Кровотеча при вагітності - фактори ризику, перша допомога і лікування

Кровотеча при вагітності - фактори ризику, перша допомога і лікування

Близько 20-30% жінок при очікуванні дитини стикаються з вагінальними кровотечами. Кожен другий такий випадок закінчується перериванням вагітності. Пов 'язано це з тим, що часто жінки кровотечу при вагітності приймають за раптові місячні, особливо на ранніх термінах.

Зміст матеріалу


Як відрізнити місячні від кровотечі при вагітності?

Кров, що з 'являється з вологаїща, при вагітності повинна бути приводом для звернення за консультацією. У більшості випадків дане явище загрожує ускладненням, найстрашнішим з яких є мимовільне переривання гестації. Однак ще до звернення до фахівця жінка може провести самодіагностику, визначити можливу кровотечу під час вагітності на ранніх термінах.


Для цього необхідно звернути увагу на такі моменти:

  • Маточна кровотеча при вагітності завжди супроводжується хворобливими відчуттями, при потраплянні інфекції виділення набувають темного забарвлення.
  • З часом інтенсивність кровотечі наростає.
  • З 'являються додаткові симптоми: блювота, нудота, учнівське серцебиття.
  • При кровотечі стрімко погіршується стан: запаморочення, холодний піт, шкірні покриви бліді, можлива втрата свідомості.

Кровотеча при вагітності - причини

Кровотечу під час вагітності можуть провокувати різні за походженням і характером причини. При цьому патологія розвивається на будь-якому з етапів вагітності. Однак більшого ризику схильні жінки на ранніх і пізніх термінах гестації. Якщо на початку гестації незначна кровотеча у вагітних часто обумовлена процесом імплантації і не розглядається як серйозна загроза, то на пізньому терміні навіть мажущі виділення стають приводом для занепокоєння лікарів.

Для визначення точної причини, фактора, що спровокував порушення, проводиться комплексне обстеження вагітної. Серед можливих причин виділяють:

  • загрозу викидня;
  • позамиральну вагітність;
  • відшарування плаценти.

Кровотеча при вагітності на ранніх термінах

Виникла раптово кровотеча при вагітності на ранніх термінах, причини її розвитку лікарі часто пов 'язують з можливою загрозою переривання гестації. Неможливість імплантації, генетична несумісність, резус-конфлікт нерідко стають причиною переривання вагітності, що тільки почалася. У більшості таких випадків мимовільне переривання спостерігається на терміні до 5 тижнів. При цьому сама жінка може і не підозрювати про вагітність, приймаючи кров 'янисті виділення за позачергові місячні.

Однак нерідко переривання гестації супроводжується появою додаткових симптомів, які змушують жінку насторожитися і звернутися до лікаря.

Вологі виділення супроводжуються:

  • сильною нудотою;
  • блювотою;
  • схваткоподібними болями внизу живота, в поперековій області, хрестці;
  • незначним підйомом температури тіла;
  • головним болем і запамороченнями.

Кровотеча в середині вагітності

Кров, що несподівано з статевих шляхів, під час вагітності завжди стає причиною паніки для майбутньої мами. Дана ситуація вимагає діагностики та лікарського спостереження. Як стверджують фахівці, найчастішою причиною цієї симптоматики є часткове або крайове розташування плаценти. У таких випадках дитяче місце розташовується близько до зіву матки або частково переходить на нього. Від надмірної напруги відбувається надрив тканини плаценти, що і провокує появу крові з вологолища.

Серед можливих причин, що провокують частковий прошарок плаценти, лікарі називають:

  • гінекологічні захворювання;
  • статеві інфекції;
  • багатоводія;
  • патології серцево-судинної системи;
  • фізичні навантаження;
  • стресові ситуації;
  • підвищений тонус матки;
  • загострення хронічних захворювань.

