Кріоконсервація - для чого і як проводять заморожування статевих клітин?

Кріоконсервація - для чого і як проводять заморожування статевих клітин?

Одним із сучасних методів збереження біологічного матеріалу в первісному вигляді є кріоконсервація. Її активно використовують у репродуктивній медицині для збереження ембріонів і статевих клітин. Методика дозволяє зберігати клітини десятиліттями і використовувати їх при необхідності.

Зміст матеріалу


Що таке кріоконсервація?

Кріоконсервація в медицині використовується вже давно. Суть методу полягає в глибокій заморозці біоматеріалу з використанням рідкого азоту (температура -196 градусів) з можливістю подальшої розморозки. У результаті впливу високих мінусових температур у клітинах зупиняються біологічні процеси, життєвий цикл немов завмирає. З огляду на це, матеріал можна зберігати так довго, скільки необхідно. Велике поширення кріоконсервація отримала в галузі допоміжної репродуктивної медицини, при проведенні протоколу ЕКО.


Кріоконсервація яйцеклітин

Для збереження фертильних яйцеклітин може здійснюватися кріоконсервація ооцитів. Заходи спрямовані на збільшення шансів настання вагітності у тих жінок, які не мають можливості зі здоров 'я або з урахуванням соціальних факторів народити дитину зараз. Так, багато сучасних жінок починають замислюватися про дітей ближче до 40 років, коли побудована кар 'єра. Однак до цього часу репродуктивна функція знижується, тому на допомогу приходять допоміжні репродуктивні технології.

Заморожування ооцитів на піку дітородного періоду (18-28 років) допоможе жінці і пізніше виносити здорового малюка без ризику переривання вагітності. Зі збільшенням числа клінік, що пропонують дані послуги, зниженням цін на паркан і зберігання матеріалу заморожування статевих клітин набуває все більшої популярності серед жінок.

Кріоконсервація сперматозоїдів

Кріоконсервація сперми здійснюється рідше, ніж жіночих статевих клітин, проте теж здатна вирішувати важливі завдання. Актуальність процедури може бути пов 'язана зі зниженням якості чоловічого еякулята. Найчастіше заморожування і подальша сполука декількох зразків сперми допомагає репродуктологам набрати оптимальну для запліднення кількість сперматозоїдів.

Деякі чоловіки надають свій еякулят у банк сперми для донорства. У медиків з 'являється можливість за згодою жінки використовувати сперму для проведення процедури ЕКО. Доцільність здачі зразка сперми і її подальша заморозка може обумовлюватися необхідністю складної операції, променевої терапії, які здатні спровокувати чоловіче безпліддя.

Кріоконсервація ембріонів

Даний тип заморозки біологічного матеріалу використовують у складі протоколу ЕКО. При даній процедурі лікарі запліднюють і вирощують одночасно кілька яйцеклітин. В результаті з отриманих ембріонів медики відбирають кращих, без аномалій, з правильною будовою. При цьому в порожнину матки підсаджують тільки частину отриманих ембріонів. Решту піддають заморожуванню.

У разі неуспішної процедури ЕКО у медиків є додаткові шанси. Використовуючи ембріони після кріоконсервації, лікарі скорочують терміни проведення екстракорпорального запліднення, при цьому виключаючи повторне навантаження на жіночий організм у вигляді стимуляції овуляції. Заморожування ембріонів може також здійснюватися:

  • У рамках програми сурогатного материнства.
  • При виникненні у жінки в протоколі ЕКО патології (вірусні захворювання, необхідність хірургічного втручання).

Для чого потрібна кріоконсервація?

Не розуміючи всі переваги даної методики, жінки, знайомлячись з процедурою ЕКО, часто цікавляться у лікаря, для чого потрібна кріоконсервація ембріонів. Медики пояснюють таку необхідність додатковою можливістю використання вже готового біоматеріалу. Це виключає повторне стимулювання овуляції, що позитивно відбивається на жіночому здоров 'ї.


Якщо говорити про заморожування ооцитів, то дана процедура здійснюється в таких цілях:

  • збереження життєздатних яйцеклітин у жінок з онкологією до проведення хіміотерапії;
  • наявність ендометріозу, який провокує дисфункцію яєчників;
  • відкладена вагітність.

Серед показань для заморожування сперматозоїдів можна виділити:

  • Участь у програмі ЕКО.
  • Порушення якості сперми.
  • Майбутнє лікування злоякісних пухлин.
  • Хірургічні операції на статевих органах (вазектомія).
  • Пошкодження спинного мозку (здатність до еякуляції знижується у 95% пацієнтів).

Як відбувається кріоконсервація?

