Пеленковий дерматит у дітей - як розпізнати і що робити?

Пеленковий дерматит у дітей - як розпізнати і що робити?

З таким захворюванням, як пелюшний дерматит, доводиться стикатися багатьом матусям. Воно притаманне діткам перших років життя, які ще не здатні контролювати фізіологічні функції. Як правильно проводити лікування цієї патології, і як їй запобігти, розглянемо далі.


Пеленковий дерматит - причини


Пелюшний дерматит у дітей являє собою запальне ураження шкірних покривів, що контактують з спорожненнями, в області зіткнення з пелюшкою або підгузком. Поразка з 'являється внаслідок дії декількох факторів:

  • Недостатні бар 'єрні функції шкіри малюків, порівняно зі шкірними тканинами більш старших дітей і дорослих (у немовлят епідерміс дуже тонкий, насичений вологою, зі слабо розвиненим роговим шаром, невеликою кількістю сполучної тканини і близько розташованим капілярним шаром).
  • Мікропошкодження епідермісу через тертя підгузника, пелюшки або іншої тканини, прилеглої до тіла немовляти.
  • Порушення правил догляду за дитиною - несвоєчасна заміна вологої пелюшки або переповненого підгузка, через що виникає набухання і мацерація верхніх шарів шкіри.
  • Хімічний вплив агресивних компонентів складу сечі та фекалій дитини (особливо при підвищеній кислотності кала) - сечовини та продуктів її розщеплення, жовчних кислот, травних ферментів, що виділяються кишковою мікрофлорою речовин тощо.
  • Фізичні фактори - підвищена вологість і висока температура повітря в приміщенні, надмірне укутування, що викликають підвищену пітливість.
  • Інфекційний фактор - вплив шкірної і толстокишкової умовно-патогенної мікрофлори.

Крім того, можна виділити ряд схильних до розвитку захворювання факторів і недуг:

  • діарея;
  • дисбіоз;
  • атопічний дерматит;
  • імунодефіцити;
  • нераціональне використання засобів по догляду за дитячою шкірою;
  • рідкісні купання;
  • мала тривалість повітряних ванн.

Грибковий пелюшний дерматит

Небезпека становить пелюшний кандидозний дерматит, що утворюється при активному розмноженні грибків роду Candida. Грибкова поразка супроводжується токсичним впливом на дитячий організм, який чинять продукти життєдіяльності патогенів. Поразка може швидко поширюватися на інші ділянки тіла, особливо туди, де є складочки.

Бактеріальний пелюшний дерматит

Така форма хвороби, як бактеріальний пелюшковий дерматит у грудничка, розглядається як ускладнення, пов 'язане часто з активацією стафілококової або стрептококової інфекції. Іноді бактеріальне запалення шкіри розвивається через інфікування пуповини. Якщо в патогенній флорі присутній золотистий стафілокок другого типу, виникає булезне імпетиго.


Як виглядає пелюшний дерматит?

Пелюшний дерматит у новонароджених характеризується такою клінічною картиною:

  • Гіперемія (почервоніння) шкіри в області проміжності, сідниць, статевих органів, пахових складок, нижньої частини живота (іноді зона ураження охоплює область хрестця, попереку, стегон).
  • Нерівномірність гіперемії, відсутність чітких меж між здоровими і пошкодженими тканинами (можуть спостерігатися ділянки просвітлення з незначними ознаками запалення і виражене почервоніння навколо гумок памперса, в місцях затікання сечі, біля анального отвору).
  • Набряклість і болючість у ураженій області.
  • У деяких випадках - наявність дрібнопапульозного висипу, поява сухості, лушпіння, тріщинок на місці згасаючих зон запалення.
  • При розвитку мокнування - поява ерозивних ділянок, мокнущих болючих поверхонь, які в міру загоєння покриваються тонкими серозними кірками.
  • Якщо пелюшний дерматит кандидозний, наявність рожевих папул і бляшок, що виглядають як яскраво-червоні піднесені над шкірою вогнища з чіткими обрисами, гарячі навпаки, з характерним лушпінням на кордоні зі здоровою шкірою і з залученням у патологічний процес шкірних складок.
  • При приєднанні бактеріальної мікрофлори - поява яскраво-червоної набряклої еритеми без уражень складок, нерідко із супутнім підвищенням температури тіла і загальним нездужанням.

