Норми додавання ваги під час вагітності

Норми додавання ваги під час вагітності

      Майбутня мама під час вагітності повинна ретельно стежити своєю вагою - зайві кілограми можуть свідчити або призводити до виникнення проблем зі здоров 'ям як у жінки, так і у малюка. Розкажемо про норми надбавки ваги і що зробити для того, щоб вагітній жінці не набрати зайву вагу.

  Отже, на що звернути увагу і як уникнути небезпек?


 Що вважається нормою: вагітність і післяперодовий період

       Кожна жінка індивідуальна, тому не існує будь-якої єдиної і жорсткої норми по набору ваги під час вагітності. Однак розроблені середні значення, орієнтуючись на які, лікарі своєчасно виявляють проблему, а потім вживають заходів для її вирішення.

   Більша частина ваги, набрана протягом вагітності, з 'являється за рахунок зростаючого малюка. Одночасно майбутня мама додає і кілька "своїх" додаткових кілограм.

Складові надбавки ваги:

 * з боку дитини: сам малюк/плід, плацента, навколоплідні води;

   * з боку матері: збільшується матка і молочні залози, жирова тканина, об 'єм крові і рідина, що затримується (вода).

  Протягом всієї вагітності вага додається нерівномірно: перші 20 тижнів набір маси тіла повільний, другі 20 тижнів - досить швидкий.


  Як і за рахунок чого відбувається набір ваги:

    * матка: у першій половині вагітності йде процес зростання м 'язових волокон, у другій - матка збільшується за рахунок розтягнення м' язів;

* плацента: вага наростає назад пропорційно вазі малюка;

  * молочні залози: затримується рідина, розростається залізиста тканина (відповідає за вироблення грудного молока) і жирові клітини;

 * обсяг циркулюючої крові збільшується рівномірно протягом всієї вагітності;

* жирова тканина: 90% відкладається перші 30 тижнів вагітності;

   * тканинна рідина: при нормальній вагітності зазвичай наростає поступово і рівномірно протягом 9 місяців.


  Що і скільки важить до кінця нормальної вагітності:

 * дитина - 3000 г-3500 г;

 * обсяг циркулюючої крові 1300-1800 мл;

 * матка - 800 г;

  * жирова тканина - 2200 р.;


 * тканина молочної залози - 500 г;

 * тканинна рідина/вода- 2700 мл;

 * плацента - 450-800 г;

        * навколоплідні води - до 900-1000 мл (лікарі ведуть розрахунок в см або мм по тижнях вагітності).

 Набір ваги за весь період вагітності

   За вітчизняними рекомендаціями допустимо набрати 8-12 кг, за стандартами США - 11-17 кг.


      Під час планових оглядів у III триместрі лікарі користуються спеціальною шкалою, згідно з якою щотижнева надбавка маси тіла не повинна перевищувати 22 г на кожні 10 см зросту.

    Приклади: допустима щотижнева надбавка ваги при зрості 150 см - 330 г, при 160 см - 352 г, а при 180 см - 400 г.

Вага після пологів

     Зазвичай через 6 тижнів жінки важать більше приблизно на 6 кг, ніж до пологів, через 6 місяців - всього на 1 кг.

    Однак не потрібно забувати, що кожен організм володіє своїм обміном речовин. Тому деяким щасливицям вдається досить швидко повернутися до початкової ваги до вагітності. Інші жінки докладають зусиль, щоб схуднути і прийняти колишні форми.


 На нотатку

     Наведені величини приблизні і залежать від багатьох факторів: ваги тіла до вагітності, наявності тих чи інших захворювань у жінки, кількості плодів тощо.

 Індекс маси тіла (ІМТ) і вагітність

  ІМТ - величина, що допомагає оцінити ступінь відповідності нашої маси тіла і зросту, дозволяючи побічно визначити нестачу, норму або надмірну вагу.

     Розрахунок проводиться за формулою: вага в кілограмах ділиться на зріст в метрах, зведений в квадрат.
     Приклад: зріст - 164 см, вага - 72. Зводимо зростання в квадрат: 1.64×1.64 = 2.6896. Далі 72 ділимо на 2.6896 = 27. 769 (ІМТ).