Кріоконсервація можлива на різних етапах розвитку ембріона: запліднені яйцеклітини, чотири- або восьмиклітинні ембріони, бластоцисти. Головним критерієм при цьому є хороша якість, що підвищує ймовірність життєздатності після заморозки і розморозки. Якщо спробувати коротко розповісти, як відбувається заморожування яйцеклітин і ембріонів, то можна виділити такі основні етапи процесу:

  • На початковій стадії матеріал поміщають у кріопротекторне середовище для захисту клітин від пошкодження та попередження утворення кристалів льоду.
  • Потім ембріони поміщають у спеціальні мікроконтейнери - пластикові трубки з персональними маркерами. У кожній - по 4-5 ембріонів.
  • Контейнери поміщають у кріобанк і заморожують.

Кріоконсервація - підготовка

До того як буде проведена процедура забору матеріалу і заморожування ооцитів, жінці належить пройти повне обстеження. Дані заходи спрямовані на виявлення прихованих інфекцій, захворювань, при яких статеві клітини мають аномалії в будові і непридатні для заморозки. У переліку попередніх обстежень у рамках підготовки до ЕКО та кріоконсервації:

  • мазки на статеві інфекції;
  • аналіз на ВІЛ і сифіліс;
  • тест на наявність антитіл до вірусу герпесу.

У разі заморожування сперматозоїдів чоловікові теж належить пройти ряд обстежень:

  • спермограму;
  • кріотест на здатність до запліднення;
  • дослідження на статеві інфекції;
  • аналіз на ВІЛ.

Метод кріоконсервації

Кріоконсервація статевих клітин може здійснюватися двома принципово різними методами. Головною відмінністю є сам метод заморозки:

  • Повільна дегідратація - передбачає поступове видалення з статевої клітини рідини, яка згодом змінюється на спеціальну речовину - кріопротектор. Цей старий метод заморозки сьогодні практично не застосовується.
  • Вітрифікація - миттєва заморозка. Процес виключає кристалізацію, яка порушує структуру клітини. У результаті до 98% заморожених цим методом клітин зберігають свою життєздатність після розморозки. Перевагою методу є можливість тривалого зберігання матеріалу: зафіксовані випадки настання вагітності з використанням сперматозоїдів, які були законсервовані більше 20 років.

ЕКО після кріоконсервації ембріонів

Коли жінка не має можливості провести ЕКО, кріоконсервація допоможе їй зберегти яйцеклітину і здійснити процедуру у відповідний час. Для розморожування матеріалу його витягують з азоту, дають розтанути при кімнатній температурі, вилучають з кріопротекторного середовища і поміщають у сприятливе. Після цього визначають час, коли буде проводиться підсадка після кріоконсервації. Воно повністю залежить від того, на якій стадії були заморожені ембріони:

  • Законсервовані ембріони і бластоцисти підсаджують у матку того самого дня.
  • Ембріони менш розвинені, на стадії гаструляції піддають спостереженню протягом доби і визначають їх здатність до дроблення.

Кріоконсервація та зберігання ембріонів

Заморожування яйцеклітин або ембріонів вимагає спеціальних умов для подальшого зберігання. Тривалість терміну зберігання не обмежена і визначається тільки часом затребування замороженого матеріалу. Кожна пацієнт самостійно визначає час зберігання, при цьому оплачуючи цей період знаходження матеріалу в банку. Після закінчення даного періоду фахівці запропонують такі варіанти розвитку подій:

  • утилізацію;
  • пролонгацію терміну зберігання;
  • перенесення в матку;
  • надання матеріалу для наукових досліджень або як донорства.

Перенесення ембріонів після кріоконсервації

Підсадка ембріонів після кріоконсервації не відрізняється від процедури в рамках класичного протоколу ЕКО. Вона може проводитися як в природному овуляторному циклі, так і в рамках стимульованого процесу за допомогою гормонів. Лікарі індивідуально визначають методику, враховуючи особливості жінки. Це робить процедуру ЕКО більш результативною і виключає необхідність повторного проведення через час.

Кріоконсервація ембріонів - плюси і мінуси

Як і будь-яка методика, кріоконсервація клітин має свої переваги і недоліки. Говорячи про те, яку користь несе кріоконсервація ембріонів, плюси цієї методики фахівці називають такі:

  • можливість збереження продуктивного біоматеріалу;
  • відкладена вагітність - можливість народити дитину після 40 років;
  • збереження репродуктивних функцій після хіміотерапії та інших методів лікування;
  • зменшення кількості пункцій яєчників при ЕКО;
  • передача донорського матеріалу іншим парам.

Серед головних недоліків методу:

  • втрата частини матюкала при заморожуванні і розморожуванні;
  • відсутність 100% -ї гарантії настання вагітності;
  • приживлюваність розморожених ембріонів при ЕКО не перевищує 15%.