Пеленковий дерматит - лікування

Чим лікувати пелюшний дерматит у дитини, повинен визначити педіатр після огляду та виявлення форми захворювання. Перший і найважливіший крок - забезпечення грамотного догляду за шкірою малюка, який максимально виключає контакт запаленої шкіри з подразником, що також є основним профілактичним заходом.

Слід дотримуватися таких рекомендацій:

  • Підмивати теплою водою крихту потрібно щодня і щоразу після випорожнення кишківника.
  • Після водних процедур шкіра протирається м 'якою пелюшкою насухо (без розтирань).
  • Підгузки міняти не рідше, ніж через кожні три години, незалежно від їх наповнення.
  • Частіше залишати малюка без одягу - влаштовувати так звані повітряні ванни.
  • Не можна одягати малюку занадто тепло, провокуючи надмірне потовиділення.

Пеленковий дерматит у дітей лікування передбачає і медикаментозне - за допомогою місцевих препаратів, що усувають запалення, позбавляють інфекції і сприяють відновленню дермальних тканин. Не дозволяється обробляти уражену шкіру зеленкою, йодом, розчином марганцівки і подібними засобами, здатними посилити захворювання.

Крем від пелюшного дерматиту


У питанні про те, як лікувати пелюшний дерматит, важливе значення має тип наявного ураження шкіри. Якщо пошкоджена ділянка характеризується сухістю, раціонально застосовувати засіб від пелюшного дерматиту у формі крему, який буде додатково забезпечувати зволоження тканин. Перелічимо найефективніші креми, якими слід обробляти шкіру малюка кілька разів на день після гігієнічних процедур:

  • Бепантен;
  • Бепантол;
  • Алантан Плюс;
  • Пантестін (гель);
  • Драполен;
  • Судокрем.

З лікувально-профілактичною метою використовуються креми під підгузник від наступних виробників:

  • Bubchen;
  • Johnson’s Baby;

Мазь від пелюшного дерматиту

Підбираючи, чим лікувати пелюшний дерматит у новонароджених, супроводжуваний мокуттям і мацерацією, слід зупинити вибір на препаратах у формі мазей, що надають підсушуючу дію:

  • цинкова мазь;
  • саліцилово-цинкова мазь;
  • Десітін.

При бактеріальних поразках можуть прописувати мазі з антибактеріальною дією:


  • Лівомеколь;
  • Синтоміцин;
  • Стрептоцид.

Такі мазі, як Ністатін, Дифлюкан, Клотримазол, при пелюшному дерматиті застосовуються в разі грибкових інфекцій. В особливо важких випадках для лікування призначають глюкокортикостероїди місцевої дії, серед яких - мазь ^ антан.

Народні методи лікування пелюшного дерматиту

Якщо виникає пелюшний дерматит у новонароджених, лікування можна доповнювати народними методиками. Цілителі рекомендують додавати у воду для купання настої лікарських рослин:

  • ромашка;
  • низка;
  • календула;
  • дубова кора.

Для їх приготування слід залити 2 столові ложки сировини склянкою окропу, настояти протягом півгодини, процедити і додати у ванночку з водою.

Підгузки при пелюшному дерматиті


Коли тривалий час не проходить пелюшний дерматит, варто задуматися про зміну використовуваної марки підгузків. Не рекомендуються багаторазові памперси, бажано купувати якісні одноразові "трусики", в яких рідина затримується в середньому шарі. Крім того, для запобігання пелюшному дерматиту слід правильно підбирати виріб за розміром, який не повинен здавлювати, натирати.