Норми додавання ваги при вагітності

Норми додавання ваги при вагітності

Коли мова йде про надбавку ваги, багато жінок з жахом уявляють собі страшні цифри на шкалі терезів. Чи так страшні зайві кілограми, набрані під час вагітності? Скільки всього кілограмів потрібно додати за всю вагітність, щоб бути у формі після пологів, зберегти здоров 'я?


Контроль та врахування набору ваги при вагітності


При першому відвідуванні жіночої консультації вагітною жінкою і постановці на облік акушер-гінеколог проводить ряд маніпуляцій, в число яких входить і зважування вагітної. І ця обов 'язкова процедура буде повторюватися при кожному відвідуванні жінкою лікуючого лікаря. Справа в тому, що від величини надбавки маси тіла залежить здоров 'я дитини, самопочуття майбутньої мами, а також характер перебігу пологів.

Контролювати свою вагу між відвідуваннями лікаря можна самостійно. Для цього необхідно дотримуватися кількох умов, що дозволяють уникнути похибок і неточностей вимірювання:

  • зважуватися необхідно в один і той же час (наприклад, вранці відразу після пробудження або ввечері перед сном);
  • в одному і тому ж одязі (а краще без нього), на одних і тих же вагах;
  • зважування повинно проводитися до прийому їжі.

Так ви отримаєте найбільш точну картину вашої надбавки у вазі при вагітності. Для зручності заведіть блокнот або файл, куди ви будете заносити показання терезів, А записи показуйте лікарю при кожному відвідуванні, так як на прийомі у лікаря дотримати всі умови зважування практично не представляється можливим. При нормально протікаючій вагітності (відсутності набряків, зайвої надбавки ваги або, навпаки, її втрати) зважуватися досить один раз на тиждень - десять днів. Якщо ж спостерігаються перелічені ускладнення, то лікар рекомендуватиме зважуватися частіше, а іноді може знадобитися контролювати свою вагу щодня.

Індивідуальна надбавка ваги у вагітної

Надбавка маси тіла у різних жінок під час вагітності може коливатися в досить великих межах, досягаючи 20 кг і більше. Але давно відомо, що як зайва надбавка у вазі, так і занадто малий набір ваги може бути шкідливий як для мами, так і для малюка, так як може призвести до розвитку ускладнень вагітності (цукровий діабет вагітних, великий плід, прееклампсія - серйозне ускладнення вагітності, що характеризується підвищеним артеріальним тиском, різким

Багато фахівців дотримуються думки, що під час вагітності середня надбавка маси тіла жінки повинна становити 300 г на тиждень перші 20 тижнів вагітності, а в другу половину вагітності (ще 20 тижнів) - 400-450 г. Таким чином, середньостатистична жінка за час вагітності повинна набрати 12-15 кг. Але надбавка маси тіла у кожної жінки індивідуальна і залежить від ваги жінки до вагітності, а точніше від індексу маси тіла майбутньої мами. Свій індекс маси тіла (ІМТ) кожна жінка може порахувати сама - він дорівнює вазі жінки до вагітності (в кілограмах), поділеному на її зріст (в метрах), зведений в квадрат. Залежно від вихідного ІМТ майбутньої мами лікар акушер-гінеколог, що веде вагітність, порівнює довжену надбавку з фактичною.


Залежно від ваги майбутньої мами до вагітності прийнято виділяти три підгрупи жінок: зі зниженою, нормальною і підвищеною масою тіла. ІМТ їх складає відповідно: 1 підгрупа - менше 19,8; 2 підгрупа - більше 19,8, але менше 26; 3 підгрупа - ІМТ більше 26.

Свій індекс маси тіла (ІМТ) кожна жінка може порахувати сама.

Таким чином, і прибавка маси тіла під час вагітності у виділених підгрупах буде різна. Так, в 1 підгрупі жінок, ІМТ яких менше 19,8, рекомендована надбавка у вазі становить від 12,5 до 18 кг. У підгрупі жінок, у яких ІМТ більше 19,8, але менше 26 (жінки середньої статури), приріст маси тіла за всю вагітність становить від 11 до 16 кг, При ІМТ більше 26 (3 підгрупа жінок з надлишковою масою тіла до вагітності) середня надбавка ваги за всю вагітність повинна скласти 6,5-11,5 кг.

Норма ваги при вагітності

У таблиці представлена середня надбавка ваги (у кілограмах) протягом вагітності залежно від величини ІМТ жінки до вагітності.

Тижні вагітності

1 підгрупа ІМТ < 19,8


2 підгрупа 19,8 < ІМТ < 26

 
       
       
 

1,4

1

0,6

8


1,6

1,2

0,7

10

1,8


1,3

0,8

12

2

1,5


0,9

14

2,7

1,9

1

16

3,2

2,3

1,4

18

4,5

3,6

2,3

20

5,4

4,8

2,9

22

6,8

5,7

3,4

24

7,7

6,4

3,9

26

8,6

7,7

5

28

9,8

8,2

5,4

30

10,2

9,1

5,9

32

11,3

10

6,4

34

12,5

10,9

7,3

26

13,6

11,8

7,9

38

14,5

12,7

8,6

40

15,2

13,6

9,1

Звідки кілограми?

З чого ж складається загальна надбавка у вазі під час вагітності?

