Не соромтеся, посміхайтеся!

Не соромтеся, посміхайтеся!

> Під час вагітності в організмі жінки відбуваються суттєві зміни. Минає чимало часу після пологів, перш ніж всі органи і системи молодої мами відновлюються. Як відбувається цей процес і чи можна якось допомогти своєму організму? Не секрет, що під час вагітності стан зубів жінки нерідко погіршується. Що можна зробити після пологів, щоб запобігти розвитку серйозних стоматологічних захворювань?


Екскурс у фізіологію

Період вагітності та пологів - це серйозне фізіологічне навантаження на організм жінки. З одного боку, відбувається оновлення багатьох функцій і гормонального фону. З іншого боку, зростаючий плід постійно споживає мінерали, вітаміни, білки, вуглеводи, необхідні для його нормального зростання і розвитку. Вагітність завжди супроводжується зміною кальцію. Крім того, під час вагітності є й інші фактори ризику. Токсикози виявляються нудотою, блювотою і відсутністю апетиту. Це призводить до зниження надходження кальцію в організм матері. У другому триместрі вагітності активно йдуть процеси формування скелета дитини. Кальцій він забирає з організму мами. У крові вагітної жінки спостерігається брак кальцію, і організм прагне його заповнити. Мінеральні речовини починають активно вимиватися з тканини зубів, з цієї причини у багатьох жінок зуби під час вагітності руйнуються досить швидко. Крім того, гінгівітом (запаленням слизової оболонки десни) вагітних за останніми даними страждають до 70% майбутніх мам. Якщо проблему вчасно не усунути, порушується цілісність зубодісневого прикріплення і може розвинутися пародонтит: зуби стають рухливими, з 'являється неприємний запах з рота, а в найбільш запущених випадках - і гноетечение з десневих кишень.

Також при вагітності різко знижуються захисні властивості слини, в результаті чого карієс набуває агресивної течії.

У післяпологовому періоді поступово зникають всі ті зміни, які відбулися в організмі жінки у зв 'язку з вагітністю та пологами. Такі зміни відбуваються в усьому організмі молодої мами, в тому числі і в зубочолосній системі. Однак годування грудьми виснажує запаси кальцію в кістковій тканині, зокрема в зубній тканині, що може призвести до витончення емалі зубів, що, в свою чергу, спровокує запалення твердих тканин зубів і десен. Післяпологовий період і період лактації є одним з істотних періодів ризику виникнення карієсу, Тому в післяпологовий період необхідні постійний контроль і догляд за станом зубів і десен.

Йдемо до стоматолога

Періодичність відвідувань стоматолога в післяпологовому періоді і в період лактації повинна становити 4-6 місяців.

У першу чергу лікар-стоматолог проводить профілактичний огляд, чистку зубів за допомогою ультразвукового скелера - спеціальної насадки на рукав стоматологічної установки. За допомогою ультразвукових коливань тверді зубні відкладення дробляться на більш дрібні, які потім легко видаляються. Якщо є осередкова демінералізація емалі, застосовується методика ремінералізуючої терапії. На поверхню емалі зуба наносять розчин, збагачений іонами кальцію, натрію, фтору. Методика ремтерапії використовується як профілактична процедура, для попередження виникнення карієсу зубів. Після проведення курсу (як правило, він становить 10 відвідувань) доктор покриє зуби фторлаком, до складу якого входять речовини, що захищають емаль зуба від токсинів карієсогенних мікроорганізмів.

Дуже часто в період лактації багато пацієнток звертають увагу на підвищену чутливість зубів до дії температурних і механічних подразників. Однією з причин підвищеної чутливості твердих тканин зубів може стати оголення коріння зубів при захворюваннях десен. Якщо при огляді кариозних порожнин не виявляють, рекомендується провести курс покриття емалі спеціальним розчином, що зменшує чутливість емалі, на це буде потрібно від 2 до 5 відвідувань. За відсутності часу молодій мамі можна порекомендувати наносити на поверхню емалі зубну пасту для чутливих зубів протягом 15-20 хвилин після ранкової і вечірньої чистки зубів відповідно. До складу паст для чутливих зубів входять препарати на основі кальцію і фтора, в результаті дії яких відбувається ремінералізація - відновлення структури емалі зуба.

Новітні технології - проти карієсу
Однією з сучасних методик лікування карієсу є лікування за допомогою ербієвого лазера. Лазер забезпечує щадне видалення твердих тканин зуба, додаткову стерилізацію кариозної порожнини. Істотним недоліком методу є неможливість його застосування при великих дефектах. Альтернативою є використання хіміко-механічного методу системи Carisolve, що містить суміш амінокислот і гіпохлориту натрію. Їх вплив викликає коагуляцію кариозного дентину, забезпечуючи легке його видалення з порожнини спеціальними інструментами.

Пломбування як процес заповнення будь-якої порожнини або закриття дефекту передбачає використання різноманітних видів матеріалів. Мета пломбування полягає в герметичному заповненні та ізоляції внутрішніх структур зуба від зовнішнього середовища, відновленні форми, функції та кольору зуба. В даний час широко поширені полімерні пломбувальні матеріали, які використовуються не тільки для заповнення порожнин, але і для створення штучних покриттів на поверхні зубів.

