 'язку, наявності тих чи інших ускладнень, а також визначаються станом вашого здоров' я і здоров 'я вашого малюка. Після не ускладнених пологів через природні родові шляхи вас можуть виписати на третій-четвертий день. Виписка після успішного оперативного родовища проводиться на два-три дні пізніше. Рішення про виписку приймається спільно лікарем-акушером і лікарем-неонатологом. Напередодні вас попередять про можливу виписку, але точно скажуть тільки після огляду в день виписки. Неонатолог після огляду розповість про стан здоров 'я малюка, дасть рекомендації на найближчі один-два дні і відповість на ваші запитання.

При виписці з пологового будинку ви отримаєте такі документи: обмінну карту, родовий сертифікат та довідку про народження (медичне свідоцтво про народження).

Коли за вами приїдуть родичі, вони повідомлять про це в "стіл довідок і прийому передач", віддадуть туди всі необхідні вам і малюку речі. Речі відразу віднесуть до спеціальної виписної кімнати. Вас з дитиною туди проводить відповідальна за цю процедуру медична сестра. Вона ж віддасть вам документи, обов 'язково уточнить місце вашого проживання (не реєстрації!) і нарядить малюка. Після закінчення процедури виписки і обов 'язково в той же день медична сестра по телефону повідомить про це в дитячу поліклініку за місцем вашого проживання.

Пабліш Чарт