Навіщо потрібен невролог при вагітності

Навіщо потрібен невролог при вагітності

Причинами звернення майбутньої мами до невролога може служити або неврологічне захворювання, що мало місце до вагітності, або поява ознак, характерних для неврологічної патології, здатних вплинути на результат вагітності та здоров 'я малюка. Такими симптомами є головний біль, біль у поперековій області, оніміння рук, ніг і деякі інші нездужання. Постійно і обов 'язково у невролога спостерігаються жінки, які страждають такими хронічними захворюваннями, як епілепсія, розсіяний склероз та ін., які перенесли черепно-мозкову травму.


Отже, які ж проблеми в першу чергу стають приводом для звернення до невролога?

Головний біль. Причинами її виникнення може служити як фізіологічний стан, що виник внаслідок змін в організмі вагітної жінки, так і захворювання, не залежне від вагітності.

Переважна кількість випадків головного болю представлена так званим головним болем напруги. Вона виникає внаслідок гострого і (або) хронічної перевтоми, підвищених психоемоційних навантажень, тим більше що період вагітності більш ніж передбачає до занепокоєння (хвилювання за результат вагітності, проблеми соціального та економічного характеру, особистісні особливості жінки). Головний біль напруги найчастіше виникає в I-II триместрі вагітності, носить тиснучий і (або) стискаючий характер, не має чіткої локалізації. Біль найчастіше посилюється в другій половині дня або після підвищеного психоемоційного навантаження, фізичної перевтоми. Вона характеризується наполегливою течією з "монотонним" або наростаючим характером.

Значно більш рідкісною причиною головного болю у вагітної жінки є мігрень - найбільш поширене неврологічне захворювання в розвинених країнах, для якого характерні повторні напади головних болів, порушення зору і шлунково-кишкові розлади. У деяких пацієнток напади мігрені мають місце і до вагітності, а у деяких - вперше з 'являються під час очікування дитини.

На біль у попереку скаржаться більше половини жінок під час вагітності, в більшості випадків у II і III триместрах. Больові відчуття найчастіше носять ноюще-тягнучий характер, залежать від положення тіла, фізичних навантажень. Посилення фізіологічного вигину в поперековому відділі хребта, затримка рідини в організмі, збільшення маси тіла, часткове вимикання з роботи м 'язів черевного преса і перебудова зв' язкового апарату - всі ці фактори сприяють перерозподілу навантаження на хребет під час вагітності і створюють передумови для виникнення болю.

У переважній більшості випадків джерелом болю є селянсько-підвздошні зчленування, тривале перевантаження яких призводить до формування хронічного больового синдрому. Болі при цьому носять помірно інтенсивний, "тупий" характер, локалізуються в області хрестця з поширенням в суглобі, тазостегнові суглоби і попереку. Значно рідше біль у спині під час вагітності обумовлений грижею міжхребцевого диска (стан, при якому фрагмент міжхребцевого диска виходить за межі хребців, здавлива нервові корінці). Характер болю при цьому гострий, прострілюючий, біль виникає при певному положенні тіла і нерідко супроводжується онімінням пальців стоп.

Розрізнити зазначені стани можна тільки під час клінічного огляду, або з використанням спеціальних методів обстеження (рентген, комп 'ютерна томографія, ядерно-магнітний резонанс), вибір яких повинен визначати лікар-невролог з урахуванням потенційної шкоди для дитини і матері. Лікування в більшості випадків полягає в дотриманні оптимального (щадного) рухового режиму, виконанні спеціального комплексу фізичних вправ, носінні м 'якого корсету. Як і у випадку з головним болем, бажано уникати прийому лікарських препаратів. Виняток може становити застосування щодо нешкідливих знеболюючих препаратів, наприклад таких, як Парацетамол.