Не виходить завагітніти? Як зрозуміти, що безплідний - чоловік

Не виходить завагітніти? Як зрозуміти, що безплідний - чоловік

> Обстежити обох подружжя, якщо вагітність не настає протягом року, - такий стандарт у лікуванні безпліддя існує вже не один десяток років. І все одно знаходяться лікарі, які роблять висновок про фертильність чоловіка просто по тому, що у нього є діти від попереднього шлюбу. Здати спермограму вони при цьому не просять. Чим загрожує такий підхід і в чому причини безпліддя у чоловіків?

"Мій чоловік вже був одружений, діти у нього є. А я ніяк не можу завагітніти! В чому справа? Що зі мною не так? "


41-річна Ірина сиділа в кабінеті лікаря і розповідала свою сумну історію. Вона намагалася завагітніти 20 років, виїжджаючи на лікування в Москву, Іваново, Саратов, Ярославль: "Лікарі говорили, що не бачать причин, чому вагітність не настає..."

Всі ці роки Ірина прожила на низькому старті, в стані повної бойової готовності. Усіх лікарів у жіночих консультаціях знала особисто. Вона змогла б сама роздавати поради на жіночих форумах, де збираються бажаючі завагітніти.

Аналізи у неї завжди були здані, стан здоров 'я - в повному порядку. Ніхто не міг зрозуміти, чому вагітність не настає. Гінекологи міркували: "Так буває. Не впадайте у відчай ".

Чоловік її підбадьорював. У нього був уже діти від першого шлюбу. Він частенько бачився з ними, а Ірина залишалася вдома, розмірковуючи, чому їй не дісталося звичайного жіночого щастя.

Тому жінка дуже здивувалася, вислухавши пораду лікаря: "Обстежімо свого чоловіка". Сумно зітхаючи, Ірина знизала плечима: "У нього вже є діти, він не може бути безплідним".

- Змушений не погодитися. Досить часто чоловіки середнього віку не можуть зачати дитину у другому шлюбі, - розповів пацієнтці андролог "Центру ЕКО" Максим Колязін. - Є така проблема в системі охорони здоров 'я: незважаючи на вдосконалення медицини, більшості медиків не спадає на думку обстежити чоловіка.


Не виходить завагітніти? Обстежуйте чоловіка

Структура безплідного шлюбу когось здивує. У 30% вагітність не настає "через чоловіка", у 20% безплідні обидва дружини (поєднаний фактор). Приблизно в 20% випадків встановити причину безпліддя не вдається. І тільки 30% припадає на жіночий фактор.

Стає зрозуміло, що далеко не завжди пара не може зачати через жінку, навіть якщо у чоловіка залишилися діти в першому шлюбі. І з кожним роком ця проблема стає все більш поширеною. Часто на прийом приходять жінки у віці трохи за сорок, які все життя лікують безпліддя в різних клініках у різних лікарів. Нарешті хтось подає ідею обстежити чоловіка, і з 'ясовується, що у нього нульова спермограма. Ви тільки вдумайтеся - так можна все життя витратити на безглузде лікування! І невідомо, як пройде вагітність, що настала нарешті в 40 років!

Ірина все-таки вмовила чоловіка прийти на прийом до клініки репродуктивного здоров 'я. На той час подружжя залишило нечувані суми на консервативне лікування. Після обстеження чоловіка виявилося, що проблема в нім. Після невеликого (!) і недорогого (!) лікування Ірина вступила в протокол ЕКО. Ситуацію коментує доктор Колязін:

- Парадоксально, але для деяких лікарів процедура ЕКО досі залишається "крайнім заходом" при лікуванні безпліддя. Вони можуть роками вселяти пацієнтці: "Ми зробимо все, щоб ви завагітніли природним шляхом". Навіщо таким лікарям потрібно, щоб жінка безглуздо лікувалася довгі роки, хоча могла б просто вдатися до штучного запліднення? Можливо, таким чином клініки просто наживаються на бажанні жінок завести дитину.

Причини безпліддя чоловіків

Репродуктологи відзначають, що частка "чоловічого фактора" в безплідному шлюбі збільшується з кожним роком. За прикладом далеко ходити не потрібно. Постійний відвідувач андролога - чоловік, який любить коротати вечори за пляшкою пива. І нічого страшного в цій звичці не бачить. "Часте вживання пива призводить до того, що у вашому організмі зростає концентрація жіночих статевих гормонів, що може вплинути на якість сперми", - пояснюють йому лікарі.

На кількість сперматозоїдів і їх якість впливає зайва вага, носіння занадто вузької нижньої білизни і навіть знаходження смартфона в кишені брюк, тобто в безпосередній близькості до дітородного органу. Для чоловічої фертильності небезпечні деякі професії: "Сильно ризикують сталевари в гарячому цеху, шахтарі, машиністи метро, електричок, автобусів, поїздів, таксисти. Все пояснюється тим, що сперматозоїди дозрівають в холодці, а через різкий перепад температур можуть стати млявими і малорухливими - а також страждає і їх якість ".

- Про те, безплідний чоловік чи ні, можна говорити тільки після отримання спермограми, однак це теж не стовідсотковий показник. Результати служать приводом для подальшого дообстеження при патоспермії, - пояснює доктор Колязін. - Перед здачею спермограми кілька днів не можна вживати алкоголь, треба знизити фізичні навантаження, відмовитися від статевого життя і не відвідувати лазню або сауну. Ми рекомендуємо відразу здавати комплексну спермограму, яка включає показники за нормами ВООЗ, морфологію по Крюгеру і MAR-тест. Це дасть найбільш повну картину про чоловічу фертильність.


Діагноз азооспермія - несподіваний і сумний - ставиться досить часто, в 10% випадків. Це означає, що в еякуляті немає жодного "живчика". Завагітніти від такого чоловіка без допомоги репродуктивних технологій не можна. Необхідно виявити причину цього стану, при можливості провести лікування або витягти з яєчка сперматозоїди хірургічним шляхом. Погоджуються на цю процедуру мало хто. Почувши про діагноз, більшість чоловіків кажуть: "У мене вже є дитина. Значить, більше не буде ".