Полівітаміни для вагітних жінок

Полівітаміни для вагітних жінок

   Чи потрібні полівітаміни під час вагітності? Які вітаміни і мікроелементи рекомендовані ВООЗ? Давайте розберемося.

               Мета нашої статті - розповісти майбутнім мамам про сучасні рекомендації лікарів щодо застосування вітамінів і мікроелементів під час вагітності, щоб вагітність у кожної з них пройшла гладко і після народження малюка жодна з не вигукнула - "я була неправа" (хоча при цьому і діяла з кращих спонукань).


     У найвідповідальніший період життя для свого майбутнього малюка кожна мама хоче зробити для нього все можливе. Очі майбутніх матусь і тих, хто ще тільки планує вагітність, розбігаються від великої кількості пропозицій різних вітамінів і харчових добавок, які сьогодні пропонують аптеки і магазини. Як вибрати для себе відповідний препарат?

 Полівітаміни під час вагітності

 Перший постулат, він же найголовніший - рекомендації Всесвітньої організації охорони здоров 'я і провідних лікарів, які сьогодні ведуть найскладніші вагітності у мешканок Єкатеринбурга (зокрема, це лікарі Єкатеринбурзького клінічного перинатального центру і Центру сімейної медицини) одностайні і дещо несподівані для тих, хто хоче "підстелити собі соломки".      

     Звучать вони наступним чином: під час вагітності та при підготовці до неї сьогодні застосовуються монопрепарати окремих вітамінів і мікроелементів. Займатися профілактикою "всього і відразу" шляхом прийому полівітамінів не рекомендують і ВООЗ, і практикуючі лікарі. При цьому окремі вітаміни та мікроелементи призначаються тільки лікарем, після проведеного обстеження, у дозуванні, підібраному суворо індивідуально кожній конкретній вагітній.     

        Дослідження, неодноразово проведені ВООЗ, в яких взяли участь десятки тисяч жінок, не довели, що полівітаміни (тобто комплекс вітамінів в одній таблетці) покращують результат вагітності та пологів. Навпаки, надлишковий вступ окремих речовин, які є в їх складі, може стати причиною негативних наслідків для здоров 'я як самої мами, так і її майбутнього малюка.

       Наприклад, штучне передозування вітаміну Д і його хімічних попередників може стати причиною раннього заростання рідничка у малюка. Високі дози вітаміну, А не рекомендуються вагітним через їхній потенційний тератогенний вплив - вони збільшують ризик вад розвитку плоду.

          У дослідженнях ВООЗ не було отримано переконливих доказів, що додатковий прийом вітамінів групи В, вітаміну С і Е, а також вітаміну К під час вагітності здатний запобігти можливим ускладненням вагітності пологів або кардинальним чином позитивно впливає на розвиток дитини. А ось довести відсутність побічного ефекту при їх прийомі також неможливо.


Інформація для роздумів: на думку ВООЗ, деякі вроджені вади розвитку майбутнього малюка все-таки можна попередити. Основа такої профілактики - це вакцинація, адекватне споживання фолієвої кислоти або йоду, а також якісна дородова допомога, тобто спостереження вагітності.    

 Що рекомендує ВООЗ під час вагітності

Другий постулат, обов 'язковий: фолієва кислота і препарати заліза - це основа здоров 'я майбутнього малюка. Препарати фолієвої кислоти, які за ціною фінансово доступні будь-якій жінці, а також препарати заліза, рекомендовані ВООЗ.    

Чому?

       Фолієва кислота. Причиною вроджених дефектів розвитку нервової трубки (наприклад, вад розвитку хребта, через які може постати питання про можливе переривання вагітності) може бути дефіцит фолієвої кислоти. Дані ВООЗ свідчать про те, що прийом фолієвої кислоти до і під час вагітності запобігає їх розвитку.

          Залізо. Понад 40% вагітних жінок у світі мають анемію. Половина з цих анемій викликана дефіцитом заліза. Під час вагітності залізодефіцитна анемія внаслідок збільшеної витрати заліза на побудову клітин малюка прогресує, що може позначитися і на дитині (нестача кисню та анемія після народження), і на здоров 'ї мами, аж до розвитку небезпечних для життя порушень серцевого ритму.

Скільки?

   Нижче наведено загальні рекомендації щодо дозування, рекомендовані ВООЗ. Ще раз звертаємо вашу увагу, що прийом можна починати тільки після консультації з лікарем та індивідуального призначення для кожної вагітної жінки, з урахуванням наявних протипоказань. 

Фолієва кислота: 400 мкг щодня з того моменту, коли жінка починає намагатися завагітніти і до 12 тижнів вагітності.    

               Будь ласка, зверніть увагу на те, що прийом фолієвої кислоти необхідно починати відразу ж, як тільки в сім 'ї постає питання про планування малюка. І, за рекомендаціями лікарів, приймати фолієву кислоту потрібно почати за 2-3 місяці до планового скасування гормональних контрацептивів або припинення використання інших протизаплідних засобів. Жінкам, у плода яких діагностовано дефект нервової трубки, і жінок, які раніше народили дитину з дефектом нервової трубки, препарати фолієвої кислоти рекомендуються в більш високих дозах - 5 мг фолієвої кислоти щодня.


Залізо: 30-60 мг елементарного заліза на добу (60 мг елементарного заліза міститься в 300 мг гептагідрату сульфату заліза, 180 мг фумарату заліза або 500 мг глюконату заліза).            

             Якщо побічні ефекти при прийомі препаратів заліза (найчастіше це запори і явища шлункового дискомфорту) ускладнюють його щоденний прийом вагітної, залізо можна приймати в дозуванні 120 мг елементарного заліза один раз на тиждень. Еквівалентом 120 мг елементарного заліза є 600 мг гептагідрату сульфату заліза, 360 мг фумарату заліза або 1000 мг глюконату заліза.

А як же кальцій і йод?

 Постулат третій, актуальний для Єкатеринбурга і Свердловської області

         Єкатеринбург і міста області віднесені до числа регіонів зі зниженим споживанням кальцію і йоду. Прийом кальцію під час вагітності знижує ризик прееклампсії та еклампсії (це небезпечні прояви токсикозу другої половини вагітності) і передчасних пологів. Крім того, дефіцит кальцію може стати причиною судоріг у майбутньої мами. Йод же вкрай важливий для розвитку нервової системи малюка.

Скільки?

         Якщо результати вашого обстеження у лікаря показують, що прийом кальцію і йоду вам потрібен, то приймати препарати кальцію потрібно з 16 тижня вагітності в дозуванні 1,5-2 грами кальцію. Препарати йоду у вигляді йодиду калію в кількості 200-250 мкг на добу як під час вагітності, так і протягом усього грудного вигодовування.


Читайте також статті на ю-мамі:

Все, що ви хотіли знати про фолієву кислоту

Їсти подано! або Харчування під час вагітності

Харчування під час вагітності. Що таке добре і що таке погано?