Відбілювання

Якщо з якихось причин відбулася зміна кольору зубів, що, відповідно, викликає порушення естетики посмішки, необхідна процедура відбілювання. Найпоширенішим відбілювальним агентом до недавнього часу були перекис водню і сильнодіючі кислоти. Однак застосування кислотного протравлювання з подальшим нанесенням перекису водню призводить до незворотних змін у структурі зубів, тому обов 'язково слід уточнити склад відбілюючого препарату, так як при відбілюванні зубів перекисом водню існує небезпека "перевідбілювання" - стану, коли починається руйнування емалі зуба, Більш сучасною речовиною для відбілювання є Основу таких відбілювачів становить карб^, який уповільнює виділення перекису водню і пом 'якшує дію відбілювача. Слід зазначити, що годування грудьми є протипоказанням до використання деяких сучасних відбілювальних систем, а також може посилити прояв гінгівіту - запалення слизової оболонки десни.

Пародонтит

Молодій мамі не можна забувати, що, дбаючи про здоров 'я своїх зубів, вона піклується також про здоров' я дитини.

Особливу увагу в післяпологовий період необхідно приділити стану десен. Якщо десни кровоточать під час чищення зубів, з рота з 'явився неприємний запах, потрібна допомога пародонтолога. Якщо порушується цілісність прикріплення зуба до кістки, то це пародонтит - захворювання, яке супроводжується появою зубодісневих кишень, з 'являється рухливість зубів. Спочатку доктор визначить ступінь запалення десен і призначить курс лікувальних процедур. Це можуть бути ін 'єкції лікарських речовин в область десневих сосочків. Залежно від ступеня вираженості запального процесу застосовують антисептики, глюкокортикоїди в поєднанні з антибіотиками. Лікарські речовини, нанесені на ватні турунди, закладають у десневі кишені на 20-30 хвилин. Далі проводиться видалення каменів в області прикріплення зуба до десни. При необхідності проводиться вискаблювання пародонтальних кишень. Процедуру проводять під анестезією спеціальними інструментами з гострою ріжучою поверхнею. Після процедури пацієнту дають вказівки про дотримання правил гігієни порожнини рота, призначають щадну дієту, рекомендують полоскання лужними розчинами. Часто для лікування парадонтиту потрібне лікування антибіотиками, а в найбільш важких випадках допомогти може тільки хірургічна операція, в процесі якої доктор заповнює спад кісткової тканини за допомогою штучно створених матеріалів, що імітують кістку. При рухливості зубів їх шинують - скріплюють між собою за допомогою скловолоконних ниток.

Профілактика

Ступінь ураженості зубів карієсом і наявність м 'яких і звіщених зубних відкладень великою мірою залежить від якості гігієнічного догляду за порожниною рота і зубами. Навіть найдорожча зубна щітка і паста не є гарантією якісного видалення зубного нальоту.

Чистку зубів доцільно проводити за певною схемою. Починають її з передньої - зовнішньої, щічної сторони жувальних зубів праворуч і ліворуч на верхній щелепі і продовжують до протилежної сторони, потім очищають жувальну поверхню зубів і завершують на небній поверхні зубів. У тій же послідовності чистять зуби на нижній щелепі. Всі поверхні зубів кожного сегмента щелепи необхідно чистити не менше ніж 10 парними рухами щітки - від десни до ріжучого краю з боку доль і з боку неба на верхній щелепі і з язичного боку на нижній щелепі. Всього виконують 400-500 парних рухів. Час чищення зубів в середньому має становити не менше 7 хвилин. Проводити чистку зубів слід двічі на день: вранці після сніданку і ввечері перед сном. Щетинки щітки повинні бути спрямовані під гострим кутом до поверхні зубів. Щітку потрібно встановлювати на десну, починати чистити зуби правильніше вимітаючими рухами; на верхній щелепі напрямок - зверху вниз, на нижній - знизу верх, від десни до ріжучого краю зуба, які дозволяють ідеально очистити передні і небні або язичні поверхні зубів. Жувальні поверхні зубів очищуються поворотно-поступальними горизонтальними рухами. Закінчують чистку круговими рухами щітки по зовнішній і внутрішній поверхні зубів.

Особливу увагу слід приділити правильному харчуванню. Годування грудьми виснажує запаси кальцію в організмі молодої мами. Тому такі продукти, як тверді сорти сиру, сир, хліб, картопля, шпинат, кінза, повинні входити в меню кожен день, Можливо, доктор призначить курс вітамінно-мінеральної профілактики, а також препарати кальцію для відновлення зубів, кісток і хребта. Слід зазначити, що грудне молоко - це основа майбутнього здоров 'я і опірності організму дитини хворобам та іншим шкідливим впливам навколишнього середовища. Молодій мамі необхідно пам 'ятати, що наявність карієсу у матері є схвальним фактором для розвитку його і у дитини. Близький контакт призводить до швидкого поширення інфекції в роті малюка повітряно-крапельним шляхом. Встановлено, що у виникненні карієсу важлива роль належить мікроорганізмам, В результаті клінічних та експериментальних досліджень визначено, що без мікроорганізмів, які можуть передаватися і повітряно-крапельним шляхом, як і безвуглеводів, що контактують з поверхнею емалі, карієсу не буває. А поки у малюка немає зубів, може розвинутися стоматит - запалення слизової оболонки ротової порожнини, в деяких випадках супроводжується появою язв, підвищенням температури тіла, загальним нездужанням, Тому молодій мамі не можна забувати, що, піклуючись про здоров 'я своїх зубів, вона піклується також про здоров' я дитини.

Юлія Алфімова, стоматолог, м. Красноармійськ