По-перше, це зріст малюка в утробі матері. Нижче представлена таблиця, що дає уявлення про приблизну вагу малюка на різних термінах вагітності,

По-друге, це матка, яка збільшується в розмірах протягом всієї вагітності. І в кінці вагітності маса матки досягає в середньому 1000 г.

Молочні залози. В результаті фізіологічних процесів, що протікають в організмі вагітної жінки, починаючи вже з 3-4-го тижня вагітності, у майбутньої мами відбувається поступове зростання маси молочних залоз з 150-250 г на початку вагітності до 400-500 г в її кінці. Таким чином молочні залози готуються до періоду грудного вигодовування.

Плацента. Її роль у внутрішньоутробному розвитку малюка важко переоцінити, тому і "вага" її значуща - на початку ваги плаценти перевищує вагу плоду в кілька разів, до кінця ваги маса плаценти досягає 500-600 г.

Вік ембріона/плоду (у тижнях)

Вага ембріона/плоду (у грамах)

8

5

12

15

16

120

20

300

24

650

28

1200

32

1700

36

2600

40

3300

Околоплодні води (амніотична рідина) являють собою біологічно активне середовище, що оточує плід. Їх обсяг залежить від терміну вагітності. Свого максимального обсягу вони досягають на 37-38-му тижні вагітності, складаючи в середньому 1000-1500 мл, до кінця вагітності кількість навколоплодних вод може дещо зменшитися і скласти до моменту пологів приблизно 800 мл, що звичайно позначається на загальній надбавці ваги вагітною жінкою.

Обсяг циркулюючої крові у вагітної жінки зростає на 30-50%, т, е. майже вдвічі від вихідного рівня (до вагітності), що становить надбавку в середньому на 1200-1500 мл.

Враховуючи також надбавку маси тіла самої жінки, затримку рідини в організмі вагітної, що проявляється деякою набряклістю ніг в кінці вагітності, що все разом становить 3500-4000 г, ми отримаємо середню надбавку маси тіла вагітної жінки до моменту родов- 10-11 кг.

Про всі ваші страхи, будь то зайва надбавка маси тіла в період вагітності або, навпаки, втрата кілограмів за невеликий період часу (тиждень - 10 днів), слід розповісти вашому акушеру-гінекологу, для того щоб виявити можливі причини таких змін і їх усунути.

Як має харчуватися вагітна?

Починаючи з ранніх термінів вагітності і протягом її першої половини енергетична цінність раціону для жінок з дефіцитом маси тіла (перша з описаних вище підгруп) повинна бути 2100-2300 ккал і раціон повинен включати 90-100 г білка, 55-65 г жирів і 290-320 г вуглеводів. Якщо в їжі більше калорій, ніж потрібно організму, то надлишок накопичується в жирових відкладеннях, що в кінцевому рахунку обернеться надмірною вагою. Тому думка про те, що худенькі жінки під час вагітності повинні почати "їсти за двох", помилкова. З іншого боку, якщо калорійність їжі нижча від потреб організму, він голодує і починає заповнювати енергію за рахунок використання власних запасів, причому не тільки жиру, а й білків, які так важливі для нормального перебігу вагітності. Ось чому жінкам з надмірною масою тіла до вагітності не слід дуже суворо обмежувати себе в їжі, а необхідно стежити за її поживною цінністю.

Для вагітних з нормальним показником ІМТ енергетична цінність добового раціону повинна бути 2400-2700 ккал. Вміст білків у такому раціоні становить 110 г, жирів - 75 г, вуглеводів - 350 г.

Для жінок з надлишковою масою тіла до вагітності (3 підгрупи) енергетична цінність добового раціону повинна бути 2700-2900 ккал і раціон повинен включати 120-125 г білків, 75-85 г жирів і 360-400 г вуглеводів. Збалансований раціон забезпечує споживання калорій і поживних речовин (амінокислот, вітамінів, мінеральних речовин) саме в тій кількості, в якій вони потрібні. Важливо харчуватися так постійно, оскільки організм не в змозі запасати більшість необхідних речовин впрок, а значить, їх надходження має бути регулярним.

Таким чином, можна сформулювати основні вимоги, що пред 'являються до харчування майбутньої мами:

  • їжа повинна бути збалансована по енергії - її споживання визначається енерговитратами організму, тобто режимом і способом життя вагітної жінки (заняття спортом, наприклад, підвищують потребу організму в енергії);
  • раціон повинен бути збалансований за поживними речовинами, у тому числі вітамінам і мінералам;
  • харчування має бути збалансоване постійно, оскільки організм не може запасати необхідні елементи впрок;
  • їжа повинна проходити мінімальну, необхідну для безпеки обробку, оскільки в процесі неї руйнуються і губляться вітаміни і мінерали;
  • їжа не повинна містити отрут-токсинів, у тому числі у вигляді консервантів, барвників, дезодорантів.

У другій половині вагітності потреба в білках ще більше збільшується, і добова енергетична цінність всього раціону вагітний ної жінки з будь-якої підгрупи повинна була збільшена в середньому на 300 ккал.

І, звичайно, необхідно нагадати, що вагітність - це не час для всяких дієт. Дитина не може правильно і повноцінно розвиватися, харчуючись лише "запасами" матері - в них немає тієї поживної цінності і тих мікроелементів, які необхідні для зростання і розвитку малюка.

Пабліш Чарт