Безпліддя чоловіків - види, причини та способи лікування

Безпліддя чоловіків - види, причини та способи лікування

Терміном безпліддя у чоловіків прийнято позначати порушення репродуктивної функції, яке пов 'язане з кількісною або якісною зміною сперматозоїдів. Недостатня їх кількість, погана рухливість часто роблять зачаття неможливим. Виділяють групу причин, пов 'язаних з вродженим порушенням будови статевих органів.


Чоловіче безпліддя - причини

Причини безпліддя у чоловіків настільки численні, що навіть сьогодні фахівці не можуть встановити їх всі. Нерідкі випадки, коли у висновку не вказано конкретного фактора, що обмежує можливість запліднення. Це ускладнює проведення ефективної терапії - правильну корекцію порушення вдається виконати не завжди. Велике значення при цьому має тип патології:


  • Первинне безпліддя - ситуації, коли неможливість зачаття у чоловіка спостерігається з моменту настання статевого дозрівання або з народження (частіше вроджені аномалії яєчок, семявиносних протоків).
  • Вторинне безпліддя - цей діагноз виставляється, коли раніше у чоловіка були вдалі спроби зачаття, є діти.

Як показують спостереження лікарів, загалом безпліддя у чоловіків може бути спровоковане трьома факторами:

  • неповноцінність статевих клітин (порушення рухливості сперматозоїдів, зниження їх життєздатності);
  • зменшення кількості нормальних статевих клітин (порушення морфології, будови сперматозоїдів);
  • збій еректильної функції (сперматозоїди не здатні просуватися по семявиносних протоках і не виділяються при еякуляції).

Первинне безпліддя чоловіків

Про первинне безпліддя у чоловіків говорять коли за весь час статевого життя без контрацепції не було не одного випадку зачаття. Найчастіше таке явище обумовлене вродженими аномаліями розвитку та будови статевих органів (12% випадків безпліддя). Патології генетичного матеріалу, неопущення яєчок, фімоз, недорозвинення насіннєвих канальців - все це чоловічий фактор безпліддя.

Окремо розглядають імунологічне безпліддя у чоловіків. У нормі клітини імунної системи і сперматозоїди не перетинаються, розділені гематотекстикулярним бар 'єром. Однак у деяких випадках в результаті тривалого запального процесу в органах малого тазу, при травмах, після хірургічного втручання він порушується. У результаті сперматозоїди при контакті з кров 'ю провокують аутоімунну реакцію організму. В результаті практично всі утворювані статеві клітини гинуть, знижуючи можливість зачаття.

Вторинне безпліддя чоловіків

Вторинна форма безпліддя у чоловіків зустрічається частіше (безпліддя у і чоловіків). Причини такої форми патології визначаються в ході тривалого обстеження пацієнта. Серед основних провокуючих факторів лікарі називають:

  • Порушення ендокринної системи (19% випадків безпліддя). Збої гормонального фону негативно позначаються на процесі сперматогенезу, знижуючи кількість і якість сперматозоїдів.
  • Варикоцеле (до 15%). Характеризується розширенням судин у статевих залозах і насіннєвому канатиці.
  • Інфекційні захворювання (10%). На перше місце за цієї причини безпліддя виходять статеві інфекції (гонорея, хламідіоз, трихомоніаз). Однак і такі захворювання, як бруцельоз, паротит, здатні вражати клітини, що продукують сперматозоїди. Безпліддя після свинки у чоловіків зустрічається нерідко.
  • Простатит і запалення сечовиків (до 9% випадків). Захворювання перешкоджають нормальному просуванню сперматозоїдів.
  • Порушення сексуального характеру - недостатня ерекція, передчасна еякуляція нерідко перешкоджають зачаттю.
  • Новоутворення в статевих залозах - негативно позначаються на потенції.
  • Вплив зовнішніх факторів і спосіб життя - алкоголь, тютюн, прийом медикаментів, неправильне харчування, вплив радіації можуть спровокувати безпліддя у чоловіків.

Ознаки безпліддя чоловіків

Явні симптоми безпліддя у чоловіків у більшості випадків відсутні. Специфічних ознак, які побічно вказують на інфертильність, практично не існує.