Кровотеча під час вагітності на пізніх термінах

На пізніх термінах кровотечі при вагітності зустрічаються рідше, проте повністю їх виключити не можна (кровотеча і при вагітності). Навіть незначні кровомазання не повинні залишатися без уваги жінки. У подібних випадках, щоб знизити ризики передчасних пологів, жінці встановлюють повний спокій і постільний режим.

Розповідаючи про можливі причини кровотечі при вагітності на пізніх термінах, фахівці називають безліч факторів, що виступають як провокують.


Серед основних причин необхідно зазначити:

  • передчасне старіння плаценти;
  • гіпоксію плоду;
  • гестоз;
  • загострення хронічних патологій.

Кровотеча при вагітності без болю

В окремих випадках поява крові зі статевих шляхів у період очікування дитини може бути варіантом норми. Так, деякі жінки відзначають наявність місячних навіть при підтвердженому факті вагітності. Спостерігається подібне на малих термінах і пов 'язане з не до кінця встановленим гормональним фоном. Однак до 2-3-го місяця вагітності подібне закінчується. Така кровотеча при вагітності на ранніх стадіях розвитку ембріона не супроводжується іншою симптоматикою, не відбивається на самопочутті жінки і є допустимим варіантом норми.

Кровотеча і біль у вагітних

У більшості випадків червоні, кров 'янисті виділення на початкових термінах гестації провокуються прогестероновою недостатністю. Цей стан є передвісником можливого мимовільного переривання гестації. Якщо у жінки раптово при вагітності пішла кров з статевих шляхів, необхідно терміново звернутися до медиків, викликати швидку допомогу. Однак не в усіх випадках кровянисті виділення супроводжуються болем і неприємними відчуттями.

Поява кровомазань може бути обумовлена наявністю ряду інших патологій:

  • ерозії шийки матки;
  • міоми матки;
  • фіброми.

Що робити при кровотечі при вагітності?

Якщо при вагітності йде кров, незалежно від рясності і тривалості даного явища необхідно терміново звертатися до лікаря. Чим раніше жінка відвідає лікарню, тим вищі шанси на благополучний результат.

Вибір схеми терапії безпосередньо залежить від причини, що викликала порушення:

  • якщо кров є наслідком наявності поліпа в маточній порожнині, то медикаментозне лікування не потрібно;
  • при загрозі викидня жінку направляють в стаціонар, де проводять комплексні заходи щодо попередження мимовільного переривання вагітності;
  • при виявленні ерозивних пошкоджень на шийці матки лікарі займають вичікувальну тактику.

Кровотеча у вагітних - перша допомога

Кваліфіковану допомогу при кровотечі зі статевих шляхів може надати тільки лікар. Тому основним завданням на догоспітальному етапі є швидка доставка жінки в стаціонар. Однак важливу роль відіграє і надання першої допомоги. Самостійно зупинити кровотечу при раптовій вагітності не вдасться, проте знизити ризики її наслідків можна.

Коли раптово відкрилася кровотеча при вагітності, необхідно діяти наступним чином:

  • Укласти вагітну в ліжко.
  • Після випорожнення сечового міхура покласти лід на низ живота.
  • Не пропонувати їжу і пиття (можливо, виникне необхідність екстреної операції).
  • Транспортування вагітної здійснюється на ношах і з піднесеним головним кінцем.

Препарати, що зупиняють кровотечу при вагітності

У більшості випадків таблетки при кровотечі при вагітності безсилі. Використовувати їх можна при нетривалих кровомазаннях.

Як лікарські засоби використовують:

  • Вікасол;
  • Етамзілат;
  • Дицинон.

Якщо кровотеча при вагітності довго не припиняється і посилюється, лікарі в стаціонарі проводять кровоспинну комплексну терапію, використовуючи:

  • Розчини декстрана, ДЕК, желатиноль - для відновлення обсягу крові.
  • Магнія сульфат - 25% -й розчин, Папаверін - для зниження скоротної активності матки.
  • Аскорбінову кислоту, Пентоксифіллін - для профілактики гіпоксії плоду.

Пабліш Чарт