Розшифровка отриманих результатів:

 * ІМТ менше 18.5 - вага недостатня;

 * 18.5 до 24.9- нормальна вага;

   * від 25 до 30 - надлишковий;

      * понад 30 - ожиріння (I ступінь - 30-34.9, II ступінь - 35-39.9, III ступінь - понад 40).

Навіщо потрібно знати ІМТ?

  Виходячи зі значень, розраховується щоденна кількість калорій, які необхідно вживати, щоб утримати вагу в певних межах.

Рекомендації щодо додавання маси тіла залежно від ІМТ до вагітності (таблиці)

При одноплідній вагітності

При вагітності двійнею

Таблиця набору ваги при вагітності за тижнями залежно від ІМТ

Важливо!

Вага при вагітності - умовно-орієнтовна одиниця. "Стрибки" протягом тижня можуть бути як в більшу так і в меншу сторону. Тому при оцінці маси тіла необхідно враховувати загальну картину (набряки, підвищений артеріальний тиск та ін.), орієнтуючись на всі показники протягом місяця.

 На нотатку

   * При ІМТ менше 18.5 рекомендується відкласти вагітність до набору нормальної маси тіла, оскільки в 20% випадків народжуються маловагі діти. Однак якщо вагітність все ж настає, майбутня мама має право набрати кілька зайвих кілограм.

   * При недотриманні загальноприйнятих рекомендацій підвищується ризик виникнення ускладнень вагітності, деяких захворювань у матері та порушень у розвитку плоду.

Зайва вага: де таїться небезпека?

     Не завжди причина криється лише в переїданні. Нерідко кілька кілограмів понад норми є серйозними "дзвіночками", які свідчать, що зі здоров 'ям матері або малюка не все гаразд.

 Що впливає на надбавку ваги

 1. Вік: чим жінка старша, тим вища схильність до повноти.

   2. Втрата ваги на перших місяцях вагітності через токсикон призводить до того, що в міру збільшення терміну організм майбутньої мами намагається заповнити втрачене, тому жінка часто переїдає.

3. Багатоплідна вагітність.

4. Багатоводія виникає при деяких станах:

  * цукровому діабеті як самостійному захворюванні, так і розвиненому на тлі вагітності (гестаційному цукровому діабеті);

  * внутрішньоутробної інфекції: кандида, стафілококи та стрептококи, TORC-інфекція та інші;

  * важкій формі гемолітичної хвороби новонароджених - коли імунна система матері "не дізнається" резус і/або групу крові плоду, тому починає руйнувати еритроцити малюка.

 Жовтяниця новонароджених. Небезпечні й небезпечні жовтяниці

      5. Набряки/затримка рідини в організмі часто має місце при гестозі, що несе загрозу як матері, так і малюку. Порушується робота життєво-важливих органів і маточно-плацентарний кровотік, можливий відшарок плаценти та інші ускладнення. Основні прояви: набряки, підвищений артеріальний тиск і білок в сечі.

Гестоз вагітних

Чим загрожує зайва вага

  Зростає ризик розвитку деяких захворювань. Пишнотілі майбутні матусі ризикують "заробити" геморою, варикозну хворобу, підвищений артеріальний тиск, радікуліт (болі в спині), цукровий діабет та інші недуги.

    Крім того, при надмірній вазі плід часто буває великим, тканини втрачають еластичність за рахунок накопичення в них жиру і рідини, що затримується. Як результат - пологи нерідко бувають важкими.

Що ви можете зробити?

         Контролювати власну вагу. Ніякого інноваційного засобу не придумано, крім як поєднання збалансованого харчування і невеликих фізичних навантажень (силові тренування під час вагітності не рекомендуються). Підхід дозволяє не тільки тримати себе у формі, а й натренувати м 'язи, які беруть участь у процесі пологів.

     Детальніше про фізичні вправи, збалансоване харчування та розвантажувальні дні під час вагітності ми поговоримо в наступному матеріалі.

Автор: Корецька Валентина Петрівна, педіатр,

лікар-ординатор дитячого відділення

фото: pexels.com, globallookpress.com