Однак за деякими факторами можна припустити безпліддя у чоловіків ознаки і симптоми якого спостерігаються такі:

  • швидка стомлюваність, дратівливість;
  • порушення сну;
  • зміна маси тіла;
  • зниження потенції;
  • порушення зростання волосся на обличчі;
  • болючі, учащені сечовипускання;
  • болі в ділянці паху і попереку.

Як визначити безпліддя чоловіків?

Постановка діагнозу безпліддя здійснюється тільки після отримання результатів комплексного обстеження. Обстеження починають з проведення спермограми - це свого роду аналіз на безпліддя у чоловіків. Однак в окремих випадках якість сперми може бути нормальною, а запліднення не відбувається.

Розповідаючи про те як перевіритися на безпліддя чоловікові, називають такі методи обстеження:

  • аналізи на статеві інфекції;
  • імунологічне дослідження - тест на безпліддя у чоловіків;
  • УЗД передміхурової залози;
  • генітографія (для визначення місць звуження насіннєвих канатиків);
  • біопсія яєчок (при підозрі на пухлину).

Лікування чоловічого безпліддя

Лікування безпліддя у чоловіків проводиться завжди комплексно. План терапевтичних заходів розробляється з урахуванням причини патології. У більшості випадків лікування проходить у кілька етапів. Спочатку ліквідують причину. Після проходження курсу лікування протягом 3-4 місяців подружня пара активно планує вагітність. Якщо зачаття не відбувається, здійснюють медикаментозну стимуляцію синтезу сперматозоїдів. У разі коли і дані заходи не дали результатів, вдаються до допомоги допоміжних репродуктивних технологій.


Чи лікується безпліддя чоловіків?

Головне питання, яке частіше адресують лікарям жінки, які зіткнулися з даною проблемою: чи можна вилікувати безпліддя у чоловіків? Існує безліч методик, за допомогою яких вдається підвищити фертильність чоловічої сперми, поліпшити її якість. План лікування залежить від типу патології:

  • При порушенні сперматогенезу - виключають статеві інфекції, здійснюють корекцію гормонального фону.
  • При варикоцілі - призначають операцію, покращуючи хірургічним шляхом відтік венозної крові від яєчок. Хірургічне лікування проводиться і при пахово-мошонічних грижах, вроджених аномаліях сечовипускального каналу.

Препарати при чоловічому безплідді

Лікарські засоби повинні підбиратися виключно лікарем. Тільки фахівцеві, який проводив обстеження, відомо, чим викликано чоловіче безпліддя в конкретному випадку.

Серед часто використовуваних груп препаратів можна виділити:

  • гормональні засоби (при зниженні рівня статевих гормонів) - Местеролон, Тестостерона пропіонат;
  • засоби, що покращують якість насіння - Спермотон, Спермактін.

Трави при чоловічому безплідді

Розповідаючи про те, як лікувати безпліддя у чоловіків, лікарі нерідко рекомендують використовувати народні методи як додаткові, стимулюючі. Серед популярних рецептів можна виділити наступні:

Настій шавлії

Інгредієнти:

  • насіння шавлії - 1 год. Ложка;
  • вода - 200 мл.

Приготування, застосування

  • Насіння заливає окропом і наполягає півгодини.
  • Проціжують і приймають по 1 ч. ложці натощак вранці і ввечері. Курс лікування - 3 місяці.

Відвар сперечання

Інгредієнти:

  • трава споришу - 20 г;
  • вода - 200 мл.

Приготування, застосування


  • Траву заливають окропом і ставлять на водяну лазню на 20 хвилин.
  • Знімають з вогню і наполягають 1 годину.
  • Проціжують і приймають по 2 ст. ложки 3-4 рази на день перед їжею. Приймають 1 місяць.

ЕКО при чоловічому безплідді

В окремих випадках єдиним можливим варіантом настання зачаття є ЕКО за протоколом ІКСІ. Яйцеклітину запліднюють попередньо відібраними сперматозоїдами і потім підсаджують у порожнину матки.

ЕКО при чоловічому факторі безпліддя призначається в таких ситуаціях:

  • азооспермія - в спермі статеві клітини відсутні, тому їх забирають з яєчка;
  • астенозооспермія - зниження рухливості статевих клітин;
  • тератозооспермія - менше 5% морфологічно нормальних сперматозоїдів в еякуляті.