Гіперактивність - симптоми і причини. Риса характеру чи хвороба?

Гіперактивність - симптоми і причини. Риса характеру чи хвороба?

  Ваш малюк виділяється серед інших дітей: він "живчик" і "вічний двигун"? Як тільки вранці робить перший крок, то відразу біжить кудись, випереджаючи самого себе? Чи він ставить тисячу запитань і одночасно намагається відкрутити чергову деталь від старого радіоприймача?

Якщо все це про вашого малюка, то, можливо, ви - батьки дитини, у якої синдром гіперактивності.


Однак не поспішайте засмучуватися через те, що ваш крихітка страждає від цієї недуги. Мабуть, він здоровий і лише поспішає пізнати навколишній світ. Адже рухливість, цікавість, непоседливість - це природні прагнення маленького чоловічка і прояви його характеру. 

Тому давайте спробуємо розібратися в деяких поняттях і в самому захворюванні, а також в загадкових абривіатурах, які можуть з 'явитися в медичній картці вашої дитини після відвідування невропатолога. Що являє собою гіперактивність?

Як правило, на перший план прояву недуги виходить надлишкова активність малюка. Однак найчастіше основна проблема полягає в тому, що дитина не може сконцентрувати свою увагу надовго на чомусь конкретному, через що у неї виникають проблеми з навчанням і пам 'яттю. Тому це захворювання отримало назву синдром дефіциту уваги з гіперактивністю (СДВГ).

Залежно від того, що превалює (гіперактивність або дефіцит уваги) виділяють три варіанти перебігу СДВГ:

 I. Синдром надмірної рухової активності без дефіциту уваги.

 II. Ізольований дефіцит уваги без гіперактивності. Як правило, ці дітки постійно "витають у хмарах", вони тихі і спокійні, але погано концентрують свою увагу.


 III. Поєднання дефіциту уваги з гіперактивністю. Цей варіант зустрічається найбільш часто.

На жаль, з кожним роком кількість дітей, які страждають від цієї недуги, стає все більше і більше. 

Які причини захворювання? 

Існує три основні групи:

  • Спадкова схильність

Припускають, що захворювання розвивається через мутацію в генах, що регулюють обмін дофаміну (специфічної речовини, що бере участь у передачі нервових імпульсів). Нерідко у малюка з СДВГ є близькі родичі, які мали подібні порушення в дитинстві.

  • Несприятливі фактори, що виникають під час вагітності та пологів

Приблизно в 60-70% випадків вони відіграють провідну роль у розвитку цієї недуги. Сюди відносять всякі "дрібниці", які швидко забуваються, як тільки стає ясно, що найстрашніше залишилося позаду:

 * загроза переривання вагітності та внутрішньоутробна гіпоксія (кисневе голодування) плоду,

 * токсикоз, стрес (навіть пустякова образа), куріння і нераціональне харчування під час вагітності,


* стрімкі або затяжні пологи, кесаревий переріз.

* ураження центральної нервової системи дитини під час вагітності та пологів, недоношеність (вага при народженні менше 2500 гр.).

  • Соціально-біологічні фактори

Часті конфліктні ситуації в сім 'ї, розлучення батьків, несприятливі умови проживання, неправильна лінія виховання (нетерпимість, зайва суворість до дитини) теж вносять чималу лепту в розвиток захворювання.

Які зміни відбуваються в головному мозку при СДВГ?

Як правило, поштовх до розвитку недуги дає кілька факторів у сукупності, які ведуть до виникнення мінімальних мозкових дисфункцій (ММД). При цьому стані не виникає грубих порушень структур головного мозку, але є якісь мінімальні їх пошкодження.

ММД веде до того, що нервова система малюка починає працювати по-особливому: процеси порушення переважають над процесами гальмування. Хоча в нормі між ними має бути якась рівновага.


У результаті крихітка легко загоряється, у нього багато енергії, яка вихлюпується через край. Однак, на жаль, зупиниться вчасно і самостійно він вже не може.

Як виявляє себе недуга?Дорогі мами, при синдромі дефіциту уваги або гіперактивності межа між патологією і нормою часто дуже тонка. Тому наявність або відсутність у вашої дитини захворювання може визначити хороший фахівець тільки після комплексного обстеження. Але, щоб звернутися до нього, ви повинні зрозуміти "претендує" чи взагалі ваш малюк на цей діагноз.

Отже, приступимо...

Основні ознаки захворювання:

  • Дитина не знає ні хвилини спокою: він метушливий, постійно рухається (часто без певної мети) або мерзає на місці, голова крутиться в різні боки. Якщо малюк не метушитися сам, то його руки знаходяться в постійному русі: він щось теребить, барабанить пальцями і так далі.
  • Нерідко у крихти з "являються незграбні рухи. Тому він частенько "не вписується в поворот", ронює або ламає речі, проливає чай або молоко. В результаті навколо дитини постійний хаос, він весь час ходить в синцях і саднах.
  • У малюка з СДВГ недостатній самоконтроль: навіть якщо він втомився, то продовжує рухатися, а, вибившись із сил, починає істерти і плакати. Він не може зосередити свою увагу на чомусь конкретному хоча б на деякий час.
  • У крихти є проблеми зі сном: він засинає насилу і спить недовго, надмірно бадьорює, часто здригається або крикує під час сну. 
  • Така особлива дитина набагато складніша в усьому: достатньо якогось мінімального впливу, щоб у нього почалася неконтрольована реакція - сміх, плач.
  • Малюк ставить багато запитань, але не дослухає відповіді на них, оскільки швидко відволікається.
  • Нерідко така особлива дитина насилу адаптується в колективі. Через свою нетерплячість він конфліктує з однолітками і дорослими, не визнає авторитетів, не здатний передбачати наслідки своєї поведінки. Таким чином, утворюється "порочне коло", яке може посилити вже наявні проблеми з навчанням.
  • У малюка з СДВГ нерідко порушена дрібна моторика. Тому йому важкі скрупульозні дії: зав 'язування шнурків, застібання ґудзиків та інші.

Крім того, іноді йому складно намалювати дрібні деталі або зафарбувати малюнок так, щоб потрапити в контур.

Найчастіше у дитини порушена письмова мова: деякі слова він може не дописати або почати писати їх з другої-третьої літери. Тобто у нього думки випереджають дії. Причому дитина може кілька разів перевірити написане, але так і не помітити своїх описок, що ще раз підтверджує наявність у неї синдрому дефіциту уваги.


Динаміка розвитку захворювання

Нерідко найперші ознаки недуги з 'являються рано: ще у віці до одного року. Малютка дуже чутливий до зовнішніх подразників: звукам, штучному світлу, маминим маніпуляціям, які пов 'язані з відходом. У крихти гучний плач і йому важко зупинитися.

Коли малюк починає відвідувати дитячий садок, стає зрозумілим, що проблема лежить набагато глибше. Оскільки найчастіше вихователі скаржаться, що дитина некерована, розірвана, нездатна сконцентрувати свою увагу і всидіти на заняттях, а також виконати мінімальні вимоги. Причина такої поведінки полягає в тому, що центральна нервова система крихти нездатна впорається з новими вимогами.

Як правило, ситуація ускладнюється в рази, коли дитина почне відвідувати підготовчу групу або школу. Це пов 'язано з тим, що на незаперечні мозкові структури посилюються навантаження (фізичні, психічні), які викликають перевтому. У результаті малюк стає неврівноваженим і запальним. У нього може знизитися самооцінка, а також з 'явитися тікі (посмикування століття, часте моргання та інші), головний біль, безпричинний страх і навіть заїкання. Це призводить до низької успішності в школі - незважаючи на високий інтелект.

Зрозуміло, у кожної дитини ознаки захворювання з 'являються не всі і не відразу, а ступінь їх вираженості варіює. Тому захворювання може протікати в легкій, середній і важкій формі.

Так, коли ж ви повинні забити тривогу? Як зрозуміти, що ваш малюк потребує допомоги?Для цього існують основні діагностичні критерії:


  • Говорити про дефіцит уваги можна, якщо у дитини протягом шести місяців постійно спостерігаються будь-які шість з нижче перерахованих симптомів:

  o важко зосереджується на завданні, і не може виконати його без помилок,

  o не доводить розпочату роботу до кінця,

  o не може організувати порядок своїх дій,

  o часто відволікається, виконуючи завдання (подивитися у вікно, випити води і так далі),

  o відмовляється від заняття або роботи, яка вимагає посидючості,

  o не вслухається в слова, навіть якщо вони звернені до нього,

  o забуває щоденні справи (прибрати ліжко, вмитися, одягнутися і так далі), часто втрачає речі,

  • Говорити про гіперактивність можна, якщо у дитини протягом шести місяців безперервно спостерігаються чотири будь-яких з нижче перерахованих симптомів:

  o постійно рухається, ерзає, почесується і так далі,

  o не може всидіти на уроках, вскакує з місця без дозволу,

  o бігає без певної мети "як заведений", карабкається кудись (навіть у ситуаціях, коли це недоречно),

  o не може спокійно відпочивати, грати і дотримуватися правил гри,

  o кричить "з місця" на уроках або, не дослухавши до кінця питання, починає відповідати на нього,

  o не чекає своєї черги (наприклад, у грі).

Мамі на замітку

Дитина з СДВГ однаково поводиться скрізь (будинки, в садочку, в школі, у дворі) і з усіма (однолітками, дорослими). Тоді, як звичайний малюк може бути непоседливим і неспокійним вдома, але в садочку, з малознайомими людьми або в гостях крихітка поводиться куди спокійніше.

P.S. Якщо ви підозрюєте у свого малюка синдром гіперактивності, обов 'язково звертайтеся до фахівців: невропатологу (він призначить лікарські препарати при необхідності) і по можливості до нейропсихолога (він запропонує певну корекційну програму саме для вашого малюка). Оскільки, чим раніше ви почнете лікування, тим більше шансів, що ваш малюк нормально адаптується в колективі, у нього буде хороша успішність в школі, а, подорослішавши, він зможе повністю себе реалізувати.

Про корекцію цих проявів і правила для батьків гіперактивних дітей - наступна стаття Гіперактивна дитина: що робити!

Автор: Корецька Валентина Петрівна, педіатр,

лікар-ординатор дитячого відділення

фото: http://globallookpress.com/