Діагностика та лікування фетоплацентарної недостатності

Діагностика та лікування фетоплацентарної недостатності

До діагностичних досліджень при підозрі на ФПН відноситься УЗД, допплер (вимірювання рівня кровотоку в судинах плаценти, пуповини і маточних артеріях за допомогою ультразвуку), кардіотокографія (апаратний вимір частоти серцевих скорочень і рухів плоду протягом 40-60 хвилин), аналізи сечі і крові на


При підозрі на розвиток ФПН майбутній мамі показана госпіталізація у відділення патології вагітних пологового будинку. Причиною для госпіталізації є, як правило, патологія, що призвела до ФПН, наприклад перенесена гостра вірусна інфекція, гестоз, загострення хронічної урогенітальної інфекції (цитомега ловірус, герпес, уреаплазмоз та ін.), ДВС-синдром (підвищена в 'язкість крові), а також наслідки ФПН - внутрішньоутробна затримка зростання плоду. У стаціонарі проводять діагностичні дослідження для підтвердження діагнозу та виявлення ступеня розвитку патології. На підставі отриманих результатів досліджень вагітної підбирають терапію, спрямовану на усунення причини ФПН та попередження розвитку ускладнень.


При виявленні вірусної інфекції призначають противірусні препарати і засоби, що зміцнюють імунну систему. До таких засобів належать Віферон, Інтерферон, Вільпрофен, імуноглобуліни. Препарати призначаються у вигляді вологих суппозиторіїв (свічок), таблеток і внутрішньовенних ін 'єкцій за вибором лікаря.

При ФПН, що розвинулася на тлі гестозу, першим етапом лікування буде застосування гіпотензивної терапії, тобто препаратів, що забезпечують зниження артеріального тиску. Найбільш застосовними ліками цієї групи є Атенолол і Лакрен (таблетовані форми).

Якщо причиною розвитку ФПН є підвищена в 'язкість крові (ДВС-синдром), при лікуванні використовують ^ агулянти - препарати, що знижують в' язкість крові. Під час вагітності з цією метою призначають Фраксіпарін. Ці ліки вводять у вигляді ін 'єкцій (уколів) підшкірно.

Для лікування самої ФПН використовують засоби, що покращують реологічні властивості крові і плацентарний кровотік, - Актовегін, Курантил. Дозування та метод введення підбирається лікарем індивідуально з урахуванням терміну вагітності та вираженості порушення плацентарного кровотоку. Ці препарати входять у будь-яку схему лікування ФПН незалежно від причини, що її викликала.

При неефективності лікування ФПН, значному відставанні плоду в рості в третьому триместрі вагітності проводять родорозв 'язок шляхом операції кесаревого розтину після попередньої підготовки.

При своєчасно розпочатому лікуванні прогноз для подальшого перебігу вагітності, розвитку малюка та пологів буде сприятливим, тому відкладати госпіталізацію не варто.


Пабліш Чарт